摘要:目的基于突变型超氧化物歧化酶1（mSOD1）转基因小鼠模型鉴定及验证肌萎缩侧索硬化症（ALS）发展过程中的特征蛋白。方法构建mSOD1转基因小鼠模型（ALS组），采用蛋白质组学检测ALS组小鼠脑组织和肌肉组织与野生型小鼠（WT组）蛋白表达谱差异，进行富集分析、加权基因共表达网络分析（WGCNA）和蛋白质相互作用（PPI）网络构建，并利用RT-qPCR、Western blot和免疫组化进行验证。结果成功构建了mSOD1转基因小鼠ALS模型。差异分析显示，ALS组与WT组小鼠脑组织、肌肉组织蛋白表达有明显差异。WGCNA显示，Turquoise蛋白模块与ALS发生有关；PPI分析结果显示，伴侣蛋白含TCP1亚基2(CCT2)、应激诱导磷酸化蛋白1(STIP1)和热休克蛋白家族A成员1A(HSPA1A)可能是ALS进展过程中的特征蛋白。RT-qPCR结果显示，ALS组CCT2、STIP1和HSPA1A mRNA相对表达水平高于WT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CCT2、STIP1和HSPA1A可能是mSOD1突变ALS进展过程中的特征蛋白。

摘要:目的对宁夏地区3 015例孕妇进行脊髓性肌萎缩症（SMA）携带者筛查，探讨宁夏地区SMA携带情况，并对高风险人群的产前诊断进行分析。方法采用PCR-熔解法对孕妇的全血标本进行运动神经元存活基因1（SMN1）基因E7和E8缺失情况进行检测，对筛查出的SMN1基因E7杂合缺失孕妇的配偶进行SMN1基因E7和E8拷贝数检测，若双方均为SMN1基因E7缺失突变携带者，则抽取羊水采用多重连接探针技术对高风险胎儿进行产前诊断。结果3 015例孕妇中共检出SMN1基因E7、E8拷贝数异常携带者71例（2.35%），其中SMN1基因E7和E8杂合缺失38例（1.26%），单纯E7杂合缺失12例（0.40%），单纯E8杂合缺失21例（0.70%）。71例携带者中汉族52例、回族19例，且汉族与回族SMN1基因异常情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。对孕妇SMN1基因E7杂合缺失携带者的配偶进行SMN1基因检测，1例配偶检出携带SMN1基因E7和E8杂合缺失，通过产前诊断确认胎儿基因型正常，并实现正常妊娠。结论宁夏地区SMA携带率较高，孕早期联合配偶筛查可降低SMA出生风险，对于预防和控制出生缺陷具有重要的意义。

摘要:目的探索癫痫患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的临床意义。方法选取2018年1月至2024年11月在东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科住院确诊为癫痫患者199例为研究对象，根据癫痫发作情况分为全面性惊厥性癫痫持续状态（GCSE）组89例和非癫痫持续状态（NSE)组110例，另选取非癫痫患者155例作为对照组。比较3组临床资料和血清学指标，二元logistic回归分析癫痫发病的影响因素，Spearman相关分析NLR与癫痫的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR对癫痫的预测价值。结果GCSE组和NSE组WBC、中性粒细胞（NEU）、NLR明显高于对照组（P＜0.05）。二元logistic回归分析显示，NLR是癫痫发病的独立影响因素（P<0.05）。GCSE组、NSE组不同脑电图分级NLR比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，NLR与GCSE、NSE均呈正相关（P＜0.05）。NLR预测GCSE的曲线下面积（AUC）为0.847，预测NSE的AUC为0.822。结论NLR与癫痫具有一定相关性，NLR越高癫痫演变为GSCE的可能性越大；NLR与脑电图结果有关，NLR结合脑电图判断GSCE更有临床意义。

摘要:抽动障碍是儿童常见的神经精神疾病，部分抽动障碍患儿在经过规范治疗后仍未缓解。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种安全无创的新型治疗手段，逐渐被用于抽动障碍的临床治疗。已有研究表明，rTMS能够减轻患儿的抽动频率与严重程度，并有助于改善其生活质量。但目前关于rTMS在儿童抽动障碍中的具体应用方案及疗效尚未形成系统总结。该文旨在对rTMS治疗儿童抽动障碍的相关临床研究进行综述，以期为临床实践提供参考依据。

摘要:经验性回避是卒中患者康复过程中常见的心理行为问题，对患者身心健康及康复结局产生明显不良影响。该文系统综述了卒中患者经验性回避的研究现状、不良后果、常用评估工具、影响因素及有效干预措施，旨在深化医护人员对该问题的认识，为优化临床护理实践、提升卒中患者康复效果提供理论依据与实践指导，从而促进卒中护理质量的整体提升。

摘要:目的探究同源异型盒A簇（HOXA）基因在前列腺癌（PCa）中的临床诊断价值及其对PCa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法从TCGA数据库获取499例PCa和52例健康标本数据。使用R语言中的“limma”包以|log2 fold change (FC)|>2且校正后P<0.05为标准，分析差异表达的HOXA基因。通过Kaplan-Meier法计算差异表达的HOXA基因与PCa患者预后的关系。通过CIBERSORT去卷积算法计算肿瘤浸润免疫细胞（TIICs）水平。收集PCa组织和癌旁正常组织，qPCR和Western blot分别检测两者HOXA2、HOXA9、HOXA10 mRNA和蛋白表达水平并进行比较分析。取LNCaP细胞，分别转染si-NC、si-HOXA2、si-HOXA9、si-HOXA10（si-NC组、si-HOXA2组、si-HOXA9组、si-HOXA10组）。采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）、划痕实验和Transwell侵袭实验分别检测沉默HOXA2、HOXA9、HOXA10基因对PCa细胞增殖、迁移、侵袭的影响。结果PCa组织中HOXA1、HOXA2、HOXA7、HOXA13基因表达水平明显低于正常前列腺组织（P<0.05），HOXA9、HOXA10基因表达水平明显高于正常前列腺组织（P<0.05）。HOXA10基因高表达与PCa患者不良预后有关（P<0.05），而HOXA2、HOXA9基因低表达与PCa患者不良预后有关（P<0.05）。HOXA2、HOXA9、HOXA10基因表达水平与PCa组织中TIICs水平有关（P<0.05）。临床试验结果显示，PCa组织中HOXA2、HOXA9 mRNA和蛋白表达水平明显高于癌旁正常组织（P<0.05），而HOXA10 mRNA和蛋白表达水平明显低于癌旁正常组织（P<0.05）。沉默HOXA2基因和HOXA9基因明显抑制了PCa细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并降低了IL-10和PD-L1的表达水平，而沉默HOXA10基因明显提高了PCa细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并提高了IL-10和PD-L1的表达水平（P<0.05）。 结论HOXA基因家族成员在PCa中具有临床诊断价值， HOXA2、HOXA9、HOXA10对PCa细胞生物学行为和免疫抑制具有调控作用。

摘要:目的研究蛋白激酶C（PKC）是否参与参附注射液（SFI）调控热休克蛋白22（HSP22）表达的过程，并探讨其对缺氧/复氧（A/R）损伤中心肌细胞的保护作用机制，以期为心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的防治提供新思路。方法体外培养H9C2大鼠心肌细胞，建立A/R模型模拟心肌I/R损伤。采用PKC广谱抑制剂Go6983干预后，qPCR和Western blot分别测定HSP22的mRNA及蛋白表达水平，TUNEL法和流式细胞术检测细胞凋亡率，分析PKC在SFI调控HSP22表达及抗凋亡中的作用。结果与A/R组比较，A/R+SFI组HSP22蛋白和mRNA的表达水平升高（P<0.05）；与A/R+SFI组比较，A/R+Go6983+SFI组HSP22蛋白和mRNA的表达水平下降（P<0.05）。与A/R组比较，A/R+SFI组心肌细胞凋亡率下降（P<0.05）；与A/R+SFI组比较，A/R+Go6983+SFI组心肌细胞凋亡率升高（P<0.05）。结论PKC通路参与了SFI促进HSP22表达，并减轻A/R导致的心肌细胞凋亡。

摘要:目的探讨鞘内注射agomiR-138-5p对骨癌痛大鼠疼痛行为学及脊髓NF-κB p65、磷酸化p65（p-p65）蛋白表达水平的影响。方法从GEO数据库下载数据集GSE137326，利用R软件筛选差异表达基因，并通过TargetScan和miRDB在线预测其上游靶向miRNA。建立SD大鼠左胫骨Walker256乳腺癌细胞骨癌痛模型，采用影像学方法评估骨质破坏情况，并持续监测大鼠疼痛行为变化。将大鼠分为假手术组、骨癌痛组、骨癌痛大鼠鞘内注射阴性对照序列agomiR NC组（骨癌痛+agomiR NC组）和骨癌痛大鼠鞘内注射agomiR-138-5p组（骨癌痛+agomiR-138-5p组）。于造模第15天处死大鼠，取同侧脊髓背角组织，采用RT-qPCR检测miR-138-5p相对表达水平，Western blot检测NF-κB p65、p-p65蛋白表达水平。结果生物信息学分析共筛选出1 069个差异表达基因，包括1 024个上调和45个下调基因，预测结果显示miR-138-5p可靶向结合EZH2基因。影像学及行为学表现证实骨癌痛模型构建成功。与假手术组比较，骨癌痛组大鼠脊髓中miR-138-5p相对表达水平降低，鞘内注射agomiR-138-5p可有效缓解疼痛（P<0.05）。骨癌痛组脊髓中NF-κB p65、p-p65蛋白表达水平升高，而agomiR-138-5p干预后两者相对表达水平均降低，其中p-p65降低更明显（P<0.05）。结论骨癌痛大鼠脊髓miR-138-5p相对表达水平下调，鞘内注射agomiR-138-5p能够缓解骨癌痛，并抑制脊髓中NF-κB p65、p-p65蛋白的表达。

摘要:目的探讨种子育麟散对控制性超促排卵大鼠的子宫内膜白血病抑制因子（LIF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达水平的影响，分析种子育麟散治疗不孕症的可能研究机制。方法选用40只雌性SD大鼠，随机分成空白对照组、模型组、阿司匹林对照组、中药组，每组10只。制备控制性超促排卵大鼠模型：腹腔内注射丙氨瑞林、尿促性腺激素及注射用绒毛膜促性腺激素。中药组给予种子育麟散7.2 g·kg -1·d -1灌胃，阿司匹林组予0.2 g·kg -1·d -1阿司匹林溶液灌胃，同时予空白对照组、模型组0.9%氯化钠溶液灌胃。于孕5 d，采用免疫组化法、Western blot分别检测大鼠子宫LIF、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平，RT-qPCR法检测LIF、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达水平。结果与空白对照组比较，模型组子宫内膜LIF、MMP-9、TIMP-1蛋白和mRNA的表达水平明显降低（P<0.05)；与模型组比较，阿司匹林组、中药组子宫内膜LIF、MMP-9、TIMP-1蛋白和 mRNA的表达水平明显升高（P<0.05)。结论种子育麟散可能通过调节子宫内膜LIF、MMP-9、TIMP-1表达水平来改善子宫内膜容受性，可为不孕症的治疗提供依据。

摘要:目的建立尿液热带念珠菌的qPCR快速检测方法，并评估其临床应用价值。方法在热带念珠菌核糖体RNA编码基因（rDNA）之间内转录间隔区1（ITS1）上设计特异性引物，通过qPCR分析体系建立尿液热带念珠菌的检测方法；从检出限、定量低限和特异度等方面评价该方法，并通过尿液标本检测评估其临床应用。结果该检测方法对纯菌液的检出限和定量低限为10 2 CFU/mL，对尿液标本的检出限和定量低限为10 3 CFU/mL，对含有热带念珠菌的尿液标本均有扩增，对培养阴性或含有其他病原菌的尿液标本均无扩增。结论本研究建立的尿液热带念珠菌qPCR快速检测方法定量低限低、特异度高。

摘要:目的探讨胰石蛋白（PSP）对血液系统肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热（FN）后并发脓毒症的临床诊断价值。方法收集该院61例发生FN的血液系统肿瘤患儿的临床资料并检测FN发生时患儿外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和PSP的表达水平。根据患儿是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。比较脓毒症组和非脓毒症组患儿的临床资料及CRP、PCT、PSP表达水平的差异；采用logistic回归模型分析3种感染标志物（CRP、PCT和PSP）是否与血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症有关，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析其对脓毒症的诊断价值。结果在61例发生FN的血液系统肿瘤患儿中，有15例（24.6%）发生菌血症/真菌血症，有28例（45.9%）患儿并发脓毒症。在脓毒症组和非脓毒症组CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05），但脓毒症组PCT和PSP水平均明显高于非脓毒症组（P=0.031、0.003）。CRP、PCT和PSP对血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症的诊断灵敏度分别为53.6%、78.6%和71.4%；特异度分别为90.9%、78.8%和90.9%。结论PSP可作为血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症的早期诊断标志物。

摘要:目的分析老年住院患者衰弱与慢性疾病、血脂水平的关系。方法选取2022年1月至2024年1月该院收治的年龄≥60岁的住院患者为研究对象，根据衰弱情况分为衰弱组（n=243）和衰弱前期组（n=212），选取同期老年住院无衰弱患者为对照组（n=97）。采用一般资料调查、FRAIL衰弱量表和慢性疾病调查表收集资料，单因素和多因素logistic回归分析影响因素。结果3组性别、年龄、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）水平、高血压病、冠心病、肾功能不全、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、痴呆发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄大、呼吸衰竭、痴呆是衰弱的独立危险因素(P＜0.05)，apoA（P3）是保护因素(P=0.022)；仅年龄是衰弱前期的影响因素（P＜0.05）。结论老年住院患者衰弱受年龄、呼吸衰竭、痴呆及血脂水平等因素影响，其可作为病情评估的监测指标。

摘要:目的探讨叉头转录因子1(FOXO1)、P53在卵巢浆液性癌中的表达及其与患者预后之间的关系，为卵巢癌的预后评估提供新线索。方法选取2009年12月至2020年6月于华北理工大学附属医院妇科住院，手术治疗后确诊为卵巢浆液性癌的患者53例（病例组）、浆液性囊腺瘤患者50例（对照组）为研究对象，收集患者临床病理资料和卵巢肿瘤组织切片，应用免疫组化法检测卵巢肿瘤组织中FOXO1、P53蛋白的表达水平，比较两种因子在两组患者中的表达差异，并比较卵巢浆液性癌不同临床病理特征下两种因子的表达情况；采用Kaplan-Meier和COX回归分析评估FOXO1和P53表达情况与患者预后的关系。结果病例组FOXO1高表达38例（71.7%），对照组FOXO1高表达1例（2.0%），两组比较差异有统计学意义（χ 2=53.123，P<0.001）；病例组P53阳性表达39例（73.6%），对照组P53阳性表达2例（4.0%），两组比较差异有统计学意义（χ 2=51.992，P<0.001）。FOXO1和P53蛋白在病例组中的高表达率高于对照组（P<0.05），临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、首次复发为铂耐药复发患者中的FOXO1高表达率和P53阳性表达率增高（P<0.05）；FOXO1低表达和高表达患者的中位无进展生存（PFS）时间为32个月和15个月，中位总生存（OS）时间为81个月和36个月，差异均有统计学意义（P<0.05）；P53阴性表达和阳性表达患者的中位PFS为32个月和15个月，中位OS为82个月和36个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素COX分析结果显示，FOXO1、P53表达情况、临床分期及首次复发情况与OS及PFS时间有关，且FOXO1高表达、P53阳性表达、临床分期晚、首次复发为铂耐药复发患者预后更差，患者生存期更短。结论FOXO1及P53的表达情况与卵巢浆液性癌患者的复发和预后有关，FOXO1高表达、P53阳性表达的患者更易发生复发和死亡。

摘要:目的分析重庆市高疫情地区病原学检测阴性肺结核的诊断质量现状，为优化相关诊断策略提供科学依据。方法选取重庆市东南和东北地区6个高疫情区县定点医疗机构2023年登记治疗的病原学阴性肺结核患者为研究对象。收集患者的病案资料，由市级专家组现场复核，评价原始诊断质量。结果463例病原学阴性患者中2.3%未开展痰涂片检查，开展痰培养和分子生物学检测的患者分别为60.0%和88.1%。进行抗结核抗体检测的患者为60.5%，进行结核菌素皮肤试验（26.6%）和γ-干扰素释放试验（35.6%）的患者均未超过40.0%。患者均进行了胸部X光片/DR检查，226例患者同时进行了CT检查。其中368例患者胸部影像学结果与当地定点医院原始判读基本一致。16例患者进行了规范的抗感染治疗。44例患者在诊断前按照规范执行了诊断小组讨论。总体诊断符合率为90.1%（417/463），过诊率为6.7%（31/463），漏诊率为3.2%（15/463）。结论重庆市高疫情地区病原学阴性肺结核患者的诊断符合率为90.1%，相关定点医疗机构需提高鉴别活动性肺结核与其他肺部疾病的能力。

摘要:目的探讨改良衰弱指数（mFI-5）评分在≥65岁胰十二指肠切除患者术后生存中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科收治的拟于全身麻醉下择期行胰十二指肠切除术的82例患者临床资料。计算mFI-5评分并将mFI-5评分≥0.4分的患者作为衰弱组（n=35），mFI-5评分<0.4分作为非衰弱组（n=47）。通过电话随访的方式获得患者术后1、3、6、12个月的生存信息，并采用Cox回归分析术后12个月死亡的影响因素，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，受试者工作特征（ROC）曲线评估mFI-5评分对生存的预测价值。结果与非衰弱组比较，衰弱组术前黄疸、胰腺质地硬及mFI-5评分中的非独立功能状态、2型糖尿病史、术前30 d充血性心衰病史、需要药物治疗的高血压4个项目阳性比例更高（P<0.05）。两组术后1、3个月死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。衰弱组术后6、12个月死亡率高于非衰弱组，差异有统计学意义（P<0.05）。共有19例(23.2%)患者术后12个月内死亡。与未死亡患者比较，死亡患者年龄更大，术前胆道引流、术前黄疸、胰腺质地硬、扩大清扫或血管重建、T3期比例及衰弱发生率更高(P<0.05)。以12个月全因死亡率作为因变量，逐步法Cox回归分析结果显示，衰弱、术前胆道引流、开腹手术、ASA分级Ⅲ级、胰腺质地硬、扩大清扫或血管重建是术后12个月全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。衰弱组与非衰弱组术后12个月全因死亡的Kaplan-Meier生存曲线比较，差异有统计学意义(P<0.001)。mFI-5评分预测≥65岁胰十二指肠切除患者术后1、3、6、12个月死亡的ROC曲线下面积（AUC）均较高。结论mFI-5评分对≥65岁胰十二指肠切除患者术后12个月死亡有预测价值。

摘要:目的研究基于技术接受模型（TAM）的创新型人工膨肺（MHI）技术在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2023年11月至2024年10月该院ICU的80例机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用传统MHI技术，试验组采用基于TAM的创新型MHI技术。比较两组患者的生理指标、痰液情况、疼痛情况、衰弱情况、自我护理能力、生活质量及并发症发生率。结果干预后，试验组的各项生理指标均优于对照组，痰液总量、痰液黏稠度、重症监护疼痛观察工具（CPOT）评分和疲劳-疾病-体重减轻量表（FRAIL）评分低于对照组，自我照护能力量表（ESCA）、12条简明健康状况调查问卷（SF-12）各项评分均高于对照组，各项并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于TAM的创新型MHI技术能改善ICU机械通气患者的肺功能，降低并发症发生率，提升患者的自我护理能力及生活质量。

摘要:目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期渗出液集聚介入引流指征。方法选取2020年11月至2022年6月该院收治的7例SAP合并消化道瘘（GIF）患者为研究对象，收集患者一般资料、发生部位及时间、病因、引流时机指征、辅助检查、治疗及预后等情况，对其在治疗策略上进行归纳总结。结果7例SAP合并GIF病因以胆源性、高脂血症为主，其次为酒精性、暴饮暴食。7例患者中胃瘘1例，十二指肠瘘2例（主要位于十二指肠降部），结肠瘘3例,近端空肠瘘1例。GIF发生于SAP后1~8周，中位时间4周。临床表现均有腹痛、发热、呕吐、便血等症状，少部分患者有后背部放射痛。7例患者CT检查均提示有不同程度的斑片渗出液，其中6例患者主要采取营养管置入越过瘘口恢复肠内营养、普通引流管及黎氏管负压冲洗等非手术治疗，余1例降结肠瘘患者因瘘口较大，经非手术治疗后无明显改善，最终行瘘口肠段切除联合端侧吻合术，术后恢复良好。随访7例患者中，瘘口愈合6例，死亡1例。结论对于SAP早期渗出液积聚，积极进行介入引流是一项安全且可改善预后的关键治疗策略。

摘要:目的探讨低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚对老年患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP）深度镇静的有效性和安全性。方法选取2023年12月至2024年5月在该院择期行ERCP的100例老年患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组（艾司氯胺酮联合丙泊酚组）和对照组（舒芬太尼联合丙泊酚组），每组50例。观察组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg和丙泊酚1 mg/kg进行麻醉诱导，对照组给予舒芬太尼0.12 μg/kg和丙泊酚1 mg/kg进行麻醉诱导。记录两组术前摆好体位后(T0)、麻醉诱导成功时(T1)、进食管时(T2)、术中括约肌置管或切开时（T3）、术后苏醒时(T4)的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2），比较两组丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间，并采用视觉模拟量表（VAS）评估术后15 min静息疼痛，观察并分析两组不良反应发生情况。结果与对照组比较，T1~T4时观察组MAP更高、心率更快，T1时SpO2更高，差异有统计学意义(P<0.05)；与T0时比较，对照组T1、T2时心率更慢，T1时SpO2更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组丙泊酚用量更少［(243.9±19.4)mg vs. (277.6±25.5)mg］，苏醒时间更短［(6.5±1.2)min vs. (11.8±2.4)min］，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组呼吸抑制(2.0% vs. 30.0%)、低血压(2.0% vs. 26.0%)、心动过缓(0 vs. 24.0%)发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚对老年患者ERCP镇静作用明显，对呼吸循环影响小。

摘要:目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与中青年高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)之间的相关性。方法选取2024年1-12月该院高血压科收治的1 113例中青年高血压患者作为研究对象，行颈动脉超声检查，依据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为单纯高血压组(n=478)、高血压合并颈动脉早期硬化组(n=169)、高血压合并颈动脉斑块组(n=466)。采集空腹静脉血10 mL用于生化指标测定，包括空腹血糖（FBG）、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a［Lp(a)］、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、BUN、Cr、胱抑素C，并计算出TyG、AIP。结果cIMT与TyG、AIP及其他多项指标存在相关性（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、BMI、GGT、Lp(a)、TyG、AIP与cIMT呈独立线性相关（P<0.05）。3组间性别、年龄、吸烟、BMI、全天平均舒张压、ALT、GGT、BUN、TG、HDL-C、Lp(a)、胱抑素C、FBG、TyG、AIP比较，差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，在诊断高血压合并颈动脉早期硬化中，TyG+AIP的AUC最高（AUC=0.655，95%CI：0.608~0.702)；在诊断高血压合并颈动脉斑块中，TyG+AIP的AUC最高（AUC=0.757，95%CI：0.727~0.788)。结论TyG、AIP与中青年高血压患者cIMT相关，具有预测颈动脉增厚及颈动脉斑块发生的效能。

摘要:目的探讨糖尿病性白内障（DC）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身免疫炎症指数（SII）与糖代谢的相关性，以及对术后发生低视力的影响。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的357例DC患者为研究对象。比较DC患者（DC组）与198例单纯白内障患者（白内障组）术前NLR、SII和糖代谢指标水平，并分析其相关性。术后随访6个月，根据术后低视力发生情况将DC患者分为低视力组（n=63）和正常视力组（n=294），对比两组的NLR、SII水平，并采用单因素和多因素logistic 回归分析DC患者术后发生低视力的影响因素。基于logistic回归结果建立列线图预测模型并验证。结果DC组NLR、SII、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗（IR）水平均高于白内障组（P＜0.05），DC患者NLR、SII与HbA1c、IR均呈正相关（P＜0.05）。DC患者术后低视力的发生率为17.65%（63/357），低视力组NLR、SII水平高于正常视力组（P＜0.05），高IR、高晶状体Emery核硬度分级、高NLR、高SII是DC患者术后发生低视力的危险因素（P＜0.05）。基于危险因素构建的列线图预测模型，经验证具有良好的区分能力［曲线下面积（AUC）为0.881，P<0.05］和校准度（C-index=0.902，平均绝对误差=0.002），临床适用性高。结论DC患者NLR、SII水平明显增高，与糖代谢紊乱有关，是术后发生低视力的危险因素。基于NLR、SII构建的列线图预测模型有助于评估DC患者术后发生低视力的风险。

摘要:目的研究血液透析患者动静脉内瘘成形术后氯吡格雷治疗与内瘘通畅率的关系。方法选取2023年4月至2024年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院收治的80例将内瘘作为血液透析通路的患者，根据术后是否予以氯吡格雷治疗分为试验组和对照组，分析内瘘参数。结果治疗6个月后，试验组肱动脉流量高于对照组，距吻合口5 cm静脉内径大于对照组（P＜0.05）；试验组吻合口内径大于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组行经皮球囊扩张术例数及手术干预总例数低于对照组（P<0.05）。两组常见不良反应均为腹泻、消化不良，其中试验组1例发生不良反应，对照组为2例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论内瘘术后予氯吡格雷治疗有助于提高内瘘通畅率、延长其使用寿命。

摘要:目的探讨乳腺癌患者心理弹性的相关影响因素，以期为乳腺癌患者心理弹性水平的提高提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月于该院确诊为乳腺癌的患者222例为研究对象，按照2∶1的比例随机将148例患者纳入训练集，74例患者纳入验证集。采用心理弹性量表（CD-RISC）、自杀风险评估（NGASR）量表、贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）、贝克焦虑量表（BAI）、领悟社会支持量表（PSSS）、自我接纳问卷（SAQ）进行调查。采用多因素logistic回归分析影响患者心理弹性的相关因素，构建列线图模型并评价其效能。结果训练集患者年龄＜20岁、性格内向、受教育程度为初中及以下、有自杀意念、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、未接受心理治疗、BDI-Ⅱ评分＞42分、PSSS评分为12~<37分、SAQ评分＜38分患者的CD-RISC评分较低（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，乳腺癌患者的CD-RISC总分与BDI-Ⅱ评分呈负相关（r=-0.769，P＜0.001），与PSSS、SAQ评分呈正相关（r=0.83、0.72，均P＜0.001）；logistic回归分析结果显示，性格内向、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、PSSS评分<61分、SAQ评分＜38分是心理弹性的危险因素（OR=3.247、3.527、5.049、4.229，P＜0.05），年龄≥20岁、本科及以上受教育程度、BDI-Ⅱ评分≤42分是心理弹性的保护因素（OR=0.524、0.572、0.621，P＜0.05）；训练集和验证集列线图模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.869和0.865，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ 2=1.246、1.173，P=0.162、0.145，净获益值均较高。结论乳腺癌患者的心理弹性与年龄、病理分期、BDI-Ⅱ评分、PSSS评分、SAQ评分相关，构建影响乳腺癌患者心理弹性相关因素模型具有良好的预测价值。

摘要:目的探讨急性脑出血患者早期功能康复训练预后预测模型的构建与验证模型。方法回顾性分析2023年7月至2024年7月该院急诊科收治的180例急性脑出血患者临床资料，以7∶3的比例分为建模组（n=126）和验证组（n=54），根据建模组中患者早期功能康复训练的效果分为预后良好组（n=92）和预后不良组（n=34）。单因素及多元logistic回归分析影响急性脑出血患者早期康复训练预后的相关因素，基于回归分析法建立风险预测模型，并应用R软件绘制列线图，应用受试者工作特征（ROC)曲线及校准曲线验证预测模型的临床适应性。结果多元logistic回归分析显示，年龄、出血量≥30 mL、顶叶出血、合并抑郁症、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平是急性脑出血患者早期功能康复训练预后的影响因素（P<0.05）。基于上述6个影响因子建立急性脑出血患者早期功能康复训练预后风险的列线图模型并行内部验证，建模组与验证组校准曲线显示校正曲线与理想曲线拟合度差异不明显（χ 2 =11.020，df=8，P=0.138），模型预测早期功能康复训练预后效果的风险与实际发生风险基于一致。ROC曲线分析显示,建模组和验证组预测急性脑出血患者早期功能康复训练预后的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.810，模型预测能力良好。结论该风险预测模型具有良好的预测效能，可为急性脑出血患者早期功能康复方案的制订提供指导。

摘要:目的分析新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州（伊犁州）育龄期女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因的多态性分布及其区域遗传特性，并比较该地区汉族与其他少数民族之间的基因频率差异，为临床指导育龄期女性合理补充叶酸提供遗传学参考。方法选取2023年8月至2024年11月于该院接受孕前与孕期体检的624例育龄期女性为研究对象。采用qPCR技术对MTHFR C677T基因位点的多态性进行精准测定并对基因型及等位基因频率进行统计，与其他区域相关数据进行比较分析。结果624例育龄期女性MTHFR C677T基因多态性CC、CT及TT基因型频率分别为33.8%、45.4%和20.8%，等位基因C和T分别为56.5%和43.5%，伊犁州汉族与其他少数民族育龄期女性的基因频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论伊犁州育龄期女性MTHFR C677T基因的多态性分布具有地域特性，约七成的育龄期女性基因型为CT型及TT型，存在叶酸代谢异常的潜在威胁。

摘要:目的分析细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）的胶体金免疫层析法（CGICA）对指导甲状腺癌颈侧区淋巴结转移清扫术的临床价值。方法选取2024年2-7月该院收治的111例甲状腺癌手术患者为研究对象，进行FNA-Tg的CGICA及术中冰冻切片病理学检测颈侧区淋巴结转移情况，术后石蜡病理学诊断颈侧区淋巴结转移情况并以此为“金标准”。分析FNA-Tg的CGICA检测在诊断颈侧区淋巴结转移中的价值。结果经术后石蜡病理学诊断结果显示，111例甲状腺患者中101例为甲状腺乳头状癌（PTC），1例为甲状腺未分化癌，7例为甲状腺滤泡性癌，2例为甲状腺髓样癌。CGICA检测颈侧区淋巴结转移50例，术中冰冻切片病理学诊断颈侧区淋巴结转移53例，术后石蜡病理学诊断颈侧区淋巴结转移61例。在PTC中，FNA-Tg的CGICA检测甲状腺癌颈侧区淋巴结转移结果与术中冰冻切片病理学结果一致性较为理想（Kappa=0.664），与术后石蜡病理学结果一致性也较为理想（Kappa=0.627）；术中冰冻切片病理学结果与术后石蜡病理学结果一致性极好（Kappa=0.841）。在甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡性癌和甲状腺髓样癌中，3种检测方法的一致性极好，Kappa均为1。以术后石蜡病理学结果为“金标准”，PTC中，术中冰冻切片病理学诊断甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的准确度高于FNA-Tg的CGICA（P＜0.05），但FNA-Tg的CGICA耗时明显短于术中冰冻切片病理学检查（t=32.648，P＜0.001）。结论FNA-Tg的CGICA对甲状腺癌颈侧区淋巴结转移清扫术策略实施具有一定的辅助价值，该检测方法简便、快捷，但需进行质控以提高诊断淋巴结转移的准确度。

摘要:目的探讨超声引导下半棘肌间平面阻滞对颈椎后路手术患者术后的影响。方法回顾性分析2022年6月至2024年3月于该院择期行颈椎后路手术的56例患者临床资料，根据麻醉方式的不同分为对照组和研究组，每组28例。对照组采用常规麻醉，研究组在对照组基础上增加半棘肌间隙平面阻滞，比较两组手术节段、手术操作及麻醉维持时间，麻醉药物使用量，主刀医生对术中肌肉松弛效果和患者对镇痛的满意度，术后4、8、24、48 h静息状态数字疼痛评分（NRS），48 h内补救性镇痛药物和患者自控静脉镇痛（PCIA）使用情况，不良反应发生情况和住院时间、初次离床活动时间、初次肛门排气肠功能恢复时间。结果与对照组比较，研究组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量更少，主刀医生对手术区域肌肉松弛效果的满意度和患者对术后48 h镇痛的满意度更高，术后4、8 h NRS评分及术后48 h内补救性镇痛药物和PCIA使用率更低，住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术节段、手术时间、麻醉时间和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下半棘肌间平面阻滞可提高颈椎后路手术患者术后镇痛的效果，利于患者术后早期恢复。

摘要:目的探讨胃癌远处转移患者预后的危险因素，构建预测其癌症特异性生存期（CSS）的列线图模型。方法纳入美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2018-2021年5 697例胃癌远处转移患者，按7∶3随机分为训练集和验证集，通过单因素和多因素COX回归筛选CSS相关危险因素并构建列线图预测模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策曲线分析（DCA）评估模型。结果单因素COX回归分析显示，年龄、组织学类型、分化程度、N分期、原发部位手术、其他部位手术、区域淋巴结手术、放疗、化疗、肿瘤最大径、肿瘤原发部位、骨转移、脑转移、肝转移及肺转移是胃癌远处转移患者预后的影响因素（P<0.05）。构建胃癌远处转移患者1、2、3年CSS的预测模型，训练集曲线下面积（AUC）值分别为0.783、0.734和0.736，验证集AUC值分别为0.744、0.700和0.718，预测效能良好。校准曲线显示模型一致性高，DCA显示临床净收益高，模型具有较好的临床应用价值。结论该列线图预测模型可以有效预测胃癌远处转移患者预后。

摘要:目的探讨和营止痛方塌渍联合持续被动运动对桡骨远端骨折术后肿痛及腕关节功能的影响。方法回顾性分析2024年2月至2025年2月于浙江中医药大学附属温州市中医院实施手术的86例桡骨远端骨折患者临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组43例。对照组于术后第2天实施持续被动运动，观察组则在对照组基础上采用和营止痛方塌渍，治疗周期均为14 d。比较两组治疗前后的肿胀程度、视觉模拟量表（VAS）评分、腕关节功能评分、腕关节活动度及术后并发症发生情况。结果治疗后，两组肿胀率、VAS评分、Gartland-Werley功能评分量表（G-W）评分较治疗前降低，Cooney腕关节功能评分量表（Cooney）评分较治疗前升高，且观察组肿胀率、VAS评分、G-W评分低于对照组，Cooney评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏角度较治疗前更大，且观察组大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（2.33% vs. 18.60%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论和营止痛方塌渍联合持续被动运动有助于桡骨远端骨折患者术后康复治疗。

摘要:目的探讨细菌性肝脓肿(BLA）并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月于山西医科大学第一医院就诊的417例BLA患者，按是否发生并发症分为有并发症组（n=87）与无并发症组（n=330）。分析并比较两组患者的一般资料、入院首次实验室检查指标、病原学检测结果和结局指标。采用单因素logistic回归分析BLA发生并发症的危险因素。结果有并发症组的WBC、中性粒细胞百分比（NE）、ALT、AST、TBiL、DBiL、降钙素原、血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、凝血酶原时间较未合并并发组升高（P<0.05），PLT、ALB、总蛋白、HDL-C、Na +较无并发症组降低（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，血糖（OR=1.091，95%CI：1.012~1.176，P=0.024）、降钙素原（OR=1.019，95%CI：1.000~1.037，P=0.044）是BLA并发症发生的独立危险因素,总蛋白（OR=0.915，95%CI：0.860~0.975，P=0.006）是其保护因素。结论BLA并发症发生的危险因素较多，临床医师应密切监测危险因素水平变化，降低并发症发生概率。

摘要:目的探讨诱导化疗前老年营养风险指数（GNRI）在诱导化疗序贯放化疗治疗Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌中的预后价值。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于贵州医科大学附属肿瘤医院接受诱导化疗序贯放化疗的112例Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者临床资料，计算每例患者诱导化疗前GNRI，并运用受试者工作特征（ROC）曲线确定GNRI的截断值，Kaplan-Meier曲线分析生存情况，Cox回归分析不同营养风险患者与预后的关系。结果诱导化疗前GNRI的截断值为104.775，将所有患者分为高GNRI组(GNRI≥104.775，n=37)和低GNRI组(GNRI＜104.775，n=75）。高、低GNRI组5年总生存（OS）率分别为64.5%、22.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。高、低GNRI组5年无进展生存（PFS）率分别为65.8%、46.3%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，N分期(HR=2.737，95%CI:1.246～6.010）、诱导化疗前GNRI(HR=2.428，95%CI:1.280～4.604)是Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者诱导化疗序贯放化疗后OS时间的影响因素（P＜0.05）。基于N分期、GNRI分组建立预后风险分层模型，N+、诱导化疗前GNRI＜104.775作为危险因素，将有0、1个危险因素的患者归为低危组（n=50），有2个危险因素的患者归为高危组（n=62）。低危组、高危组5年OS率分别为59.9%、14.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论诱导化疗前GNRI可作为评估Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者诱导化疗序贯放化疗治疗预后的指标。

摘要:目的探讨血清miR-135-5p和叉头框蛋白N3（FOXN3）水平对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2024年9月在该院定期检查和分娩的GDM孕妇153例作为GDM组，同时选取在该院产检的健康孕妇112例为对照组，依据GDM孕妇是否发生不良妊娠结局，将其分为结局良好组（n=94）和结局不良组（n=59）。对比不同组间血清miR-135-5p和FOXN3及脂代谢和糖代谢指标水平，采用Pearson相关分析miR-135-5p、FOXN3水平与脂代谢、糖代谢指标的相关性，多因素logistic回归分析GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-135-5p、FOXN3水平对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组孕期体重增加值明显低于对照组（P<0.05）；GDM组患者血清中miR-135-5p、FOXN3、TG、TC、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖(FBG)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于对照组（P<0.001），稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）低于对照组（P<0.001）；结局不良组患者血清中miR-135-5p、FOXN3、TG、TC、HbA1c、FINS、FBG及HOMA-IR明显高于结局良好组，HOMA-β低于结局良好组（P<0.001）；血清miR-135-5p与FOXN3、TG、TC、HbA1c、FINS、FBG及HOMA-IR均呈正相关（r=0.479、0.327、0.412、0.394、0.501、0.305、0.512，P<0.05），与HOMA-β呈负相关性（r=-0.424，P<0.05）；血清FOXN3与TG、TC、HbA1c、FINS、FBG及HOMA-IR均呈正相关性（r=0.405、0.441、0.376、0.513、0.347、0.297，P<0.05），与HOMA-β呈负相关性（r=-0.392，P<0.05）。logistic回归分析结果显示，miR-135-5p、FOXN3、TG、HbA1c、FINS、HOMA-IR和HOMA-β为GDM患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。miR-135-5p预测GDM患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.874，灵敏度为82.98%，特异度为72.88%；FOXN3预测GDM患者发生不良妊娠结局的AUC为0.813，灵敏度为77.60%，特异度为68.97%；二者联合预测GDM患者发生不良妊娠结局的AUC为0.931，灵敏度为84.48%，特异度为74.47%，二者联合检测的诊断价值优于miR-135-5p、FOXN3各自单独预测(P<0.05)。结论GDM孕妇血清中miR-135-5p和FOXN3水平升高，二者联合检测对GDM孕妇发生不良妊娠结局具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨自动化腹膜透析（APD）患者的睡眠担忧的影响因素。方法采用横断面研究设计，选取2024年10-12月该院的285例APD患者作为研究对象，采用一般资料问卷、睡眠担忧量表（APSQ）、广泛焦虑量表7项（GAD-7）、压力感知量表（PSS）、阿森斯失眠量表（AIS)、自我调节疲劳量表（SRF-S）、反刍思维量表（RRS）对患者进行调查。通过多元线性回归分析睡眠担忧的主要影响因素。结果APD患者的APSQ得分为30.00（22.00,36.00）分，其中担忧睡眠后果得分为18.00（12.00，21.00）分，不能控制睡眠得分为12.00（10.00，25.00）分。GAD-7得分为3.00（0.00,7.00）分、AIS得分为5.00（2.00,8.00）分、PSS得分为26.00（21.00,30.00）分、SRF-S得分为（45.03±5.07）分、RRS得分为42.00（34.00,56.50）分，与睡眠担忧均呈正相关（P<0.05）。多因素线性回归分析结果显示，疾病费用负担情况、第几次接受APD治疗、AIS得分及RRS得分是睡眠担忧的影响因素（P<0.05）。结论临床护理中需关注APD患者的心理状态，优化个体化治疗方案，提供经济支持与心理干预，以减轻睡眠担忧、改善睡眠质量，提高生活满意度。

摘要:目的分析接受阿托伐他汀治疗后血脂控制不佳患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月在该院就诊的126例高脂血症患者临床资料，根据服用阿托伐他汀后血脂控制情况分为良好组（n=60）和欠佳组（n=66）。分析两组患者血常规、凝血、血生化及血脂指标水平差异；采用Pearson相关分析差异性指标与TG和HDL-C的相关性；通过logistic回归分析接受阿托伐他汀治疗后血脂控制不佳的影响因素。结果欠佳组WBC、PLT、C反应蛋白、载脂蛋白B、尿素、TG水平明显高于良好组（P<0.05），平均血小板体积、血小板分布宽度、总蛋白、载脂蛋白A1、HDL-C水平明显低于良好组（P<0.05）；WBC、PLT、载脂蛋白B、尿素、HDL-C水平与TG相关；WBC、PLT、C反应蛋白、总蛋白、载脂蛋白A1与HDL-C相关；多因素logistic回归分析结果显示，除了TG和HDL-C外，平均血小板体积、总蛋白、载脂蛋白B是阿托伐他汀治疗后血脂控制不佳的独立影响因素（P<0.05）。结论在他汀治疗中除监测血脂外，还应关注平均血小板体积、总蛋白和载脂蛋白B。

摘要:目的探讨分泌性中耳炎患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月该院收治的147例分泌性中耳炎患者作为观察组，在该院体检的志愿者125例作为对照组。ELISA检测血清IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、PCT、CRP水平，Pearson法分析分泌性中耳炎患者血清PCT、CRP水平的相关性，多因素logistic回归分析患分泌性中耳炎的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、CRP诊断分泌性中耳炎的效能。结果观察组有鼻窦炎史比例、血清IL-6、TNF-α、IL-8、PCT、CRP水平明显高于对照组（P<0.05）。分泌性中耳炎患者PCT与CRP水平呈正相关（r=0.371，P<0.001）。有鼻窦炎史及高水平的血清PCT、CRP是患分泌性中耳炎的独立危险因素（P＜0.05）。血清PCT、CRP单独及二者联合诊断分泌性中耳炎的曲线下面积（AUC）分别为0.827、0.792、0.891。二者联合诊断分泌性中耳炎的效能优于血清PCT、CRP各自单独诊断（Z=2.072、2.932，P=0.038、0.003）。结论检测血清PCT、CRP水平对临床诊断分泌性中耳炎有一定参考价值。

摘要:目的分析基底细胞癌（BCC）的临床、病理特征及局部皮瓣修复的效果。方法回顾性分析该院皮肤美容科2018年1月至2022年4月收治的186例BCC患者的临床资料，根据临床类型将研究对象分为结节溃疡型BCC组（n=102）和非结节溃疡型BCC组（n=84），对患者临床特征、病理特征、两组患者随访1年的局部皮瓣修复效果进行对比分析。 结果结节溃疡型BBC组患者头面部发病、术前感染所占比例高于非结节溃疡型BBC组（P<0.05）。结节溃疡型BCC组树枝状血管（62.75% vs. 40.48%）、蓝灰色卵圆巢特征（82.35% vs. 61.90%）所占比例高于非结节溃疡型BCC组，短细血管扩张（13.73% vs. 35.71%）、枫叶状区域（17.65% vs. 45.24%）、轮辐状区域（19.61% vs. 50.00%）、亮红白色无结构区（15.69% vs. 42.86%）所占比例低于非结节溃疡型BCC组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结节溃疡型BBC组结节型、腺样型病理特征所占比例高于非结节溃疡型BBC组，浸润型、浅表型所占比例低于非结节溃疡型BBC组，两组患者病理特征构成情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后不同随访时间温哥华瘢痕量表（VSS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论结节溃疡型BCC发病部位、皮肤镜下特征及病理特征具有一定特异性，临床应结合多种特征综合评估患者病情。局部皮瓣修复术运用于不同临床亚型的BCC患者效果良好。

摘要:鲍曼不动杆菌是最具挑战性的医院获得性病原体之一。随着多重耐药性鲍曼不动杆菌的数量剧增及传播范围日益扩大，其对全球公共卫生构成严重威胁，急需开发新的且安全有效的治疗策略。近年来，噬菌体及其解聚酶在治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染方面表现出了巨大的潜力。相较于噬菌体，其解聚酶不会导致耐药菌产生抗性，噬菌体解聚酶通过特异性水解耐药菌的荚膜多糖来增强宿主免疫系统对抗细菌感染。因此，噬菌体解聚酶被认为是开发针对不同荚膜类型鲍曼不动杆菌抗菌药物的合适候选者。该文就鲍曼不动杆菌噬菌体解聚酶的研究进展进行综述。

摘要:运动恐惧是慢性心力衰竭（CHF）患者康复管理的重要障碍，明确其概念内涵，可为制定有效的康复干预策略提供理论依据，进而提高患者运动依从性、改善预后。本研究系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science 等数据库的相关文献，以Rodgers演化概念分析法为框架，分析CHF患者运动恐惧的核心属性、前因、后果及发展趋势，以期为后续研究及护理实践提供理论支持。

摘要:重症监护后综合征（PICS）是指患者在转出ICU后出现的身体、认知与心理等多方面的功能障碍。随着ICU患者存活率的不断提高，PICS的发生率也持续攀升，严重影响患者的长期生活质量和预后转归。目前，国内外在PICS干预措施的实施策略及文化适应性方面呈现出一致性特征与区域性差异并存的特点。该文系统综述了PICS的概念演进、主要临床表现及其影响因素，并对常用评估工具及各类干预策略的效果进行综合分析，以推动干预策略的多元化发展，从而有效改善ICU转出患者的长期健康结局与生活质量。

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