世界癌症日是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，活动时间定于每年的2月4日，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。

2025-2027年世界癌症日的主题是“United   by Unique”（因独特而团结），呼吁以人为本的护理，将个人而不是疾病置于医疗保健决策的中心。旨在提高人们对癌症患者独特需求的认识，团结一致，以最适合他们的方式管理癌症。

小编总结了《重庆医学》近期报道的肿瘤、癌症方面的文章，欢迎各位专家、读者下载阅读。

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非酒精性脂肪肝病相关肝细胞癌动物模型的研究进展
曲丽楠1,张武剑2,高龙英2
(1.哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区普外科,哈尔滨150001;2.黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科,哈尔滨150001)
[摘要] 随着生活水平的提高,全球至少四分之一的人口患有非酒精性脂肪肝病(NAFLD),被认为是近几年肝细胞癌(HCC)发病率增加的重要病因。找到疾病预防和/或治疗的有效手段在很大程度上依赖于对NAFLD到HCC发生、发展机制的深入了解,而这需要构建稳定的实验模型来模拟人类非酒精性脂肪肝病相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)整个疾病的进展过程。该文总结了目前用于研究NAFLD-HCC的动物模型及其优缺点,以期为NAFLD-HCC研究的动物模型选择提供依据,加快从基础研究转化到临床研究。
[关键词] 非酒精性脂肪肝;肝细胞癌;非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌;动物模型

中国女性乳腺癌2013-2021年死亡变化趋势
方燕梅,王寅欢,熊丹,杨英,齐晓伟,宋爽
(陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科,重庆 400038)
[摘要] 目的   分析2013-2021年中国女性乳腺癌死亡疾病负担及变化趋势。方法 收集和整理2013-2021年《中国死因监测数据集》中乳腺癌相关的死亡率(MR)、年龄标准化死亡率(ASMR)、死亡数、城乡别死亡数等指标,分析MR、ASMR、早死寿命损失年(YLL)率等指标趋势变化,趋势分析采用年度变化百分比(APC)表示,不同地区APC的比较采用Fisher置换检验。结果   2013-2021年中国女性乳腺癌累计死亡88112例,年平均MR为7.56/10万,ASMR为6.34/10万。2013-2021年中国女性乳腺癌MR(APC=2.12%,t=5.414,P <0.001),农村地区MR(APC=2.84%,t=7.581,P   <0.001),农村地区YLL率(APC=1.61%,t=3.588,P   =0.009)呈上升趋势;40~<45岁MR 呈下降趋势(APC=-2.76%,t=-4.689,P =0.002),70~<75岁(APC=1.41%,t=2.494,P   =0.041)、75~<80岁(APC=3.05%,t=3.690,P   =0.008)、80~<85岁(APC=1.82%,t=2.909,P   =0.023)呈上升趋势。城市和农村地区女性MR 和ASMR   的APC比较差异有统计学意义(P <0.001)。其他指标变化趋势差异无统计学意义(P >0.05)。结论 2013-2021年中国女性乳腺癌死亡疾病负担呈上升趋势,应加强乳腺癌的综合防治,降低女性乳腺癌死亡风险。
[关键词] 女性;乳腺癌;死亡;疾病负担

术前营养不良评定对胃癌根治性手术患者的预后价值
罗希1,蔡斌2,3,娄晓菁4,金薇薇1
(1.浙江省立同德医院营养科,杭州 310012;2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院,杭州 310016;3.绍兴市人民医院,浙江绍兴 312000;4.浙江省立同德医院手术室,杭州 310012)
[摘要] 目的 评估全球营养不良领导倡议(GLIM)标准在胃癌根治性手术患者中的应用价值,并探讨GLIM 标准定义的营养不良与胃癌根治性手术患者预后的关系。方法 选择2014年1 月至2017年12月在浙江省立同德医院接受根治性手术切除的150例胃癌患者为研究对象,根据GLIM 标准,对所有研究对象进行营养不良诊断和营养不断严重程度分级。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox 回归分析,评估GLIM 标准定义的营养不良对胃癌根治性手术患者预后的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GLIM 标准对胃癌根治性手术患者术后生存率的预测价值,计算相应的曲线下面积(AUC),评价炎性指标C反应蛋白(CRP)的加入对GLIM 标准预测胃癌根治性手术患者预后的预测价值。结果 GLIM 标准诊断的营养不良是影响胃癌根治性手术患者术后生存率的独立危险因素。GLIM 标准中各项指标的生存率趋势分析结果显示:非自主的体重减轻(中度营养不良HR=14.13,95%CI:1.70~117.39,重度营养不良 HR =12.50,95%CI:1.40~111.89)和CRP>10 mg/L(HR=9.70,95%CI:2.31~40.67)是影响胃癌根治性手术患者生存率的最重要因素。此外,炎性指标CRP 的加入能提高GLIM 模型预测胃癌根治性手术患者术后生存率的灵敏度和特异度。结论 GLIM 标准不仅可以反映胃癌根治性手术患者的营养状况,还可以作为患者根治性手术后预测生存率的一项有效预测工具。炎性指标CRP的加入提高了GLIM 标准预测患者术后生存率的灵敏度和特异度。
[关键词] 全球营养不良领导倡议;C反应蛋白;营养不良;胃癌;预后

乳腺癌患者睡眠障碍的影响因素分析
老启芳1,雷奕2,李婛3
(广西医科大学附属肿瘤医院:1.重症医学科;2.护理部;3.综合内科,南宁 530021)
[摘要] 目的 分析乳腺癌患者睡眠障碍的影响因素。方法 选取 2021年2-12月在该院就诊的96例乳腺癌患者为研究对象,根据有无睡眠障碍分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组。比较两组临床特征资料,多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生睡眠障碍的影响因素。结果 96例乳腺癌患者中60例无睡眠障碍,36例有睡眠障碍。两组年龄、疾病分期、婚姻状况、受教育程度、经济收入情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic 回归分析结果显示,年龄、疾病分期、婚姻状况、受教育程度、经济收入情况、SAS评分、SDS评分是乳腺癌患者发生睡眠障碍的影响因素(P <0.05)。结论 乳腺癌患者睡眠情况不容忽视,且与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以提高患者生活质量。
[关键词] 乳腺癌;睡眠障碍;影响因素;匹兹堡睡眠质量指数;焦虑自评量表;抑郁自评量表

DRG付费背景下不同肺部恶性肿瘤手术的真实世界数据对比研究
伍渊麟1,刘耀1,甘岚澜1,向贵圆1,李晨1,陈世耕2,鲜秋婉3
(陆军军医大学大坪医院:1.药剂科;2.医研部医保办;3.医研部医疗办,重庆   400042)
[摘要] 目的   比较机器人胸部手术和腔镜胸部手术治疗肺部恶性肿瘤的安全性、有效性及经济性,为医院及医疗保险相关部门肺部恶性肿瘤不同手术方式的管理提供依据。方法   收集该院出院时间为2022年1月1日至12月31日行胸部大手术的肺部恶性肿瘤患者的病案首页及信息系统数据,根据手术方式将患者分为机器人胸部手术组和腔镜胸部手术组,通过倾向得分匹配(PSM)获得两组基线资料无明显差异的数据(各117例),对比两组安全性、有效性及经济性指标。结果 安全性方面,机器人胸部手术组术后切口感染率明显低于腔镜胸部手术组(P <0.05),两组术中出血量和术后并发症发生率无明显差异(P >0.05);有效性方面,机器人胸部手术组例均手术时间较腔镜胸部手术组明显缩短(P <0.05),两组均无术中转开胸患者,两组例均住院时间和术后住院时间均无明显差异(P >0.05);经济性方面,机器人胸部手术组例均住院费用和例均日住院费用均明显高于腔镜胸部手术组(P <0.05),且两种术式的费用结构存在差异,机器人胸部手术组医疗费用、管理费用和耗材费用均明显高于腔镜胸部手术组(P <0.05),医技费用明显低于腔镜胸部手术组(P <0.05)。结论   医生要综合考虑临床疗效和患者费用负担选择使用机器人胸部手术或腔镜胸部手术进行治疗,并加强对临床机器人胸部手术使用的监测和评价。
[关键词] 肺肿瘤;疾病诊断相关分组;机器人手术;胸外科手术,胸腔镜辅助;真实世界研究

细胞膜仿生技术在乳腺癌应用中的研究进展
姜月1,高源2,张聚良1
(1.西京医院血管内分泌外科,西安 710000;2.空军军医大学生物制药研究室,西安 710000)
[摘要] 乳腺癌作为威胁全球女性生命健康的第一大癌症急需更加精准有效的治疗。由于细胞膜仿生技术有更高的靶向性、低毒性,同时能逃避机体的免疫清除,显示出了广泛的临床应用前景。该文综述了当前细胞膜仿生技术在乳腺癌中的研究现状、挑战及前景,旨在进一步推动细胞膜仿生技术在临床上的应用。
[关键词] 乳腺癌;细胞膜;纳米技术;治疗;成像;综述

人工智能技术在肺癌临床诊疗中的应用与展望
李静尧,邱阳,王海东
(陆军军医大学第一附属医院胸外科,重庆 400038)
[摘要] 人工智能(AI)技术通过优化临床医生的工作流程显著提高了生产力,使现有工作人员能够服务更多患者,改善患者预后并减少健康差异。AI技术赋能于影像筛查、病理诊断、血液标志物检测和基因组学分析等方面,通过对大量临床数据进行分析,可以辅助临床医生快速精准地进行肺癌诊断。在肺癌治疗方面,AI能够为医生提供智能决策建议、制订手术计划和预测治疗效果等。相信在未来,随着技术的不断进步和创新,AI技术将在肺癌乃至医疗全域发挥越来越重要的作用。
[关键词] 人工智能;肺癌;诊断;治疗

基于列线图的结直肠癌影响因素分析
李玉婷1,王青青2,易芳2,杨中华2,张铃林1,容丽楼2,李菊1,万绍平2
(1.成都中医药大学公共卫生学院,成都 611137;2.四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院科技处,成都 610041)
[摘要] 目的 通过了解结直肠癌发病相关影响因素,构建列线图,更好地识别结直肠癌危险人群。方法 选取2020年10月至2023年3月四川省7家医疗机构半年内确诊为结直肠癌的368例患者作为病例组,选取同期体检的380例一般人群作为对照组,对其进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析结直肠癌相关影响因素,构建结直肠癌影响因素列线图,对模型进行内部验证,评估稳定性。结果 多因素logistic回归分析结果显示,农民(OR=3.527,95%CI:1.451~8.576)、偏好动物油(OR=3.789,95%CI:1.270~11.251)、含糖饮料(OR=1.921,95%CI:1.200~3.075)、不吃钙片(OR =2.011,95%CI:1.311~3.085)会增加结直肠癌发生危险;个人年收入越高(OR=0.482,95%CI:0.288~0.808;OR =0.126,95%CI:0.053~0.299)、没有肠道息肉(OR=0.169,95%CI:0.104~0.274)、不吃重油脂食物(OR=0.432,95%CI:0.272~0.688)、轻度体力劳动(OR=0.220,95%CI:0.122~0.397)会降低结直肠癌发生危险。列线图准确率为74.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.836,模型具有良好区分度和可靠性。结论 列线图可视化肠癌影响因素,利于其防治工作开展。
[关键词] 结直肠癌;病例对照研究;影响因素分析;logistic回归;列线图

基于LASSO变量选择联合贝叶斯网络构建乳腺癌患者5年预后风险模型的建立与预测
闫慈,古丽努尔·阿卜杜热合曼,张旭,孙刚
(新疆医科大学附属肿瘤医院信息管理与大数据中心,乌鲁木齐 830011)
[摘要] 目的 利用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归和贝叶斯网络构建乳腺癌患者5年预后风险预测模型,以期探讨乳腺癌预后的因果联系和危险因素。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺癌专病库系统中2010年1—12月首诊为乳腺癌的17 104例患者的病例资料,包括人口统计学、病理、免疫组织化学、治疗信息等共76个指标。通过LASSO 回归筛选出与乳腺癌预后明显相关的影响因素,借助贝叶斯网络分析影响因素间的相互作用并评价模型预测性能。结果 LASSO 回归筛选出18个与乳腺癌患者5年预后强相关的变量,分别是年龄、民族、初潮年龄、肿瘤分期、肿瘤家族史、是否绝经、手术分组、复发转移、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、Ki-67表达水平、HER2 Fish状态、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、新辅助治疗。贝叶斯网络模型发现雌激素受体状态、孕激素受体状态、Ki-67表达水平与放疗、化疗等中间节点联系,间接地影响乳腺癌患者5年预后情况,Ki-67表达水平与HER2 Fish状态间接连接靶向治疗,而靶向治疗又是乳腺癌患者生存结局的父节点。模型评价发现贝叶斯网络模型的分类准确率为82.0%,曲线下面积为0.813。结论 本研究构建的基于LASSO 变量选择联合贝叶斯网络构建的乳腺癌5年生存预后风险预测模型具有良好的预测价值。
[关键词] 乳腺癌;最小绝对收缩和选择算法;贝叶斯网络;预测;数据挖掘

前列腺癌的代谢组学研究进展
邹前1,郭晓2,唐晨野2,沈瑞林1
(1.浙江中医药大学嘉兴学院联培基地,浙江杭州 310053;2.嘉兴市第二医院泌尿外科,浙江嘉兴 314000)
[摘要] 前列腺癌是目前世界上许多地区最常见的男性恶性肿瘤之一,也是全球范围内男性癌症死亡的第五大原因。目前,临床上常用的前列腺癌筛查手段是血清前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声引导的穿刺活检,但上述两种诊断方式存在假阴性及假阳性导致的过度诊断等相关问题。代谢组学是系统生物学的重要组成部分,其可以在肿瘤发生、发展过程中识别某些分子代谢物的微小改变。本文就如何利用代谢组学的方法发现前列腺癌患者体内三大物质的代谢产物及相关代谢途径的改变展开综述,为临床前列腺癌诊断提供新的思路。
[关键词] 前列腺癌;代谢组学;代谢产物;综述