2025年 第54卷 第5期

基础研究
• 基于网络药理学和细胞实验探讨广藿香抗胶质瘤的作用机制
  陈海欣 1，郇靖 2，王明光 3，李金星 3△

  摘要：目的基于网络药理学和细胞实验探讨广藿香治疗胶质瘤的作用靶点及其潜在的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中医药综合数据库（TCMID）等数据库收集广藿香的活性成分和作用靶点。通过Gene Cards、OMIM等数据库收集胶质瘤的相关靶点，采用 Cytoscape3.7.1软件建立“药物-靶点”和“疾病-靶点”的网络图。获取广藿香治疗胶质瘤的交集靶点，使用STRING数据库进行分析，并建立其蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络图。通过DAVID 数据库对关键靶点进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因和基因百科全书（KEGG）通路富集分析。对关键信号通路进行体外细胞实验，取胶质瘤U87细胞，将其分为对照组（加入基础培养基）,60、90、120 μg/mL广藿香组（分别加入含60、90、120 μg/mL广藿香的培养基），采用细胞计数试剂盒（CCK-8）和细胞划痕实验检测各组细胞增殖和迁移能力。使用Western blot 检测各组细胞丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化-PI3K(p-PI3K)和磷酸化-Akt(p-Akt)的表达水平。结果共获得广藿香主要化学成分94个，按照筛选条件得到9个有效活性成分和239个药物靶点蛋白，4 526个胶质瘤疾病相关基因，121个药物与疾病共有靶点。PPI网络发现Akt1、c-Jun 氨基端激酶(JUN)、MAPK1、RELA、白细胞介素（IL）-6、表皮生长因子受体（EGFR）等可能是广藿香治疗胶质瘤的关键靶点。GO功能富集分析确定了生物过程1 819个、细胞组分109个、分子功能216个，涉及细胞代谢过程的正向调控、蛋白同源二聚体活性、激酶激活和膜筏等方面。KEGG通路富集分析确定了181条相关信号通路，涉及抗癌、炎症、细胞凋亡、内分泌、免疫调节等方面，主要有PI3K/Akt、晚基糖基化终末产物（AGE）/晚基糖基化终末产物受体（RAGE）、IL-17和缺氧诱导因子-1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）等信号通路。体外实验结果显示，与对照组比较，随着广藿香醇提物剂量增加，细胞活力降低，细胞迁移能力降低，MAPK1、RELA、p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平降低。结论广藿香通过多靶点、多途径协同抑制胶质瘤的发展，可通过PI3K/Akt通路抑制U87细胞增殖。

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• circVAPA通过miR-101a-3p/TEAD3轴促进Hippo通路抑制肝再生的机制研究
  赵健 1，代云红 2，党彦丽 3△

  摘要：目的探讨环状RNA(circ)VAPA通过miR-101a-3p/TEAD3轴促进Hippo通路抑制肝再生的分子机制。方法构建70%肝切除再生小鼠模型，分析circVAPA、miR-101a-3p、TEAD3表达；利用siRNA或过表达质粒转染小鼠胚胎肝细胞BNL CL.2细胞，分为VAPA-NC组、VAPA-NC+miR-101a-3p mimic组、VAPA-NC+miR-101a-3p mimic-NC组、VAPA-OE组、VAPA-OE+miR-101a-3p mimic组和VAPA-OE+miR-101a-3p mimic-NC组。CCK-8法和流式细胞术分析肝细胞增殖、凋亡和细胞周期变化，免疫荧光染色分析YAP1核移位，实时荧光定量逆转录-PCR（qRT-PCR）分析Hippo通路关键基因表达，双荧光素酶报告基因实验验证circVAPA与miR-101a-3p、miR-101a-3p与TEAD3的靶向关系。结果肝再生过程中circVAPA水平逐渐升高（P＜0.05），miR-101a-3p则先升高后下降（P＜0.05）。miR-101a-3p过表达时细胞增殖速率最高（P＜0.05)，但不影响细胞凋亡率（P＞0.05）；过表达circVAPA对增殖速率和细胞凋亡无影响（P＞0.05），同时过表达circVAPA和miR-101a-3p时细胞增殖速率明显下降，而细胞凋亡明显增加（P＜0.05)；过表达miR-101a-3p时细胞大量进入S期，同时过表达circVAPA和miR-101a-3p时细胞大量阻滞于G2/M期。Hippo上游基因YAP1磷酸化水平在肝再生6 h明显升高（P＜0.05），随后快速下降，但过表达circVAPA和miR-101a-3p不影响p-YAP1水平和YAP1核移位情况（P＞0.05）。Hippo下游基因CTGF和转录因子TEAD3表达水平在肝再生过程中先升高后下降（P＜0.05），CYR61无明显变化（P＞0.05）；同时过表达circVAPA和miR-101a-3p后CTGF表达水平升高（P＜0.05）；敲低或过表达circVAPA均不影响TEAD3的表达（P＞0.05），而过表达miR-101a-3p可明显抑制TEAD3表达水平（P＜0.05）。双荧光素酶报告基因实验证实circVAPA与miR-101a-3p、miR-101a-3p与TEAD3存在靶向关系。结论circVAPA通过miR-101a-3p/TEAD3轴促进Hippo通路抑制肝再生。

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• 紫草素调控Gal-1/Nrf2信号通路治疗LPS致心肌炎的机制研究
  沈枫 1;2，卢孔杰 1△

  摘要：目的探讨紫草素（SK）调控半乳糖凝集素-1（Gal-1）/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路治疗LPS所致心肌炎的机制。方法LPS诱导H9c2细胞构建心肌炎体外模型，并使用不同浓度的SK干预处理。采用细胞计数工具-8（CCK-8）试剂盒检测细胞活力，原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡情况，ROS试剂盒检测ROS水平，ELISA检测炎性指标白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6与氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），PCR与Western blot分别检测Gal-1、Nrf2的mRNA与蛋白表达。结果与Ctrl组比较，LPS组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平升高，SOD水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与LPS组比较，LPS+SK组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平降低，SOD水平升高，Gal-1的mRNA与蛋白表达升高，差异有统计学意义（P<0.05）；LPS+Gal-1组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平降低，SOD水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与Ctrl组比较，LPS组Gal-1的mRNA与蛋白表达降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与LPS组比较，LPS+Gal-1组Nrf2的mRNA和蛋白表达升高，但LPS+si-Gal-1组Nrf2的mRNA和蛋白表达降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论SK可能通过上调Gal-1/Nrf2表达发挥抗炎与抗氧化应激作用，进而改善LPS诱导的心肌炎。

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• 长链非编码RNA DPP10-AS1促进甲状腺乳头状癌淋巴结转移的机制研究
  薛景丽 1;2，刘瑞静 1，刘稳 1;2，魏于清 1;2，姜贝贝 1;3，尹义强 1;3，李培峰 1;2△

  摘要：目的筛选甲状腺乳头状癌（PTC）淋巴结转移相关的长链非编码RNA（lncRNA）并进行体外功能验证，为阐明PTC淋巴结转移的分子机制提供理论基础。方法采用lncRNA+mRNA芯片检测有和无淋巴结转移PTC组织中差异性表达的lncRNA和mRNA，实时荧光定量PCR（qPCR）验证目标差异性lncRNA。以慢病毒为载体构建目标lncRNA高表达和低表达PTC细胞系，细胞计数试剂盒-8（CCK-8）、细胞划痕、Transwell、细胞克隆形成试验分别检测目标lncRNA对PTC细胞增殖、迁移、侵袭及克隆形成的影响。结果与5例无淋巴结转移PTC组织比较，基因芯片在5例淋巴结转移PTC组织中检测到119个lncRNA和53个mRNA表达水平上调，263个lncRNA和198个mRNA表达水平下调。进一步选择21个lncRNA在原10例PTC标本中进行验证，结果显示，与无淋巴结转移PTC组织比较，淋巴结转移PTC组织中lncRNA FLJ20444、DPP10-AS1、ENST00000567197高表达，而uc021thd.1、LNC00944、ENST00000429730、BLNK低表达 (P<0.05)。另外30例新鲜PTC组织qPCR结果显示，与无淋巴结转移PTC组织比较，淋巴结转移PTC组织中DPP10-AS1高表达，LNC00944低表达 (P<0.05)。细胞功能实验显示DPP10-AS1高表达组细胞增殖、迁移、侵袭及克隆形成能力均高于DPP10-AS1低表达组（P<0.05）。结论lncRNA DPP10-AS1可能通过某些信号通路在PTC转移过程中发挥作用。

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临床研究
• 达格列净治疗2型糖尿病患者个体疗效差异的影响因素分析
  林维娜 1，陈涯 2，庄永如 1;3，谢芬 1，宋金方 1;3△

  摘要：目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的临床指标和PPARD基因多态性对达格列净（DAPA）降糖疗效的影响。方法选取2021年6月至2023年12月于江南大学附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的102例T2DM患者为研究对象，建立DAPA治疗的T2DM患者观察队列，DAPA 10 mg/d治疗12周，采集静脉血并收集患者的临床数据。采用Snapshot方法进行PPARD rs3777744基因多态性分型。比较不同基因型患者临床指标差异，分析DAPA改善胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响因素。结果82例患者获得随访，DAPA治疗前，PPPARD rs3777744位点不同基因型患者的临床指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；DAPA治疗12周后，与AA基因型患者比较，G等位基因携带者（GG+AG基因型）的空腹血糖（FPG）水平、HOMA-IR较低，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析的结果显示，PPARD rs3777744位点基因型、基线胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与DAPA治疗12周后HOMA-IR改善相关，G等位基因携带者HOMA-IR改善没有AA基因型明显，基线HOMA-IR越高，HOMA-IR改善越明显。结论PPPARD rs3777744位点不同基因型、基线HOMA-IR是DAPA改善T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。

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• Ⅱ期心脏康复对冠心病介入术后患者康复需求和体力活动的影响分析
  张颖 1，张喜维 2，吴嘉慧 1△，刘文娴 3，冯妍 1，李楠 1，邵勇 1，张立新 4，田园 5，李志颖 5，李茵 1

  摘要：目的探讨Ⅱ期心脏康复对冠心病介入术后患者康复需求和体力活动的影响。方法选取2023年8月至2024年8月于该院冠心病中心行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的90例冠心病患者作为研究对象，对其进行为期12周的Ⅱ期标准化心脏康复训练。应用一般资料调查表、心脏康复量表、国际体力活动问卷进行量表调查，了解患者康复需求和每周体力活动能量消耗情况，再通过心肺运动试验金标准中反映运动能力的最大摄氧量（VO2max）、无氧阈值（AT）和代谢当量（MET）3个指标比较心脏康复前后体力活动状况。结果与实施前比较，心脏康复实施后自主性评分升高［(21.36±1.85)分 vs. (16.73±3.28)分］，过程焦虑［(12.60±3.87)分 vs. (14.27±2.12)分］和结果焦虑评分［(2.31±1.76)分 vs. (4.56±3.56)分］降低，低强度体力活动水平减少［(2 711.62±1 487.09)min/周 vs. (3 845.97±2 083.71)min/周］，中强度［(1 314.67±783.54)min/周 vs. (686.22±126.79)min/周］、高强度［(1 861.33±798.27)min/周 vs. (112.00±40.77)min/周］及总体力活动水平［(5 887.62±2 843.54)min/周 vs. (4 644.19±2 287.16)min/周］增多，VO2max［(28.11±14.28)mL·min -1·kg -1 vs. (23.82±12.34)mL·min -1·kg -1］、AT［(16.06±5.41)mL·min -1·kg -1 vs. (13.53±4.56)mL·min -1·kg -1］、MET［(6.89±1.59)mL·min -1·kg -1 vs. (5.78±1.21)mL·min -1·kg -1］水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCI术后Ⅱ期心脏康复能够有效提升患者体力活动水平。

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• 基于红外热成像的皮肤温度监测对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断价值研究
  王利娇，何小兰

  摘要：目的探讨基于红外热成像的皮肤温度监测对糖尿病足患者下肢动脉病变（LEAD）的诊断价值。方法选取2023年3月至2024年12月该院收治的160例糖尿病足患者为研究对象，根据彩色多普勒超声诊断结果分为LEAD组（n=120）和未病变组（n=40）。Spearman分析红外热成像的糖尿病足溃疡（DFU）创面相对温差与下肢动脉血管内径及血流量之间的相关性，逐步logistic回归分析LEAD的影响因素并按照是否感染进行亚组分析，受试者工作特征（ROC）曲线分析用于评估DFU创面相对温差对LEAD及下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄和管腔闭塞的诊断效能。结果两组不同DFU创面温度、健康侧同部位皮肤温度、DFU创面相对温差、踝肱指数（ABI）、C反应蛋白（CRP）、尿酸和股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速（PSV）、搏动指数（PI)水平及下肢动脉硬化斑块、下肢动脉管腔狭窄比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman分析结果显示，DFU创面相对温差与股动脉、腘动脉和足背动脉的PSV呈负相关，与PI呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，DFU创面相对温差、ABI、尿酸，以及股动脉、腘动脉和足背动脉的PSV及PI是LEAD的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，DFU创面相对温差、尿酸是糖尿病足LEAD的影响因素（P＜0.05）。亚组分析结果表明，DFU创面相对温差是糖尿病足LEAD的影响因素（P<0.05），糖尿病足感染对于DFU创面相对温差与糖尿病足LEAD的关系无影响（P>0.05）。DFU创面相对温差在预测LEAD时的曲线下面积（AUC）为0.923，cut-off值为5.4 ℃；预测下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄及管腔闭塞时的AUC分别为0.720、0.657和0.554，cut-off值分别为5.6、6.3、4.6 ℃。结论红外热成像的DFU创面相对温差可有效诊断LEAD。

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• 基于液相色谱-质谱法的子痫前期患者血清、胎盘和胎儿血清代谢生物标志物的鉴定
  潘怡霞 1，刘睿 2，卫婵 3，马强 4，王慰敏 1△

  摘要：目的通过非靶向代谢组学技术明确子痫前期（PE）患者血清、胎盘的代谢表型改变及是否影响子代血清，筛选和挖掘与子痫前期（PE）相关的潜在预测生物标志物，为临床诊断及病情监测提供参考依据。方法基于液相色谱-质谱（LC-MS）非靶向代谢组学方法，对6例PE患者（PE组）及6例正常妊娠晚期孕妇（对照组）的血清、胎盘及胎儿血清标本分别进行代谢组学分析。结合多元及单变量统计方法筛查各标本中的内源性差异代谢物，利用MetaboAnalyst软件对差异代谢物涉及的代谢通路进行富集分析。此外，基于二元logistic回归模型筛选可预测PE的生物标志物。结果与对照组相比，PE组患者的血清、胎盘及胎儿血清标本代谢谱存在明显差异。PE患者血清中主要伴有α-亚麻酸代谢、牛磺酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路异常，在胎盘中呈现出亚油酸代谢、牛磺酸代谢、α-亚麻酸代谢和不饱和脂肪酸生物合成等代谢通路异常，在PE患者胎儿体内产生谷氨酰胺、谷氨酸代谢、α-亚麻酸代谢和丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等多不饱和脂肪酸和氨基酸代谢通路异常。应用二元logistic回归模型绘制差异代谢物的受试者工作特征（ROC）曲线，从中筛选到4个曲线下面积（AUC）>0.9的血清代谢物，这些代谢物主要为多不饱和脂肪酸类代谢物。同时3种标本中共有明显差异代谢物α-亚麻酸的AUC为 0.806，灵敏度为66.67%，特异度为100.00%，具有较高的诊断价值。结论PE患者和正常妊娠晚期孕妇之间的血清、胎盘及胎儿血清标本代谢谱存在明显差异并且影响了子代的代谢表型，这为深入了解PE的发病机制提供了依据。

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• 脓毒症认知功能障碍列线图预测模型的构建
  黄封黎，王佩佩，刘庆，冯涛 △

  摘要：目的探讨脓毒症患者发生认知障碍的风险因素并构建列线图预测模型。方法选取2021年4月至2024年4月在该院治疗的患者102例作为研究对象。根据出院随访3个月的简易智力状态检查量表（MMSE）评分，将患者分为认知障碍组和非认知障碍组。收集患者人口学资料、危重症相关评分及实验室指标。采用单因素分析和多因素logistic回归分析脓毒症患者认知障碍的风险因素，构建列线图预测模型并采用内部数据验证该模型的性能。结果根据MMSE评分，认知障碍组有60例患者，非认知障碍组有42例患者。logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、住院总时间、住院总花费、慢性病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、使用血管活性药、留置尿管、人工气道开放、医疗机器、临床情况为认知障碍发生的影响因素（P<0.05）。列线图预测模型预测认知障碍发生的受试者工作特征曲线下面积为0.883，预测认知障碍发生概率和实际高度相似，预测模型的区分度和准确度较好。结论列线图预测模型可较好地预测脓毒症认知障碍发生率，有利于高危人群的早期识别、早期评估、早期干预和治疗。

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• 咳嗽变异性哮喘患儿小气道对支气管激发试验的反应性分析
  陈洪佳;艾涛 △;罗荣华;王丽;陈雯雯

  摘要：目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿小气道对支气管激发试验的反应性。方法选取2022年1-12月于该院就诊的155例慢性咳嗽患儿为研究对象，根据支气管激发试验结果分为CVA组（n=78）和非CVA组（n=77）。以基础肺功能中的最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%pred）和用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值百分比（FEF50%%pred、FEF75%%pred）3个指标评估小气道功能，3个指标中任意1个低于正常值下限（＜65%）判定为小气道功能异常，比较两组小气道功能异常发生率和支气管激发试验前后大气道功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）］和小气道功能指标（MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred）变化情况。结果155例慢性咳嗽患儿中47例有小气道功能异常，其中CVA组33例，非CVA组14例。CVA组小气道功能异常发生率高于非CVA组［42.3%（33/78） vs. 18.2%（14/77）］，差异有统计学意义（P<0.05）。与支气管激发试验前比较，支气管激发试验后两组大、小气道功能指标水平均下降，CVA组下降率高于非CVA组，且MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred下降率高于FEV1%pred、PEF%pred，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CVA患儿小气道对支气管激发试验的反应更敏感，其下降程度较大气道更明显。

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• ICH-LR2S2评分与ICH-APS评分对自发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值研究
  刘艳 1，邹修梅 1，廖礼尚 2，黄剑飞 1，张铃 1，冉钰 1，李光珍 1△

  摘要：目的研究自发性脑出血患者预后评估量表（ICH-LR2S2）评分和自发性脑出血患者院前恶化风险评估量表（ICH-APS）评分对自发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法选取2023年7月至2024年7月在该院首次住院的自发性脑出血患者349例作为研究对象。收集患者一般人口学资料与病历资料，并于入院48 h内进行ICH-LR2S2评分和ICH-APS评分。根据患者入院7 d内是否发生SAP，将患者分为SAP组与非SAP组，评估ICH-LR2S2评分与ICH-APS评分对自发性脑出血患者发生SAP的诊断效能。结果349例自发性脑出血患者中，98例（28.08%）患者发生SAP。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、鼻胃管、气管插管、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、C反应蛋白、空腹血糖、吞咽困难、ICH-LR2S2评分、ICH-APS-A评分、ICH-APS-B评分是自发性脑出血发生SAP的独立影响因素(P＜0.05)。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，ICH-LR2S2评分对自发性脑出血发生SAP的诊断效能最高，曲线下面积（AUC）为0.837，灵敏度为0.827，特异度0.783，Youden指数为0.610。结论ICH-LR2S2评分具有更高的预测价值。

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• 0~4岁儿童屏幕互动质量问卷的编制与评价
  金骊芳 1，骆艳 2;3△，沈成威 2，覃会玲 3，涂可心 1，简兰英 3，张凡 1，张加才 3，周鑫 3，陈秀丽 4

  摘要：目的编制适用于测量中国0~4岁儿童屏幕互动质量问卷（CSIQ），并检验其信效度。方法采用目的抽样法，选取2023年2-4月贵阳市妇幼保健院儿童保健科30例0~4岁正常体检儿童的监护人为访谈对象，通过文献查阅、半结构式访谈和Delphi专家咨询法构建25条初始条目。采用便利抽样方法，对贵阳市、遵义市及仁怀市等地区9所幼儿园小、中班的2 242例0~4岁儿童监护人施测，进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信效度分析。结果探索性因素分析共提取屏幕内容互动、现实互动、媒介互动3个因子，12个条目，3个因子模型的累计方差解释率为69.829%。验证性因素析支持CSIQ的3个因子模型：χ 2/df=4.424、近似误差均方根（RMSEA）=0.066、规范拟合指数（NFI）=0.955、比较拟合指数（CFI）=0.965、递增拟合指数（IFI）=0.965、塔克-刘易斯指数（TLI）=0.955、拟合优度指数（GFI）=0.955，表明量表聚敛效度和区分效度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.898、分半信度系数为0.845、重测信度为0.763。结论编制的CSIQ具有良好的信度和效度。

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• 宫外生长迟缓早产儿血清脂肪因子水平与胰岛素抵抗的相关性研究
  王永明 1，袁娇 1，张鹏玉 1，王佳 1，薛三相 2

  摘要：目的探讨早期宫外生长迟缓（EUGR）早产儿血清脂肪因子水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月于该院分娩并收住新生儿重症监护室的130例早产儿为研究对象，根据2周龄体重Z评分是否≥-1.28分为EUGR组（n=63）和非EUGR组（n=67）。收集两组早产儿及母亲的临床资料，在出生后14 d收集血液标本，测定血清胰岛素、脂联素、抵抗素、瘦素、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并分析HOMA-IR与脂肪因子、血脂水平的相关性分析。结果与非EUGR组比较，EUGR组母亲妊娠期高血压比例更高，EUGR组早产儿胰岛素、抵抗素、瘦素、甘油三酯、HOMA-IR水平更高，HDL-C水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。EUGR组HOMA-IR与脂联素、抵抗素、瘦素水平呈正相关，非EUGR组HOMA-IR与脂联素水平呈正相关（P＜0.05）。结论早产儿早期EUGR胰岛素抵抗可能与脂肪因子水平的变化有关。

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• 学龄前期变应性鼻炎儿童肠道菌群组成及代谢组学分析
  汪春艳 1，2，巫斌 3，涂仲良 2，杨伟铿 4，黄从付 3△

  摘要：目的基于高通量测序技术探讨变应性鼻炎（AR）儿童肠道菌群组成及代谢物的改变。方法选取2023年12月至2024年5月在汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院（深圳市龙岗区妇幼保健院）儿科门诊确诊的11例学龄前期AR儿童作为AR组，选取同期进行体检的21例同龄健康儿童作为对照组。采集两组粪便标本，提取DNA并扩增。采用高通量测序技术分析肠道微生物基因的组成，比较两组肠道菌群组成及代谢产物的差异。结果与对照组比较，AR组Shannon指数更高，变形菌门和糖菌门丰度明显升高，韦荣菌属、肠球菌属、大肠埃希菌/志贺菌属、嗜血杆菌属、链球菌属相对丰度明显更高，毛旋藻属、厌氧棒状菌属、肠杆菌属、厌氧丁酸菌属、真杆菌属相对丰度明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肠道菌群代谢物主成分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），最终确定了2 540种差异代谢物，其中AR组1 185种代谢物明显增多，20种代谢物明显减少，1 335种代谢物无明显变化。变量权重值（VIP）分析结果显示共有30种显著差异代谢物，与对照组比较，AR组2种粪便差异代谢物明显减少，具体为3-呋喃甲醇葡萄糖苷和膜海鞘素A。结论学龄前期AR儿童肠道菌群发生明显改变，与炎症和免疫功能相关。

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• 左心室射血分数时效对老年心力衰竭患者心功能的评估价值研究
  丁绍祥，陆威，蒋旋志，许月皎，杨芳圆，袁雨晴

  摘要：目的探讨左心室射血分数时效(eEF)对老年心力衰竭患者心功能的评估价值。方法选取该院2019年1月至2023年12月老年住院患者1 134例作为研究对象。入院后完善相关检查检测，完成纽约心脏协会（NYHA）心功能分级评定，治疗前完成心电图和心脏超声的序贯检查。纳入年龄、基础疾病、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心电图QT间期（QTc）进行分类统计，获取eEF，分析eEF对心功能的评估价值。结果NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者分别为86、434、454和160例。患者整体LVEF为(51.52±8.12)%，LVEF随NHYA心功能分级提高而下降，不同NHYA心功能分级间的LVEF比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者整体心电图QTc为(434.71±40.96)ms，eEF为(8.73±2.03)ms，ln(NT-proBN)为7.05±1.70，QTc、eEF、ln(NT-proBN)均随NHYA心功能分级提高而上升，不同NHYA心功能分级间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。心电图QTc、年龄与心功能不全具有较低相关性（r<0.5，P<0.05）；eEF、LVEF、ln(NT-proBNP)与心功能不全具有较高相关性（r≥0.5，P<0.05）。结论eEF对射血分数保留的心力衰竭患者具有鉴别价值，是评估老年心力衰竭患者心功能的较好指标。

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