摘要:目的探究维生素D对肥胖大鼠焦虑抑郁行为的影响及其相关海马体炎症机制。方法将雄性Wistar大鼠分为4组（n=12）：对照组、肥胖组、低剂量维生素D组（L-VD组）、高剂量维生素D组（H-VD组）。对C组大鼠提供标准饲料，其余三组提供高脂饲料。大鼠肥胖模型建立成功后，对L-VD组、H-VD组大鼠经腹腔分别注射10 μg·kg -1·d -1、20 μg·kg -1·d -1维生素D，C组、F组注射同等体积的生理盐水，继续饲养6周后检测相关指标。采用糖水偏好实验和旷场实验研究各组大鼠的行为学情况；采用HE染色观察海马体组织病理学变化；采用Western blot检测海马体组织TNF-α、NF-κB蛋白表达水平。结果干预6周后，与C组相比，F组大鼠血清25(OH)D水平、糖水偏好指数、旷场运动总距离、进入中央区次数、中央区停留时间均明显减少；海马体组织TNF-α、NF-κB蛋白表达水平明显升高（P>0.05）。与F组相比，L-VD组和H-VD组血清25(OH)D水平、糖水偏好指数明显增加；旷场内的焦虑抑郁样行为明显改善；TNF-α、NF-κB蛋白水平明显下降（P<0.05）。上述指标在L-VD组和H-VD组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HE染色显示F组海马体区神经元排列较疏松，出现大量神经元变性，L-VD组、H-VD组神经元排列较紧密规则，仅有部分细胞轻度水肿和细胞质空泡化，且H-VD组未见明显神经元变性。结论肥胖大鼠体内维生素D水平降低可加重焦虑抑郁样行为，其机制可能涉及海马体区域炎症因子的激活。

摘要:目的探讨组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）通过调控氯离子通道蛋白-5（CIC-5）对单侧输尿管梗阻（UUO）小鼠肾纤维化的影响机制。方法构建UUO小鼠模型，将其分为假手术组（Sham组）、UUO组（UUO模型小鼠不做任何处理）、短发夹RNA阴性对照（sh-NC）组（UUO模型小鼠尾静脉注射sh-NC）、sh-HDAC3组（UUO模型小鼠尾静脉注射sh-HDAC3）、HDAC3过表达组（UUO模型小鼠尾静脉注射HDAC3过表达载体）、HDAC3+CIC-5过表达组（UUO模型小鼠尾静脉注射HDAC3和CIC-5过表达载体），每组5只。干预小鼠体内HDAC3和CIC-5表达的影响。苏木素-伊红(HE）染色和马松（Masson）染色检测小鼠肾组织病理变化。实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)和Western blot检测小鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen-Ⅰ）、基质金属蛋白酶2（MMP2）等肾纤维化标志物的表达情况。自动生化分析仪检测小鼠血清中尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平。结果UUO小鼠肾组织病理损伤明显，纤维化程度增加。UUO组小鼠肾组织中CIC-5的mRNA和蛋白相对表达水平低于Sham组，差异有统计学意义（P<0.05）。UUO组HDAC3的mRNA和蛋白相对表达水平高于Sham组，差异有统计学意义（P<0.05）。UUO组BUN、Cr水平，以及α-SMA、Collegan-Ⅰ、MMP2的mRNA和蛋白相对表达水平均高于Sham组，差异有统计学意义（P<0.05）；sh-HDAC3组BUN、Cr水平，以及α-SMA、Collegan-Ⅰ、MMP2的mRNA和蛋白相对表达水平均低于sh-NC组，差异有统计学意义（P<0.05）。HDAC3组BUN、Cr水平，以及α-SMA、Collegan-Ⅰ、MMP2的mRNA和蛋白相对表达水平均高于Sham组和UUO组，差异有统计学意义（P<0.05）；HDAC3+CIC-5组BUN、Cr水平，以及α-SMA、Collegan-Ⅰ、MMP2的mRNA和蛋白相对表达水平均低于HDAC3组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HDAC3能够通过调控CIC-5的乙酰化进而抑制其表达，促进UUO小鼠肾纤维化，抑制HDAC3的表达有望成为改善UUO肾纤维化的有效途径。

摘要:目的探究外泌体miRNA-141-3p在诱导前列腺癌（PCa）细胞增殖和侵袭中的作用及生物学机制。方法利用实时荧光定量PCR（qPCR）分析33例PCa患者肿瘤组织与瘤旁组织、人PCa细胞VCap和正常前列腺细胞RWPE-2外泌体中miRNA-141-3p表达水平；利用网络预测并采用双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-141-3p的直接作用靶点；通过脂质体转染法将miRNA-141-3p inhibitor质粒（miRNA-141-3p inhibitor组）和阴性对照质粒（阴性对照组）转入人PCa 细胞VCap中，采用噻唑蓝（MTT）、细胞划痕、Transwell侵袭实验分别检测两转染组细胞增殖、迁移和侵袭能力；采用qPCR和Western blot分别检测VCap和RWPE-2细胞及两转染组细胞中同源血小板富亮氨酸重复蛋白磷酸酶2（PHLPP2）、E-钙黏蛋白（E-Cadherin）、波形蛋白（Vimentin）mRNA及蛋白表达水平。结果肿瘤组织外泌体源性miRNA-141-3p表达水平较瘤旁组织明显增加（P<0.05）；VCap细胞外泌体源性miRNA-141-3p表达水平也较RWPE-2细胞明显增加（P＜0.05）；双荧光素酶报告基因实验证实miRNA-141-3p的直接作用靶点是PHLPP2基因。VCap细胞中外泌体源性PHLPP2、E-Cadherin mRNA及蛋白表达水平低于RWPE-2细胞，Vimentin mRNA及蛋白表达水平高于RWPE-2细胞，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；miR-141-3p inhibitor组外泌体源性miR-141-3p、Vimentin mRNA表达水平、MTT实验细胞增殖速率、细胞划痕实验迁移细胞数、Transwell侵袭实验穿膜细胞数较阴性对照组均明显下降，PHLPP2 mRNA、E-Cadherin mRNA表达水平较阴性对照组明显上升，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论miR-141-3p可以靶向作用于PHLPP2促进人PCa细胞增殖、迁移。

摘要:目的分析突触小泡磷酸酶2结合蛋白(SYNJ2BP)在上皮性卵巢癌中的表达、生物学功能和可能的分子调控机制。方法收集2018年9月至2022年9月在如皋市人民医院及南通大学附属医院就诊患者的临床标本73份，其中上皮性卵巢癌组织53份，正常卵巢组织20份。回顾性分析临床标本中SYNJ2BP基因和蛋白的表达，以及与临床病理特征的关系；通过CCK-8实验、克隆形成实验、细胞周期实验、凋亡实验、Transwell迁移实验和划痕实验分析过表达SYNJ2BP对上皮性卵巢癌A2780细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭等能力的影响；Western blot检测在A2780细胞中过表达SYNJ2BP对ERK1/2蛋白磷酸化及c-Myc蛋白表达的影响。 结果SYNJ2BP在上皮性卵巢癌组织中的表达明显下调，其表达水平与患者国际妇产科联盟（FIGO）分期、肿瘤分级、肿瘤组织学类型明显相关（P<0.05），而与其他临床病理特征无关。CCK-8实验与克隆形成实验发现pcDNA3.1-SYNJ2BP组A2780细胞增殖水平明显低于pcDNA3.1-NC 组（P<0.01）； 碘化丙啶（PI）单染流式细胞仪分析发现，pcDNA3.1-SYNJ2BP组A2780细胞的细胞周期分布改变，pcDNA3.1-SYNJ2BP组A2780细胞被阻滞于S期，且凋亡比例较pcDNA3.1-NC 组明显上升（P＜0.05）。Transwell迁移试验发现，pcDNA3.1-SYNJ2BP组A2780细胞穿过人工基质膜的侵袭细胞数量约为pcDNA3.1-NC 组的1/2（P<0.01）。 Western blot结果显示，pcDNA3.1-SYNJ2BP组A2780细胞中ERK1/2、c-Myc表达较pcDNA3.1-NC 组下调。pcDNA3.1-SYNJ2BP 组裸鼠肿瘤 SYNJ2BP 表达较pcDNA3.1-NC 组上调，ERK1/2及c-Myc表达较pcDNA3.1-NC 组下调，与细胞水平中表达结果一致。结论SYNJ2BP在上皮性卵巢癌组织中的低表达，过表达SYNJ2BP可以抑制上皮性卵巢癌细胞的增殖、侵袭能力，提示SYNJ2BP可能是上皮性卵巢癌的潜在抑制因子，可考虑作为卵巢癌预后分型标志物或潜在的治疗靶点。

摘要:目的探讨中医药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的方剂组方配伍规律，并筛选出使用频率最高的药对，进一步通过网络药理学和分子对接探索其药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的作用机制，为临床用药提供理论指导。方法从中国知网、万方等数据库中筛出近10年用于治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的方剂，通过SPSS、Origin、IBM SPSS Modeler等软件进行频次、性味归经统计和药物组合分析，应用聚类分析药物核心组合，筛选治疗肾虚血瘀型骨质疏松最佳药对，对该药对进行网络药理学分析，找到核心靶点、主要成分和信号通路，并使用AutoDockTools、Autodock Vina和PyMoL软件进行分子对接，进一步验证其相互作用的可能性。结果共筛选出117个处方，包含中药148味，使用频次较高的药物及药物组合以补肾阳虚肾阴虚药、活血化瘀药为主，性味以甘温为主，多归肝、肾，进一步对使用频次>20的药物开展聚类分析，得到5类新组方，选择其中淫羊藿-丹参作为药对进行网络药理学分析，得到89个作用靶点，筛选出核心靶点信号转导和转录激活因子3（STAT3）、白细胞介素-6（IL-6）、JUN原癌基因和主要成分隐丹参酮、山柰酚、木犀草素、槲皮素，分别对主要成分和核心靶点进行分子对接，验证了药物治疗肾虚血瘀型骨质疏松的作用。结论中医药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症多以补益肝肾、活血化瘀为主，辅以补中益气，可为肾虚血瘀型骨质疏松症的治疗提供理论依据，此外淫羊藿-丹参药对可通过多靶点、多通路发挥治疗骨质疏松的作用，为后续实验和临床应用奠定基础。

摘要:目的探讨血脂康联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂在冠心病中降脂疗效和安全性。方法选取2023年6月至2024年11月在江西省人民医院住院的冠心病患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=52）。对照组予以冠心病二级预防基础药物治疗，试验组在对照组的基础上加用血脂康联合PCSK9抑制剂治疗。治疗6个月后观察患者血脂指标、肝功能指标、肾功能指标、主要不良心血管事件（MACE）发生率及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、AST、ALT水平均较治疗前降低，且试验组上述指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均发生1例药物不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组MACE发生率高于试验组（18.0% vs. 3.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组血脂达标率低于试验组（44.0% vs. 73.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血脂康联合PCSK9抑制剂在冠心病患者中临床疗效确切，可降低患者MACE风险，提高血脂达标率。

摘要:目的分析老年骨质疏松症人工膝关节置换术后无菌性炎症发生的危险因素。方法回顾性分析223例老年骨质疏松症人工膝关节置换术患者的临床资料，统计术后无菌性炎症发生率，根据有无发生无菌性炎症将患者分为发生组和未发生组，采用单因素和多因素logistic多元回归分析患者并发无菌性炎症的危险因素。结果所有患者中31例术后发生无菌性炎症，发生率为13.90%；发生组患者中高龄、肥胖、合并糖尿病、术后引流不畅、低蛋白血症、术后过度锻炼患者比例高于未发生组（P＜0.05）；高龄、肥胖、合并糖尿病、术后引流不畅、低蛋白血症、术后过度锻炼均是老年骨质疏松症人工膝关节置换术后无菌性炎症发生的危险因素（OR=2.204、2.261、2.540、2.177、2.109、2.079；P＜0.05）。结论高龄、肥胖、合并糖尿病、术后引流不畅、低蛋白血症、术后过度锻炼是老年骨质疏松症人工膝关节置换术后无菌性炎症发生的危险因素。

摘要:目的探讨超微血管成像(SMI)在卵巢癌分期预测中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2024年5月于该院接受手术治疗的136例卵巢癌患者的临床资料，患者术前进行经阴道、经腹低频、经腹高频二维灰阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)及SMI，以进行分期预测。以手术-病理分期为金标准，计算联合应用经阴道、经腹低频、经腹高频SMI对卵巢癌分期预测的灵敏度、特异度、准确度，建立受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC)，判断SMI对卵巢癌分期预测的诊断效能。结果经阴道、经腹低频、经腹高频SMI联合应用对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌分期预测的灵敏度为89.35%、92.36%、81.65%、83.21%，特异度为86.93%、84.29%、83.39%、82.88%，准确率为92.50%、94.38%、80.15%、84.96%，AUC为0.799、0.760、 0.695、0.727。结论SMI对卵巢癌分期预测有较高的应用价值，特别是对Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。

摘要:目的构建基于logistic回归分析的下肢静脉溃疡患者溃疡复发预测模型。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的下肢静脉溃疡患者198例作为研究对象，按照手术治疗后是否复发分为复发组和未复发组。患者给予手术治疗，收集患者的临床信息，包括一般资料、生活习惯、合并症情况、术后行为情况、手术情况等。采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选下肢静脉溃疡患者溃疡复发的危险因素，构建下肢静脉溃疡患者溃疡复发的预测模型。采用Hosmer-Lemeshow进行概率模型的拟合优度检验，采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析预测效能。结果198例下肢静脉溃疡患者中，术后溃疡复发44例，复发率为22.22%。年龄≥65岁、行股浅动脉瓣膜修补术、未遵医、大隐静脉高位结扎是下肢静脉溃疡患者术后溃疡复发的独立影响因素（P＜0.05）。预测模型的AUC为0.926，95%CI为0.865~0.987。结论下肢静脉溃疡患者溃疡复发的预测模型具有较高的临床预测价值，能够指导临床实践进行早期的干预和预防。

摘要:目的探讨全身免疫炎症指数（SII）联合白蛋白（ALB）对老年社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至 2024年5月于该院呼吸科及急诊医学科住院治疗的老年CAP患者184例，根据2016年中国成人CAP诊断和治疗指南，将患者分为重症CAP组（n=76）与非重症CAP组（n=108）。收集患者基本信息，采集患者入院后24 h内的血常规、血生化指标，比较两组患者SII、全身炎症反应指数（SIRI）和超敏C反应蛋白（CRP）、ALB水平的差异。应用受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积并分析SII、SIRI和超敏CRP、ALB预测重症CAP的价值。结果炎症指标方面，重症CAP组SII、SIRI、中性粒细胞计数、超敏CRP均高于非重症CAP组（P<0.05），而淋巴细胞计数低于非重症CAP组（P＜0.05）；血生化方面，重症CAP组血肌酐、尿素氮均高于非重症CAP组，ALB低于非重症CAP组（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示SII及ALB为老年CAP患者病情严重程度的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线显示SII、ALB对预测老年重症CAP的AUC分别为0.863、0.906，二者联合后AUC为0.937（0.904,0.970），灵敏度为0.842、特异度为0.880。结论SII联合ALB可作为老年CAP患者早期病情严重程度的预测指标。

摘要:目的探讨臭氧气浴在坏死性筋膜炎清创术后的应用效果。方法选取2020年1月至2024年7月就诊于贵州中医药大学第一附属医院的50例坏死性筋膜炎患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。两组均行清创术，对照组给予常规换药（生理盐水、聚维酮碘、双氧水、甲硝唑氯化钠注射液），观察组使用臭氧气浴。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛评分、实验室指标、术后并发症发生情况及住院时间。结果与对照组比较，观察组总有效率更高(92.0% vs. 68.0%)，术后1周、术后2周、出院前数字疼痛评分量表（NRS）评分及WBC、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平和并发症总发生率（52.0% vs. 80.0%）更低，住院时间更短［（22.40±2.06）d vs. （29.28±2.28）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧气浴可减轻坏死性筋膜炎清创术后疼痛，促进恢复。

摘要:目的探讨妇产专科医院护士工作相关生活质量的现状，分析其潜在剖面及其影响因素。方法采用便利抽样法选取574名河北省石家庄市某三级甲等妇产专科医院护士为研究对象，采用一般资料调查表、护士工作相关生活质量量表第二版（WRQoL-2）、抗逆力量表进行问卷调查，对护士工作相关生活质量水平进行潜在剖面分析，并通过单因素和logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果妇产专科医院护士工作相关生活质量水平可分为低水平组（27.53%）、中等水平组（45.81%）和高水平组（26.66%）3个潜在剖面，logistic回归分析结果显示，性别、职务、对现有收入是否满意、平均加班时间、每天睡眠时间、抗逆力量表得分是妇产专科医院护士人员工作相关生活质量潜在剖面的影响因素（P<0.05）。结论妇产专科医院护理工作相关生活质量水平存在异质性，可分为3个潜在剖面，护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行分类管理，以提高护士的工作相关生活质量水平。

摘要:目的提取并总结注册于美国ClinicalTrials.gov和中国临床研究注册中心（Chinese Clinical Trial Registry，ChiCTR）的牙周炎临床资料，进而分析牙周炎的临床试验的注册特征。方法检索并整理在ClinicalTrials.gov与ChiCTR数据库中从2000年至2024年12月26日的关于牙周炎临床研究的注册信息，包括注册号、注册国家/地区、每年注册项目量、样本量、研究类型与设计，研究阶段及试验进展状态等信息。结果截至2024年12月26日，ClinicalTrials.gov 注册平台共检索到已注册的临床试验共520 242项，其中1 542项为牙周炎相关的临床试验，占比0.30%。土耳其报告的牙周炎相关试验189项（12.26%），而我国研究者发起的试验共37项（2.4%），排名第9位。ChiCTR中共有92 954项临床试验，其中关于牙周炎的临床试验注册项目有165项，数据统计的结果显示其中多数实施单位是国内知名附属医院与口腔医院。ClinicalTrials.gov数据库中注册数量逐年递增并在2022年达到最高点（146项）；试验类型也都集中在干预性研究与观察性研究中。ClinicalTrials.gov研究阶段集中在临床2期和4期，而ChiCTR则是集中在0期（预注册）。结论我国数据库关于牙周炎的临床注册数量偏少，尽管处于平稳上升趋势，但依然和国际上其他国家有差距。未来研究应在如何让更多的口腔健康相关研究机构在平台上进行注册及提高样本量方面努力。

摘要:目的研究维持性血液透析患者发生低蛋白血症的影响因素。方法采用多中心研究，选取2024年4-6月在温州康宁医院集团5所医院住院的维持性血液透析患者397例作为研究对象，收集患者的一般资料和实验室检查结果，采用logistic回归结合卡方自动交互检测（CHAID）决策树模型，对患者发生低蛋白血症的各项指标进行分析。结果纳入的397例维持性血液透析患者中，低蛋白血症92例（纳入低蛋白血症组），发生率为23.17%，其他患者纳入蛋白正常组。低蛋白血症组与蛋白正常组不同性别、年龄、职业、文化水平、糖尿病、血管通路方式、参保类型、体重、Hb、血钙、血磷、血钾、血糖、甲状旁腺素、肌酐、血尿素和胆固醇比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，职业、参保类型、糖尿病、Hb和肌酐为维持性血液透析患者发生低蛋白血症的独立影响因素（P<0.05）。决策树分析结果显示，年龄为CHAID决策树模型的根节点。结论职业、参保类型、糖尿病、Hb、年龄、肌酐是维持性血液透析患者发生低蛋白血症的重要影响因素；logistic回归分析结合决策树可发挥相互补充的作用。

摘要:目的探讨放射性口腔黏膜炎患者存在营养风险的影响因素并建立预测模型。方法选取2020年1月至2023年1月于绍兴第二医院医共体总院、绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心和浙江大学医学院附属第一医院就诊的鼻咽癌放射性口腔黏膜患者126例作为模型组，按照是否存在营养风险分为营养风险组与营养正常组，同时选取2023年2月至2024年3月收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者54例作为验证组，采用logistic回归分析建立风险预测模型，绘制列线图并验证。结果多因素分析结果显示消化系统不适症状、膳食结构评分、焦虑是影响放射性口腔黏膜炎患者存在营养风险的影响因素。模型组受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.992（95%CI：0.977~1.000），Youden指数最大值为0.961，对应特异度为0.961，灵敏度为1.000，χ 2=4.668，P=0.792；验证组ROC曲线下面积为0.948（95%CI：0.897~0.999），Youden指数最大值为0.742，对应特异度为0.742，灵敏度为1.000，χ 2=4.438，P=0.816，模型预测能力良好。结论成功构建了放射性口腔黏膜炎患者营养风险因素预测模型，可为临床提供一定参考。

摘要:目的探讨眼动追踪训练改善脑外伤患儿注意障碍的效果。方法选取2022年3月至2024年3月该院收治的96例脑外伤患儿为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组进行降低颅内压、减轻脑水肿、预防感染等常规治疗，观察组在对照组基础上联合眼动追踪训练，比较两组干预前后注意功能评分、数字广度测验评分、数字符号转换测试和数字划消测试评分及满意度。结果干预后两组简易精神状态检查（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估（MoCA）评分高于干预前，且观察组MMSE评分［(23.54±4.42)分 vs. (19.78±5.23)分］、MoCA评分［(3.95±1.06)分 vs. (3.14±0.89)分］高于对照组（P<0.05）；干预后两组连线测试（TMT）-A评分、TMT-B评分低于干预前，且观察组TMT-A评分［(61.52±24.80)分 vs. (75.78±26.23)分］、TMT-B评分［(120.24±37.81)分 vs. (164.18±36.27)分］低于对照组（P<0.05）；干预后两组顺序背诵评分、倒序背诵评分高于干预前，且观察组顺序背诵评分［(7.04±1.85)分 vs. (5.48±1.54)分］、倒序背诵评分［(5.38±1.53)分 vs. (3.96±1.48)分］高于对照组（P<0.05）；观察组总满意率（95.83% vs. 77.08%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论眼动追踪训练有利于改善脑外伤患儿注意力水平和认知功能。

摘要:目的探讨热休克蛋白B7（HSPB7）在胃癌中的表达情况与预后价值。方法采用免疫组化SP法检测73例胃癌组织及癌旁正常组织中HSPB7和p53表达，分析其与各临床病理参数间的关系；Spearman秩相关分析二者的相关性；Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank 检验进行生存分析,并采用COX风险比例模型分析胃癌预后的影响因素；应用qPCR测定22例胃癌及正常胃组织中的HSPB7 mRNA表达，并分析二者的差异性；利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的相关数据进一步分析HSPB7 mRNA在胃癌组织与正常胃组织中的表达差异及其与胃癌临床病理参数之间的关系。结果HSPB7在胃癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常组织（P<0.05），在胃癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关（P<0.05）；p53在胃癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P<0.05），在胃癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、浸润深度及分化程度有关（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，HSPB7和p53在胃癌中的表达呈负相关（r=-0.351，P=0.002）。HSPB7阳性组患者5年生存率明显高于阴性组（χ 2=10.611，P<0.001）。相较于胃癌组织，癌旁正常组织中HSPB7 mRNA表达明显升高（t=-6.180，P<0.001）。生物信息学分析结果显示，HSPB7 mRNA在正常胃组织标本中的表达明显高于胃癌组织（P<0.001），且与年龄、病理分期、T分期有关（P<0.05）。结论HSPB7低表达于胃癌组织中，且与胃癌患者相关的临床病理参数及预后关联密切，可能作为胃癌恶性程度的预判指标；在胃癌进展中，HSPB7和p53可能具有拮抗作用，其相关信号通路机制尚待进一步探索。

摘要:目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗直肠癌短期内的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的120例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为NOSES组和CLS组，每组60例。对比分析两种手术方式的短期疗效。结果NOSES组手术时间长于CLS组，术后住院时间短于CLS组，术后切口感染率低于CLS组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1、3、5天，NOSES组血清C反应蛋白（CRP）水平均低于CLS组（P<0.05）；术后6 h、术后第1~7天，NOSES组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于CLS组（P<0.05）；术后6 h、术后第1~4天，NOSES组术后额外使用地佐辛比例均少于CLS组（P<0.05）。两组癌胚抗原（CEA）水平均随时间逐渐下降（P<0.05），但同期两组CEA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于CLS,NOSES治疗直肠癌具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。

摘要:目的通过双向孟德尔随机化（MR）方法评估细胞因子对肺动脉高压的影响。 方法41种细胞因子数据来自包含8 293例欧洲裔个体的基因组关联研究（GWAS）数据集，肺动脉高压的遗传数据来自包含11 744例欧洲裔个体的GWAS数据集，通过MR分析探讨细胞因子对肺动脉高压的潜在影响。结果逆方差加权（IVW）分析结果显示，IL-9与肺动脉高压之间可能存在因果关系（OR=0.63，95%CI：0.50~0.78，P＜0.001），β-神经生长因子(β-NGF)也与肺动脉高压可能存在因果关系（OR=1.34，95%CI：1.01~1.79，P=0.049）。多变量MR分析结果显示，IL-9与肺动脉高压存在关联（OR=0.57，95%CI：0.44~0.72，P＜0.001），β-NGF与肺动脉高压也存在关联（OR=1.47，95%CI：1.10~1.97，P=0.009）。结论IL-9水平升高与肺动脉高压风险降低可能存在因果关系，而β-NGF水平升高可能会增加肺动脉高压发生风险。

摘要:目的评价基于跨理论模型的健康教育对门诊老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复运动锻炼的效果。 方法选取2022年1月至2023年4月在首都医科大学附属北京同仁医院内科门诊就诊的COPD患者118例为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组给予常规健康教育，干预组在对照组基础上采用跨理论模型指导的健康教育，根据患者的不同行为阶段给予不同的健康教育策略。比较干预前后两组的生活质量、肺功能、血气分析、炎症因子、改良英国医学研究学会呼吸困难指数量表（mMRC）、6分钟步行试验（6MWD）。结果干预后，两组简明健康状况调查表（SF-36）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred），氧分压（PaO2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平，mMRC评分、6MWD比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论基于跨理论模型的健康教育在门诊老年COPD患者中具有重要的应用价值，值得在临床实践中进一步推广应用。

摘要:目的探讨社区管理模式对老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者的影响，为社区老年NVAF患者的管理提供方法和思路。方法本研究采用前瞻性随机对照方法，选取2022年12月至2023年11月在合肥市和芜湖市两个社区卫生服务中心就诊的305例老年NVAF患者为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组（n=152）和试验组（n=153），对照组采取常规诊疗措施，试验组采取社区管理模式，两组均进行6个月的治疗。采用纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评估患者的心功能，采用欧洲心律协会（EHRA）评分评估患者的房颤症状，采用Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评估患者的服药依从性，采用一般自我效能感量表（GSES）评估患者的自我效能感；记录两组患者心室率，心血管危险因素的控制情况，抗凝药物使用率，出血及动脉栓塞发生率。结果干预6个月后，试验组患者的NYHA心功能分级优于对照组，EHRA评分及心室率低于对照组，MMAS-8、GSES评分、血压、空腹血糖达标率和抗凝药物使用率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出血及动脉栓塞发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论社区管理模式可改善老年NVAF患者的症状及心功能、抗凝药物使用率、服药依从性，患者生活质量得到提升。

摘要:目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术（TKA）后运动恐惧、肌肉衰减、跌倒风险的影响因素及相关性。方法选取该院2021年7月至2024年6月收治的180例因膝骨关节炎行TKA 的患者为研究对象，记录患者年龄、性别、病程、合并慢性病、下地时间等临床资料。于术后1个月采用纽约特种外科医院(HSS)评分评估膝关节功能，术后1周及术后1个月采用坦帕运动恐惧症量表（TSK）评估患者运动恐惧状况，术前及术后1个月采用相对骨骼肌质量指数（RSMI）评估肌肉衰减情况，术前及术后1个月采用摩尔斯跌倒评估量表（MFS）评估跌倒风险，计算相对危险度（RR）。结果患者术后1个月TSK评分及恐动症发生率较术后1周明显降低（P<0.05），术后1个月RSMI值及肌肉衰减综合征发生率较术前明显降低（P<0.05），术后1个月MFS评分及跌倒高危发生率较术前明显降低（P<0.05），手术前后跌倒风险的RR为5.47。影响恐动症、肌肉衰减综合征、跌倒高危发生的相关因素有性别、年龄、下地时间、膝关节功能（P<0.05）。出现恐动症与未出现恐动症患者肌肉衰减综合征发生率和跌倒高危发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。出现肌肉衰减综合征与未出现肌肉衰减综合征患者跌倒高危发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，RSMI与TSK评分、MFS评分均呈负相关（r=-0.62、-0.40，P<0.05），TSK评分与MFS评分呈正相关（r=0.44，P<0.05）。结论TKA后会出现恐动症、肌肉衰减综合征并增加跌倒高风险，与性别、年龄、下地时间、膝关节功能相关，且各因素间存在联系。

摘要:目的探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤（SNMM）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2014年6月至2021年7月该院收治的16例无颈淋巴结转移的SNMM患者的临床资料。结果16例患者中平均年龄（70.00±7.02）岁;治疗组平均生存周期为22.87个月，未治疗组为9.42个月，其结局存在明显差异（P=0.01）；骨质破坏和无骨质破坏经治疗后其长期预后无明显差异（P=0.085），T3组同T4a组在经过治疗后预后也同样无明显差异（P=0.119）。结论SNMM多以鼻腔少量出血为首发症状，因其易转移的特点，总体预后不佳。手术切除及术后个体化综合治疗为其主要治疗方式，免疫治疗可能使其生存获益。

摘要:目的检索、分析和汇总肺移植患者移植后糖尿病（PTDM）相关证据，为临床医护人员预防和管理肺移植患者PTDM提供参考依据。方法基于“6S”证据模型，系统检索各指南网站、专业协会及中英文数据库中有关肺移植患者PTDM的相关证据，检索时限为建库至2025年1月，由2名研究者独立完成文献筛选、质量评价及证据提取。结果最终纳入14篇文献，包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识5篇、规范2篇、证据总结1篇、系统评价3篇，从危险因素、诊断、筛查、预防、治疗、血糖控制目标和健康教育7个方面，汇总成24条最佳证据。结论肺移植患者PTDM预防与管理的最佳证据有利于医护人员的临床实践，应结合临床具体情境与患者需求选择并应用证据。

摘要:目的通过范围综述确定护理工作中实施环境可持续实践的障碍和促进因素，为低碳护理策略提供支持。方法采用PRISMA流程，检索Web of Science、PubMed、CINAHL和Scopus数据库，筛选探讨护理工作中的环境可持续实践、关注医疗保健组织、提供关于障碍与促进因素见解的相关文献，确定障碍因素和促进因素。结果共筛选2020年1月至2024年6月发表的718篇文章，最终纳入9篇研究进行分析。护理工作中实施环境可持续实践的障碍因素包括个人知识和技能不足、机构缺乏领导力和资源支持、政策和基础设施限制。促进因素包括变革型领导、明确责任和资源保障。研究强调了强有力的领导、参与式方法和持续教育对推行环境可持续实践的成功至关重要。结论未来研究应重点关注如何在护理实践中推广低碳策略。

摘要:目的基于循证方法总结ICU机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍后进行膈肌康复的最佳证据。方法系统检索各指南网站、专业协会及中英文数据库中有关ICU机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍后进行膈肌康复的证据，检索时限为建库至2024年12月31日。由2名研究者独立完成质量评价并汇总整理证据。结果最终纳入20篇文献，包括2篇临床决策、1篇指南、2篇证据总结、3篇系统评价、7篇随机对照试验（RCT）、5篇专家共识/意见，形成包括康复团队、康复评估、康复措施、效果评价、注意事项、教育培训6个主题共27条证据。结论汇总了ICU机械通气患者膈肌康复的最佳证据，医护人员应结合该证据和临床具体情境开展膈肌康复，以改善患者预后，提高护理质量。

摘要:目的调查医务人员临床应用梯度压力袜（GCS）预防静脉血栓栓塞症（VTE）的知信行现状并分析其影响因素。方法通过便利抽样法，于2024年3月16-30日采用“医务人员临床应用梯度压力袜预防静脉血栓栓塞症知信行调查问卷”对重庆市85家医院5 706名医务人员进行调查，并采用单因素及多元线性逐步回归分析探究其影响因素。结果医务人员临床应用GSC预防VTE的知识、态度、行为各维度得分分别为（37.77±10.56）分、（16.85±3.05）分、（24.85±7.51）分。是否经过GCS应用培训、医院是否通过全国静脉血栓防治中心认证、年龄、工龄、科室、GCS获取渠道、医院级别、最高学历是知识得分的影响因素；是否经过GCS应用培训、医院是否通过全国静脉血栓防治中心、认证、医院级别、职称是态度得分的影响因素；

摘要:目的比较洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表对老年患者吞咽障碍风险的筛查能力，为临床工作选择合适的吞咽障碍筛查工具提供参考依据。方法采用便利取样法，选取该院2023年3-11月住院的240例老年患者为研究对象，采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表和进食评估问卷调查工具进行吞咽障碍的评价。以进食评估问卷调查工具为诊断标准，采用Bayes判别和受试者工作特征（ROC）曲线比较洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表对老年患者吞咽障碍风险的筛查能力。 结果共发放问卷240份，回收有效问卷 226份，有效回收率为94.17％。使用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表和进食评估问卷调查工具，筛查老年患者吞咽障碍的发生率分别为6.2%、31.0%和14.2%；洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表与进食评估问卷调查工具筛查结果的一致性检验Kappa值分别为0.381、0.392（P＜0.01）；洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表的ROC曲线下面积分别为0.839（95%CI：0.784~0.884）、0.821（95%CI：0.765~0.869），差异无统计学意义（Z=0.326，P=0.744）；吞咽障碍风险预测的交叉验证准确率分别为88.5%、77.9%，截断值分别为1.5级、18.5分，灵敏度分别为0.875、0.813，特异度分别为0.737、0.773，Youden指数分别为0.612、0.586。结论洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表对老年患者吞咽障碍风险的筛查能力均为一般；洼田饮水试验对吞咽障碍风险预测效能较好，更适用于老年患者吞咽障碍风险的筛查。

摘要:目的了解云南省特有少数民族独龙族青少年脊柱侧凸与先天性心脏病的患病情况及其关系。 方法采用横断面调查的方法，对云南省贡山独龙族怒族自治县2022年11月所有5~18岁的在校独龙族青少年进行脊柱侧凸与先天性心脏病（简称先心病）筛查。综合使用目测法、Adams前屈试验法和躯干旋转角(ATR)测量法进行脊柱侧凸学校初筛，学校初筛阳性者进一步完善X射线检查辅助确诊。使用心脏听诊及心脏超声心动图检查进行先心病筛查。记录筛查对象的个人信息、筛查结果等。统计分析独龙族青少年脊柱侧凸与先心病的患病情况及二者间的关系，并分析脊柱侧凸学校初筛的阳性预测值及其影响因素。结果共有1 036名独龙族青少年纳入本研究，平均年龄 (10.72±3.75) 岁，其中男542名，女494名。学校初筛脊柱侧凸阳性45名，初筛阳性率4.34%；最终确诊22名，患病率为2.12%，其中特发性脊柱侧凸21名（占95.45%），先天性脊柱侧凸1名（占4.55%）；女性患病率（2.83%）高于男性（1.48%），10~18岁组患病率（2.30%）高于5~<10岁组（1.87%），中学组患病率（2.78%）高于小学组（1.78%），但差异无统计学意义（P>0.05）。特发性脊柱侧凸的严重程度以轻度（Cobb角10°~<20°）为主，占比90.48%，分型以Lenke Ⅴ型为主，占比57.14%。确诊先心病2名，均为房间隔缺损，患病率约0.19%。特发性脊柱侧凸合并先心病患者的比例为4.76%(1/21)。脊柱侧凸学校初筛的阳性预测值仅48.89%，当BMI<18.5 kg/m 2时，阳性预测值较BMI≥18.5 kg/m 2明显提高（P<0.05）。 结论云南省独龙族青少年脊柱侧凸的患病率为2.12%，以特发性脊柱侧凸为主，常见类型为Lenke Ⅴ型；先心病患病率为0.19%。BMI是学校初筛脊柱侧凸阳性预测值的重要影响因素。

摘要:局部晚期或转移性尿路上皮癌（LA/mUC）患者往往在铂类化疗后出现耐药现象，近年随着尿路上皮癌（UC）细胞不同标志物被发现，各类抗体偶联药物（ADC）不断涌现，让铂类化疗和免疫治疗后进展的 LA/mUC患者有了治疗机会。目前，恩诺单抗（EV）、维迪西妥单抗（RC48）、戈沙妥珠单抗（SG）3种药物已获得美国食品药品监督管理局(FDA)或我国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。本文主要就ADC在UC治疗中的研究进展进行综述，探讨其应用价值。

摘要:酒精使用障碍（AUD）是一种常见的精神障碍和生理疾病，其在全球范围内影响着数百万人。虽然已有多项研究探讨了AUD的成因和治疗方法，但其确切机制仍未阐明。脂质组学技术的发展为研究AUD提供了新的视角，可以用于研究其生物学机制。该文综述了近年来脂质组学在AUD研究中的应用和进展，以及在预防和治疗策略方面的潜在价值。

摘要:造血干细胞移植（HSCT）患儿由于疾病本身和治疗不良反应的影响，常出现心肺功能减退、肌肉力量下降等多方面问题。多项研究表明，运动干预能够促进免疫重建、改善生理功能、提升生活质量等；然而HSCT患儿运动不足现象仍普遍存在，该文从HSCT患儿运动干预的现状、运动干预影响因素、运动效果、运动管理形式等进行综述，为开展符合我国国情的HSCT患儿运动干预研究提供借鉴。

摘要:嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法通过基因工程手段修饰人的T细胞使其特异性识别肿瘤细胞表面抗原的抗体与激活T细胞所需的信号分子连接，来增强T细胞对肿瘤的特异性杀伤。目前在血液系统肿瘤治疗中效果明显，但在实体肿瘤中尚面临着诸多挑战，其有效性受到抗原阴性肿瘤细胞的耐药性、肿瘤微环境中的免疫抑制、T细胞免疫功能耗竭等影响。该文将目前CAR-T疗法联合治疗的应用情况作一综述，旨在为实体肿瘤的治疗提供新思路。

摘要:替戈拉生是一种新型的钾离子竞争性酸阻滞剂，具有持久强效的抑酸效果，在许多酸相关疾病中显示出了良好的疗效。在根除幽门螺杆菌(Hp）方面，替戈拉生治疗方案的疗效不劣于质子泵抑制剂（PPI）方案，且耐受性和安全性良好。该文通过对替戈拉生的药理学机制、根除Hp方案的临床研究及安全性等方面做一综述，以期为选择根除Hp治疗方案提供参考。

摘要:脑缺血再灌注损伤（CIRI）指大脑缺血部血流复通后加重机体损伤的现象，是缺血性脑卒中造成机体损伤的重要环节，基本机制包括自由基损伤、钙超载、炎症损伤等。目前临床上针对该损伤尚无特别有效的治疗方法。磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路是一种通过激活Akt磷酸化来影响下游底物，从而调节细胞生长、分化、凋亡的经典细胞通路。研究表明，PI3K/Akt通路参与调节机体内多种细胞程序性死亡方式，并且在抗CIRI的过程中有抗氧化应激和抗炎症反应的作用。该文就近年来有关PI3K/Akt通路在调节CIRI中的研究进展进行综述，为基础及临床研究提供新的思路和参考。

摘要:前庭性偏头痛（VM）是一种常见的发作性眩晕疾病，其诊断的主要依据是患者病史及症状特点。前庭功能检查是诊断前庭及眩晕疾病常用的辅助检查方法，包括眼震电图、视频头脉冲（vHIT）、热量测试、听力、耳蜗电图(EcochG)、前庭诱发肌源性电位（VEMP）等。中枢性位置性眼震是VM中最常见的眼震，其眼震表现与良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的符合半规管所在平面的眼震明显不同。在vHIT检查中，VM患者的增益一般为正常，但其小幅度的扫视对疾病的筛查和鉴别更有意义。热量测试在VM中的异常率为19.4%~56.0%，且热量测试异常的VM患者可能预后较差。VM患者听力检查通常为正常，EcochG在VM与梅尼埃病（MD）的鉴别中有良好的应用价值。VEMP检查应用于VM的研究，其结果分歧较大，甚至互相矛盾，具体阳性表现尚不明确。功能磁共振（fMRI）是研究脑神经活动的一种MRI方法，分为任务态及静息态2种模式，均可应用于VM的诊断。该文分析了前庭功能检查及fMRI在VM诊疗中的应用价值，为两类检查在前庭性偏头痛的诊疗和预后判断中的研究提供支持。

摘要:目的探讨病种分值付费(DIP)对胃癌患者住院费用及结构的影响。方法收集2020年1月至2023年12月该院出院的病案首页诊断编码为C16的1 797例胃癌患者病历资料，将2020年1月至2021年12月的850例患者资料作为DIP实施前阶段进行分析，2022年1月至2023年12月的947例患者病历资料作为DIP实施后阶段进行分析。采取单组中断时间序列（ITS）分析DIP实施前后变化趋势。结果与实施前比较，DIP实施后胃癌患者年龄更大，住院时间更短，住院总费用、诊断费、治疗费、药费、卫生材料费及其他费用更低，综合医疗服务费更高，差异有统计学意义(P<0.05)。ITS分析结果显示，DIP实施后，住院总费用、治疗费、药费、卫生材料费当月分别降低8 121.90、1 079.53、3 309.15、5 269.53元(P<0.05)，综合医疗服务费增高1 227.75元(P<0.05)；DIP实施后药费逐月降低30.95元(P<0.05)，卫生材料费逐月降低78.82元(P<0.05)。结论DIP实施后胃癌患者住院费用下降，但不同结构费用变化不一样，未来需多重政策叠加以共同控制费用合理变化。

摘要:目的探讨专科医院建设社区紧密型联合病房的实践经验与成效。方法以社区紧密型联合病房建设前（2018年1月至2020年12月）和建设后（2021年1月至2023年12月）的患者数据为基础，评估紧密型合作机制内患者上转与下转情况，以及紧密型病房建设前后的医疗服务指标等变化。结果与建设前比较，建设后社区医院的门诊量提高了27.38%。建设后，上转率由2.19%上升到2.90%，下转率由0.02%上升到0.14%，日均住院费用由建设前的482.2元降至建设后的360.6元，日均自付住院费用由建设前的162.0元降至建设后的63.4元。结论社区紧密型联合病房的建设改善了社区医院和上级医院的医疗资源配置及患者转诊通道，能够有效缓解医院的压力，提升患者的就医体验与服务质量。

摘要:目的探讨吸吮棒棒糖对日间腹腔镜手术患儿术后恶心呕吐（PONV）发生的影响。方法采用便利抽样法，选取2024年6-7月于该院接受日间腹腔镜手术治疗的117例腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿为研究对象，根据治疗时间的不同分为观察组（6月接受治疗，n=59）和对照组（7月接受治疗，n=58）。对照组仅接受标准的PONV预防措施，观察组在对照组基础上增加术后早期吸吮棒棒糖作为安抚手段，比较两组术后住院期间和术后24、48、72 h总并发症和PONV发生情况。结果与对照组比较，观察组术后24 h(5.17% vs. 20.34%)、48 h(0 vs. 11.86%)总并发症发生率更低，且术后住院期间PONV发生率更低(5.17% vs. 18.64%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后早期吸吮棒棒糖可降低日间腹腔镜手术患儿总并发症及PONV发生率。

摘要:目的探讨健康素养理念在高血压患者家庭健康监测管理模式中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月在湖南省某三级甲等医院心血管内科门诊就诊的150例高血压患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组实施常规管理模式，观察组实施健康素养理念下的家庭健康监测管理模式，干预6个月，比较两组健康素养、自我管理、焦虑抑郁评分及血压水平情况。 结果干预后两组健康素养、自我管理各维度评分较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组焦虑、抑郁评分及血压水平较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康素养理念下的家庭健康监测管理模式对患者血压控制、提升自我管理效果明显。

摘要:陆军军医大学附属第二医院神经内科,重庆 400037

摘要:1.长治医学院,山西长治 046000; 2.晋城市人民医院血液内科,山西晋城 048000;3.晋城市人民医院肿瘤科,山西晋城 048000