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- 《重庆医学》2024年度优秀审稿专家名单
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- 沉痛悼念本刊名誉总编辑王正国院士
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- 第四届两江疼痛诊治与康复学术研讨会成功举办
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- 01早期肺腺癌患者预后及早期复发病理特征的研究
- 02肺结节的外科治疗策略
- 03慢性应激所致焦虑/抑郁状态对哮喘小鼠气道炎性反应的影响
- 04巨噬细胞炎症蛋白-1α通过骨硬化蛋白抑制骨髓瘤骨病患者成骨细胞功能研究
- 05牙周炎基因疫苗pVAX1-HA2-FimA、pVAX1-HA2-FimA/IL-15经鼻黏膜免疫SD大鼠的实验研究
- 06促红细胞生成素对大鼠肝缺血再灌注后肠损伤的保护作用及其作用机制研究
- 07富血小板血浆对小鼠下肢缺血血管生成的作用研究
- 08冰冻血液产品临床使用安全性探讨
- 09基于网络药理学构建中药复方改善加速性动脉粥样硬化的作用研究
- 10恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植的预处理进展
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迭代影像重建辅以深度学习在膝关节MRI扫描中的临床价值
彭超 1李传明 1余飞 1刘欢 1黄英 1刘羽 2△
摘要:目的研究迭代影像重建(IIR)辅以深度学习技术在膝关节MRI扫描中的临床价值。方法选取2022年6月至2023年7月重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院收治的疑似为膝关节病变行MRI检查的患者240例,随机选择其中120例为试验组,另120例为对照组。对照组采用常规T1WI-Fse-Sag、PDWI-Fse-Sag序列;试验组采用加速T1WI-Fse-Sag、PDWI-Fse-Sag序列,并采用IIR辅以深度学习进行图像重建。两组图像质量评价采用Likert5级计分法进行对比,主观指标包括图像质量、清晰度、诊断置信度,客观指标包括图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在矢状位PDWI、 T1WI分别测量股骨内侧髁、腓肠肌内侧头、髌下脂肪垫、髌上囊积液及髌软骨感兴趣区(ROI)的SI 值,再分别以相同大小ROI测量膝关节以外的背景噪声标准差(SD),通过计算SI 组织/SD 背景获得SNR;通过计算矢状位PDWI、T1WI髌上囊积液SI与髌软骨SI的差值,再将该差值与髌软骨层面SD相除,所得结果为CNR。使用Stoller分级评估半月板内、外侧前、后角及体部损伤程度。结果对照组常规序列T1-Fse-Sag、PD-Fse-Sag扫描时间分别为75、84 s,试验组分别为60、67 s,与对照组比较分别缩短20.00%、20.24%。试验组整体图像质量、清晰度及诊断置信度评分均明显高于对照组(P<0.05)。在半月板损伤诊断方面,2位阅片者内部可靠性较强,Kappa值为0.46~0.92。客观指标方面,试验组图像股骨内侧髁、腓肠肌内侧头、髌下脂肪垫、髌上囊积液、髌软骨SNR明显高于对照组,同时加速图像上滑膜液/髌软骨CNR高于常规图像(P<0.05)。结论IIR辅以深度学习技术可以在缩短膝关节MRI扫描时间的同时,明显提高图像质量,提高检查效率。
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基于临床和增强CT特征对肝内胆管癌微血管侵犯与神经侵犯的联合预测模型构建
王清琛 1侯金丹 2熊星 2罗纯 3蔡志平 4刘子蔚 4△
摘要:目的基于临床和增强CT特征构建肝内胆管癌(ICC)微血管侵犯(MVI)与神经侵犯(PNI)的联合预测模型。方法选取性4个中心2012年1月至2023年5月病理诊断为ICC的患者252例为研究对象,术前均行增强CT检查,其中随访227例。采用Kaplan-Meier曲线分析无复发生存期(RFS),采用对数秩检验进行组间比较。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)多步骤分析筛选MVI/PNI阳性的独立预测因素并构建机器学习模型。结果MVI/PNI 阴性组与MVI/PNI 阳性(单阳或双阳)组RFS比较差异均有统计学意义(P<0.001)。LASSO结果显示肿瘤位置、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、动脉期强化类型、影像TMN分期、肿瘤数量、肝内胆管扩张是MVI/PNI阳性表达的独立预测因素,4种机器学习算法的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.781、0.802 和0.736,其中极端梯度提升(XGBoost)模型具有较高的AUC值及较大的净收益,夏普利可解释性算法(SHAP)可实现个体化应用。结论基于临床和CT影像特征的机器学习模型能够同时预测MVI与PNI状态,并通过可解释性SHAP算法提供个体化预测。
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CT影像组学联合多种机器学习模型鉴别尘肺大阴影与周围型肺癌的价值比较
王威 1谢武桃 1△张洪 2毕朝虎 1黄娇 1周慧玲 1唐碧琼 1李倩 3
摘要:目的构建基于CT影像组学的尘肺大阴影与周围型肺癌的鉴别诊断模型。方法收集2021年3月至2025年6月来该院就诊的103例尘肺大阴影和85例周围型肺癌患者的常规CT资料,所有患者疾病经尘肺专家组、临床及病理结果证实。患者随机分为训练集(n=132)和测试集(n=56)。所有患者由两名放射科诊断医师(具备尘肺诊断资质)采用ITK软件对病灶进行勾画,从训练集的肺部病灶CT图像中提取领域灰度差矩阵(NGTDM)、一阶统计量、形状(shape,包括二维及三维特征)、纹理[包括灰度共生矩阵(GLCM)、灰度游程长度矩阵(GLRLM)、灰度大小区域矩阵(GLSZM)、灰度依赖矩阵(GLDM)]等影像组学特征,并进行特征降维以构建形态学影像生物标志物。在Python软件中使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、自适应增强算法(AdaBoost)机器学习算法构建鉴别诊断模型。在测试集数据中使用受试者工作者特性(ROC)曲线评估上述模型的鉴别诊断性能。结果经分割得到110个尘肺大阴影感兴趣区(ROI)和85个周围型肺癌ROI,共提取了108个影像组学特征,通过特征降维获得8个最优影像组学特征的子集,最后成功构建鉴别诊断模型。在训练集中LR模型、SVM模型、AdaBoost模型的准确度分别为79.4%、84.0%、80.9%,灵敏度分别为74.1%、74.1%、81.0%,特异度分别为83.6%、91.8%、80.8%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.886、0.900。在测试集中LR模型、SVM模型、AdaBoost模型的准确度分别为80.7%、82.5%、86.0%,灵敏度分别为89.3%、89.3%、82.1%,特异度分别为72.4%、75.9%、89.7%,ROC AUC分别为0.825、0.855、0.869,AdaBoost模型的ROC AUC值高于LR、SVM。AdaBoost模型在训练集及测试集中的鉴别诊断性能最优。结论基于CT影像组学特征的AdaBoost模型可以用于鉴别尘肺大阴影和周围型肺癌。
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基于X线片影像组学、超声特征及肿瘤标志物的多模态融合模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值
王丹丹 1叶嘉仪 1林舒婷 2蔡思清 2△
摘要:目的探讨基于X线片影像组学、超声特征及肿瘤标志物的多模态融合模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2024年3月该院经病理证实的160例女性乳腺癌患者临床资料,按7∶3比例分为训练集(n=112)和测试集(n=48)。选取全数字化乳腺摄影(FFDM)中病灶显示最佳的影像,勾画感兴趣区(ROI)并提取组学特征,结合FFDM组学、超声特征及肿瘤标志物,运用套索回归(LASSO)进行特征降维。采用梯度提升树(GBT)、随机森林(RF)和逻辑回归(LR)分别建立单影像组、多影像组和多模态组模型。比较不同模型受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC),并计算灵敏度、特异度评估模型性能。结果160例患者中淋巴结转移78例(48.8%),淋巴结未转移82例(51.2%),二者肿块最大径、血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LR算法的多影像组模型最佳,AUC达0.902,灵敏度、特异度分别为0.947、0.667。肿块最大径、乳腺密度、皮肤增厚、X线片密实淋巴结影、X线片肿块血管影、超声提示淋巴结实变、X线片和超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类是预测腋窝淋巴结转移状态的独立影响因素(P<0.05)。结论基于乳腺X线片影像组学与超声特征的多影像组预测模型性能优于单一组别,而血清肿瘤标志物的加入并未提高模型准确率。
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术前预测非小细胞肺癌胸膜侵犯的影像学研究进展
陈慧敏 1杨新官 2△
摘要:脏器胸膜侵犯(VPI)是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的重要不良预后因素,对临床决策有决定性影响。术后组织病理学检查是VPI诊断的金标准,但其严重限制了临床决策的时效性,所以术前影像学检查成为预测 NSCLC患者VPI状态的关键工具。本文综述了近年来术前预测 NSCLC 患者VPI状态的影像学研究进展,涵盖传统 CT 影像特征评估方法、定量指标分析、增强CT、PET-CT、MRI 的应用,以及基于影像组学和深度学习模型的智能化预测手段,探讨了现有方法的局限性,并展望未来发展方向,以期为 NSCLC术前预测VPI提供理论依据与实践参考,推动 NSCLC 个体化手术方案的制订及靶向辅助治疗策略的优化。
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肥胖小鼠肠黏膜屏障功能变化的研究
官旻丽 1高晓琳 1;2△贾瑞贞 3邓建军 1万朝敏 1
摘要:目的观察肥胖小鼠肠黏膜屏障功能的变化。方法采用随机数字表法将50只C57BL/6J雄性健康小鼠分为肥胖组和对照组,每组25只。肥胖组小鼠以高脂饲料(D12492饲料)喂养10周进行肥胖造模,对照组则以普通饲料喂养10周。比较两组小鼠实验第1、10周体重、体长、Lee指数,并采用Illumina HiSeq 16S rDNA高通量测序分析两组小鼠粪便标本DNA中肠道菌群分类、相对丰度及多样性。于实验第10周处死全部小鼠,采用ELISA检测两组小鼠血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素水平,收集腹腔白色脂肪组织用于测定腹腔脂肪湿重,收集回肠组织于光学显微镜下观察石蜡包埋切片HE染色情况。结果肥胖组造模成功率为100.0%,实验期间无小鼠死亡。实验第10周肥胖组体重、体长、Lee指数、腹腔脂肪湿重均大于对照组(P<0.05)。操作分类单元(OTU)分析结果显示,肥胖组有效序列数、αβ多样性和肠道菌门、菌属丰富均低于对照组,两组有17菌门、401菌属比较差异有统计学意义(FDR≤0.05,P<0.05),肥胖组以变形菌门、克雷伯菌属为主,对照组以拟杆菌门、未分类菌属为主。肥胖组血浆DAO、D-乳酸、内毒素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组较对照组的回肠黏膜有更多肠绒毛顶端上皮脱落,肠腺更丰富。 结论肥胖小鼠存在肠黏膜屏障功能损伤。
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炎症对成骨细胞circRNA014222和NFAT5表达的影响
梁裕彤 1李小宇 1葛青 1陈希立 1方颖 1 王海霞 2△
摘要:目的探讨炎症对成骨细胞环状RNA(circRNA)014222和活化T细胞核因子5(NFAT5)表达的影响及其在骨生成中的作用。方法利用脂多糖(LPS)刺激成骨细胞模拟体外炎症对骨组织的影响,通过circRNA芯片检测、小干扰RNA(siRNA)干扰、RT-qPCR等实验,筛选和验证出炎症相关circRNA014222及其相关miR-7212-3p、目的基因NFAT5,并研究其相互作用。结果LPS刺激不会影响成骨细胞的增殖活性,但明显抑制了碱性磷酸酶(ALP)表达及矿化。LPS刺激24 h后,成骨细胞circRNA014222表达明显降低,miR-7212-3p和NFAT5表达明显升高,抑制miR-7212-3p表达,circRNA014222和NFAT5的相对表达水平明显升高(P<0.05)。结论在炎症状态下成骨细胞circRNA014222可能通过miR-7212-3p影响NFAT5的表达,进而在炎症性骨疾病中发挥一定作用。
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芦竹碱对溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及机制研究
杨冰茹 1朱子焕 2郭欣宇 1陈颖 1刘毅飞 1周燕红 2△
摘要:目的探讨芦竹碱(GRA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的治疗作用和机制。方法将36只无特定病原体级C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、5-氨基水杨酸(5-ASA)组(100 mg/kg)、GRA低剂量组(25 mg/kg)、GRA中剂量组(50 mg/kg)、GRA高剂量组(100 mg/kg)6组,每组6只。自由饮用3% DSS构建UC小鼠模型,各给药组于造模当天开始每天灌胃给药,连续1周,记录小鼠体重变化和便血情况,分离完整结肠并测量长度,HE染色观察结肠组织病理变化并计算组织病理学(TDI)评分。ELISA测定眼球血IL-1β、IL-18水平。Western blot检测结肠组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、核因子κB p65亚基(NF-κB p65)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的表达情况。结果与模型组比较,GRA中、高剂量组小鼠体重下降得以减轻(P<0.05),GRA低剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,GRA中、高剂量组小鼠结肠缩短现象明显受到抑制(P<0.05),GRA低剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与模型组比较,GRA高剂量组小鼠结肠病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TDI评分明显降低(P<0.05),GRA低、中剂量组TDI评分差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,与模型组比较,GRA中、高剂量组血IL-1β、IL-18表达水平明显降低(P<0.05),GRA低剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot显示,与模型组比较,GRA低、中、高剂量组小鼠NLRP3、NF-κB p65、caspase-1表达水平明显降低(P<0.05)。 结论GRA对UC小鼠具有治疗作用,其机制可能与降低NLRP3、NF-κB p65、caspase-1表达水平,抑制结肠上皮细胞焦亡有关。
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人胎盘间充质干细胞外泌体通过稳定RAS系统改善LPS诱导损伤后肺血管内皮纤维化的调控机制研究
马晨 1何亚琴 2马海滨 3卢燕 1△
摘要:目的探讨人胎盘间充质干细胞外泌体(human placenta-derived mesenchymal stem cells-exosomes,hPMSCs-Exos)通过稳定肺组织中肾素-血管紧张素系统(RAS)平衡从而减轻急性肺损伤(ALI)后肺纤维化进程的调控机制。方法实验分为对照组(Control组)、LPS损伤组(LPS组)和hPMSCs-Exos干预组(hPMSCs-Exos组)。体外培养hPMSCs,对其进行三系诱导分化鉴定,并大量收集干细胞培养基。通过外泌体提取纯化试剂盒获得hPMSCs-Exos。通过透射电镜观察hPMSCs-Exos形态表现,通过Western blot检测hPMSCs-Exos特异性标记蛋白CD9、CD63、TSG101表达水平。体外扩增培养人肺微血管内皮细胞(hPMVECs),直至相互融合形成单层肺血管内皮。LPS组及hPMSCs-Exos组用LPS诱导人肺微血管内皮细胞损伤6 h,hPMSCs-Exos组中加入hPMSCs-Exos共培养24 h,LPS组不做特殊干预;Control组中加入等量生理盐水6 h。通过Western blot检测各组肺血管内皮RAS中的ACE表达水平;通过ELISA检测各组肺血管内皮Ang1-7、AngⅡ表达水平;通过Western blot检测各组中肺血管纤维化相关蛋白TGF-β1、α-SMA表达水平。结果体外分离的hPMSCs可成功诱导分化为成骨细胞、软骨细胞及脂肪细胞。hPMSCs-Exos中表达CD9、CD63、TSG101。与对照组相比,LPS组ACE的表达水平下降(P<0.05);与LPS组相比,hPMSCs-Exos组ACE的表达升高(P<0.05)。与对照组相比,LPS组Ang1-7表达水平下降,AngⅡ表达水平升高(P<0.05);与LPS组相比,hPMSCs-Exos组Ang1-7表达水平升高,AngⅡ表达水平下降(P<0.05)。与对照组相比,LPS组TGF-β1、α-SMA表达水平升高(P<0.05);与LPS组相比,hPMSCs-Exos组TGF-β1、α-SMA表达水平下降(P<0.05)。结论hPMSCs-Exos可通过稳定LPS诱导损伤的血管内皮中RAS系统的表达,进而改善肺血管内皮纤维化。
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西南地区类风湿关节炎患者自我效能感的潜在类别及影响因素
邓瑶 1张沙 2向小润 3任琦 1刘蕾 4△
摘要:目的识别类风湿关节炎(RA)患者自我效能感的潜在类别,探究各个类别之间的差异特征及影响因素。方法采用了便利抽样法,选取2024年9月至2025年1月就诊于重庆市某三级甲等医院且常居住于西南地区的652例RA患者作为研究对象。使用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、RA自我效能感量表(RASE)、SF-12生活质量量表收集数据,使用Mplus8.3软件进行潜在剖面分析(LPA),采用多元logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果652例患者共分为4个潜在类别:低自我效能组(n=265)、中低自我效能-高社交锻炼组(n=94)、中高自我效能-低社交锻炼组(n=50)、高自我效能组(n=243)。多因素 logistic 回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、医疗付费形式、家庭人均月收入是RA患者自我效能感水平的影响因素(P<0.05)。结论RA患者总体自我效能感处于中低水平,不同情况之间存在很大异质性,医护人员应早期识别不同类别的特征及影响因素,制订个性化、精准化的干预策略。
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子宫内膜癌分子分型与淋巴结转移的相关性及预后分析
丁卡袁琳马彩玲梁凌云王静 △
摘要:目的探讨根据主动分子风险分类器(ProMisE)分型的子宫内膜癌(EC)患者与淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性,且进行4种分子分型的预后分析。方法选取2019-2024年于该院行手术且经过严格筛选的91例EC患者,收集其临床病理资料,根据ProMisE方法进行分子分型,分析4种亚型与淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性,同时密切随访,分析预后。结果4种分子分型EC患者的组织学类型、病理级别、脉管浸润、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。p53突变型(p53abn型)的淋巴结转移率(83.3%)明显高于其他型别(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,病理级别、肌层浸润、分子分型、国际妇产科联盟(FIGO)分期均为EC患者淋巴结转移的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,肌层浸润≥1/2、p53abn型、FIGO分期为Ⅳ期是EC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。POLE突变型EC患者预后较其他3种分子分型好,p53abn型预后极差。结论EC分子分型与淋巴结转移及预后相关,p53abn型更易发生淋巴结转移且预后较差,POLE突变型淋巴结转移率最低、预后较好。淋巴结清扫应结合分子分型与病理特征综合分析。
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ICU老年患者气管插管拔管后低氧血症的影响因素分析
张仁敏王明明 △王鹏汤舒婷陈燕凌亚菁
摘要:目的分析ICU老年患者气管插管拔管后低氧血症的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2021年7月至2024年11月该院ICU老年气管插管拔管患者临床资料。发生低氧血症者纳入低氧血症组,未发生低氧血症者纳入非低氧血症组。由经过培训的研究人员集中提取资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛查风险因素。结果97例患者(67.4%)发生低氧血症。两组患者拔管前24 h内使用右美托咪定、使用瑞芬太尼、PaO2、舒张压、ALB等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PaO2、舒张压、ALB是ICU老年患者气管插管拔管后低氧血症的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU医护人员应在拔管决策期间,着重评估患者的氧合功能、营养状态和血流动力学状态,通过多学科合作共同制订个体化干预计划。
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未成年人与成年人基孔肯雅热的临床对照研究
梁运光覃亚勤黎彦君李莎覃四妹
摘要:目的对比分析未成年人和成年人基孔肯雅热(CHIKF)患者流行病学和临床特征的差异。方法回顾性分析同期收治的32例未成年人(<18岁,未成年组)和32例成年人(≥18岁,成年组)CHIKF患者的病历资料,分析两组间流行病学、临床表现和实验室指标差异。结果成年组蚊虫叮咬(68.8% vs. 28.1%)、关节痛(93.8% vs. 53.1%)、≥3个关节痛(59.4% vs. 18.8%),四肢+躯干皮疹(31.3% vs. 6.3%)发生率明显高于未成年组(P<0.05),发病后到医院中位就诊时间(64.3 h vs. 32.0 h)明显长于未成年组(P<0.05),全身皮疹(31.3% vs. 68.8%)、发热(68.7% vs. 90.6%)发生率明显低于未成年组(P<0.05);成年组踝关节痛最多见,未成年人腕关节痛最多见。结论未成年人暴露于蚊媒风险较成年人低,发病后就医时间更短,出皮疹和发热比例高于成年人,住院时间更长。
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机械通气模式及呼气末正压与PICU机械通气患儿膈肌功能分级的相关性分析
翟娜娜 1王静静 1董芳玲 1李斌 1易欣 2△
摘要:目的探讨机械通气模式及呼气末正压(PEEP)与儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿膈肌功能的相关性。方法选取2024年1月至2025年1月该院PICU收治的58例机械通气患儿为研究对象,所有研究对象进行膈肌超声检查并计算膈肌增厚分数(DTF),根据DTF结果分为膈肌功能正常组、轻度膈肌功能障碍组、重度膈肌功能障碍组。比较3组临床指标、机械通气时间、PICU住院时间、脱机结局,分析DTF与观察指标的相关性,并分析膈肌功能分级的影响因素。结果根据DTF结果,膈肌功能正常组23例、轻度膈肌功能障碍组31例、重度膈肌功能障碍组4例。3组呼吸机模式、PEEP水平和肌松剂使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DTF与控制性机械通气、PEEP、使用肌松剂、PICU住院时间、机械通气时间呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,支持通气(OR=0.159,95%CI:0.025~0.310)、PEEP(OR=2.110,95%CI:1.198~3.719)是机械通气患儿膈肌功能分级的影响因素(P<0.05)。3组PICU住院时间、机械通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度膈肌功能障碍组PICU住院时间、机械通气时间最长(P<0.05)。随着机械通气时间延长,重度膈肌功能障碍组脱机累积概率较其他两组明显降低。结论可通过优化通气模式和PEEP设置实施儿童膈肌保护性通气策略。
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真武汤加减辅助血液净化对脓毒症合并急性肾损伤的效果观察
陶宁宁 1李成才 1尹玉婷 1陈敏慧 1张建 2
摘要:目的探究真武汤加减辅助血液净化对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的效果。方法选取2023年1月至2025年1月银川市第一人民医院收治的104例脓毒症合并AKI患者为研究对象,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗的52例纳入对照组,采用CVVHDF联合真武汤加减治疗的52例纳入观察组。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肾损伤标志物水平[Scr、BUN、24 h尿蛋白量(24 h-UTP)]、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、C反应蛋白(CRP)]、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后Scr、BUN、24 h-UTP、TNF-α、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤加减辅助血液净化治疗脓毒症合并AKI有利于改善肾功能,降低体内炎症因子水平,促进病情的恢复,临床疗效明显。



