摘要:目的基于网络药理学和细胞实验探讨广藿香治疗胶质瘤的作用靶点及其潜在的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中医药综合数据库（TCMID）等数据库收集广藿香的活性成分和作用靶点。通过Gene Cards、OMIM等数据库收集胶质瘤的相关靶点，采用 Cytoscape3.7.1软件建立“药物-靶点”和“疾病-靶点”的网络图。获取广藿香治疗胶质瘤的交集靶点，使用STRING数据库进行分析，并建立其蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络图。通过DAVID 数据库对关键靶点进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因和基因百科全书（KEGG）通路富集分析。对关键信号通路进行体外细胞实验，取胶质瘤U87细胞，将其分为对照组（加入基础培养基）,60、90、120 μg/mL广藿香组（分别加入含60、90、120 μg/mL广藿香的培养基），采用细胞计数试剂盒（CCK-8）和细胞划痕实验检测各组细胞增殖和迁移能力。使用Western blot 检测各组细胞丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化-PI3K(p-PI3K)和磷酸化-Akt(p-Akt)的表达水平。结果共获得广藿香主要化学成分94个，按照筛选条件得到9个有效活性成分和239个药物靶点蛋白，4 526个胶质瘤疾病相关基因，121个药物与疾病共有靶点。PPI网络发现Akt1、c-Jun 氨基端激酶(JUN)、MAPK1、RELA、白细胞介素（IL）-6、表皮生长因子受体（EGFR）等可能是广藿香治疗胶质瘤的关键靶点。GO功能富集分析确定了生物过程1 819个、细胞组分109个、分子功能216个，涉及细胞代谢过程的正向调控、蛋白同源二聚体活性、激酶激活和膜筏等方面。KEGG通路富集分析确定了181条相关信号通路，涉及抗癌、炎症、细胞凋亡、内分泌、免疫调节等方面，主要有PI3K/Akt、晚基糖基化终末产物（AGE）/晚基糖基化终末产物受体（RAGE）、IL-17和缺氧诱导因子-1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）等信号通路。体外实验结果显示，与对照组比较，随着广藿香醇提物剂量增加，细胞活力降低，细胞迁移能力降低，MAPK1、RELA、p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平降低。结论广藿香通过多靶点、多途径协同抑制胶质瘤的发展，可通过PI3K/Akt通路抑制U87细胞增殖。

摘要:目的探讨环状RNA(circ)VAPA通过miR-101a-3p/TEAD3轴促进Hippo通路抑制肝再生的分子机制。方法构建70%肝切除再生小鼠模型，分析circVAPA、miR-101a-3p、TEAD3表达；利用siRNA或过表达质粒转染小鼠胚胎肝细胞BNL CL.2细胞，分为VAPA-NC组、VAPA-NC+miR-101a-3p mimic组、VAPA-NC+miR-101a-3p mimic-NC组、VAPA-OE组、VAPA-OE+miR-101a-3p mimic组和VAPA-OE+miR-101a-3p mimic-NC组。CCK-8法和流式细胞术分析肝细胞增殖、凋亡和细胞周期变化，免疫荧光染色分析YAP1核移位，实时荧光定量逆转录-PCR（qRT-PCR）分析Hippo通路关键基因表达，双荧光素酶报告基因实验验证circVAPA与miR-101a-3p、miR-101a-3p与TEAD3的靶向关系。结果肝再生过程中circVAPA水平逐渐升高（P＜0.05），miR-101a-3p则先升高后下降（P＜0.05）。miR-101a-3p过表达时细胞增殖速率最高（P＜0.05)，但不影响细胞凋亡率（P＞0.05）；过表达circVAPA对增殖速率和细胞凋亡无影响（P＞0.05），同时过表达circVAPA和miR-101a-3p时细胞增殖速率明显下降，而细胞凋亡明显增加（P＜0.05)；过表达miR-101a-3p时细胞大量进入S期，同时过表达circVAPA和miR-101a-3p时细胞大量阻滞于G2/M期。Hippo上游基因YAP1磷酸化水平在肝再生6 h明显升高（P＜0.05），随后快速下降，但过表达circVAPA和miR-101a-3p不影响p-YAP1水平和YAP1核移位情况（P＞0.05）。Hippo下游基因CTGF和转录因子TEAD3表达水平在肝再生过程中先升高后下降（P＜0.05），CYR61无明显变化（P＞0.05）；同时过表达circVAPA和miR-101a-3p后CTGF表达水平升高（P＜0.05）；敲低或过表达circVAPA均不影响TEAD3的表达（P＞0.05），而过表达miR-101a-3p可明显抑制TEAD3表达水平（P＜0.05）。双荧光素酶报告基因实验证实circVAPA与miR-101a-3p、miR-101a-3p与TEAD3存在靶向关系。结论circVAPA通过miR-101a-3p/TEAD3轴促进Hippo通路抑制肝再生。

摘要:目的探讨紫草素（SK）调控半乳糖凝集素-1（Gal-1）/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路治疗LPS所致心肌炎的机制。方法LPS诱导H9c2细胞构建心肌炎体外模型，并使用不同浓度的SK干预处理。采用细胞计数工具-8（CCK-8）试剂盒检测细胞活力，原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡情况，ROS试剂盒检测ROS水平，ELISA检测炎性指标白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6与氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），PCR与Western blot分别检测Gal-1、Nrf2的mRNA与蛋白表达。结果与Ctrl组比较，LPS组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平升高，SOD水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与LPS组比较，LPS+SK组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平降低，SOD水平升高，Gal-1的mRNA与蛋白表达升高，差异有统计学意义（P<0.05）；LPS+Gal-1组ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平降低，SOD水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与Ctrl组比较，LPS组Gal-1的mRNA与蛋白表达降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与LPS组比较，LPS+Gal-1组Nrf2的mRNA和蛋白表达升高，但LPS+si-Gal-1组Nrf2的mRNA和蛋白表达降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论SK可能通过上调Gal-1/Nrf2表达发挥抗炎与抗氧化应激作用，进而改善LPS诱导的心肌炎。

摘要:目的筛选甲状腺乳头状癌（PTC）淋巴结转移相关的长链非编码RNA（lncRNA）并进行体外功能验证，为阐明PTC淋巴结转移的分子机制提供理论基础。方法采用lncRNA+mRNA芯片检测有和无淋巴结转移PTC组织中差异性表达的lncRNA和mRNA，实时荧光定量PCR（qPCR）验证目标差异性lncRNA。以慢病毒为载体构建目标lncRNA高表达和低表达PTC细胞系，细胞计数试剂盒-8（CCK-8）、细胞划痕、Transwell、细胞克隆形成试验分别检测目标lncRNA对PTC细胞增殖、迁移、侵袭及克隆形成的影响。结果与5例无淋巴结转移PTC组织比较，基因芯片在5例淋巴结转移PTC组织中检测到119个lncRNA和53个mRNA表达水平上调，263个lncRNA和198个mRNA表达水平下调。进一步选择21个lncRNA在原10例PTC标本中进行验证，结果显示，与无淋巴结转移PTC组织比较，淋巴结转移PTC组织中lncRNA FLJ20444、DPP10-AS1、ENST00000567197高表达，而uc021thd.1、LNC00944、ENST00000429730、BLNK低表达 (P<0.05)。另外30例新鲜PTC组织qPCR结果显示，与无淋巴结转移PTC组织比较，淋巴结转移PTC组织中DPP10-AS1高表达，LNC00944低表达 (P<0.05)。细胞功能实验显示DPP10-AS1高表达组细胞增殖、迁移、侵袭及克隆形成能力均高于DPP10-AS1低表达组（P<0.05）。结论lncRNA DPP10-AS1可能通过某些信号通路在PTC转移过程中发挥作用。

摘要:目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的临床指标和PPARD基因多态性对达格列净（DAPA）降糖疗效的影响。方法选取2021年6月至2023年12月于江南大学附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的102例T2DM患者为研究对象，建立DAPA治疗的T2DM患者观察队列，DAPA 10 mg/d治疗12周，采集静脉血并收集患者的临床数据。采用Snapshot方法进行PPARD rs3777744基因多态性分型。比较不同基因型患者临床指标差异，分析DAPA改善胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响因素。结果82例患者获得随访，DAPA治疗前，PPPARD rs3777744位点不同基因型患者的临床指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；DAPA治疗12周后，与AA基因型患者比较，G等位基因携带者（GG+AG基因型）的空腹血糖（FPG）水平、HOMA-IR较低，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析的结果显示，PPARD rs3777744位点基因型、基线胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与DAPA治疗12周后HOMA-IR改善相关，G等位基因携带者HOMA-IR改善没有AA基因型明显，基线HOMA-IR越高，HOMA-IR改善越明显。结论PPPARD rs3777744位点不同基因型、基线HOMA-IR是DAPA改善T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。

摘要:目的探讨Ⅱ期心脏康复对冠心病介入术后患者康复需求和体力活动的影响。方法选取2023年8月至2024年8月于该院冠心病中心行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的90例冠心病患者作为研究对象，对其进行为期12周的Ⅱ期标准化心脏康复训练。应用一般资料调查表、心脏康复量表、国际体力活动问卷进行量表调查，了解患者康复需求和每周体力活动能量消耗情况，再通过心肺运动试验金标准中反映运动能力的最大摄氧量（VO2max）、无氧阈值（AT）和代谢当量（MET）3个指标比较心脏康复前后体力活动状况。结果与实施前比较，心脏康复实施后自主性评分升高［(21.36±1.85)分 vs. (16.73±3.28)分］，过程焦虑［(12.60±3.87)分 vs. (14.27±2.12)分］和结果焦虑评分［(2.31±1.76)分 vs. (4.56±3.56)分］降低，低强度体力活动水平减少［(2 711.62±1 487.09)min/周 vs. (3 845.97±2 083.71)min/周］，中强度［(1 314.67±783.54)min/周 vs. (686.22±126.79)min/周］、高强度［(1 861.33±798.27)min/周 vs. (112.00±40.77)min/周］及总体力活动水平［(5 887.62±2 843.54)min/周 vs. (4 644.19±2 287.16)min/周］增多，VO2max［(28.11±14.28)mL·min -1·kg -1 vs. (23.82±12.34)mL·min -1·kg -1］、AT［(16.06±5.41)mL·min -1·kg -1 vs. (13.53±4.56)mL·min -1·kg -1］、MET［(6.89±1.59)mL·min -1·kg -1 vs. (5.78±1.21)mL·min -1·kg -1］水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCI术后Ⅱ期心脏康复能够有效提升患者体力活动水平。

摘要:目的探讨基于红外热成像的皮肤温度监测对糖尿病足患者下肢动脉病变（LEAD）的诊断价值。方法选取2023年3月至2024年12月该院收治的160例糖尿病足患者为研究对象，根据彩色多普勒超声诊断结果分为LEAD组（n=120）和未病变组（n=40）。Spearman分析红外热成像的糖尿病足溃疡（DFU）创面相对温差与下肢动脉血管内径及血流量之间的相关性，逐步logistic回归分析LEAD的影响因素并按照是否感染进行亚组分析，受试者工作特征（ROC）曲线分析用于评估DFU创面相对温差对LEAD及下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄和管腔闭塞的诊断效能。结果两组不同DFU创面温度、健康侧同部位皮肤温度、DFU创面相对温差、踝肱指数（ABI）、C反应蛋白（CRP）、尿酸和股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速（PSV）、搏动指数（PI)水平及下肢动脉硬化斑块、下肢动脉管腔狭窄比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman分析结果显示，DFU创面相对温差与股动脉、腘动脉和足背动脉的PSV呈负相关，与PI呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，DFU创面相对温差、ABI、尿酸，以及股动脉、腘动脉和足背动脉的PSV及PI是LEAD的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，DFU创面相对温差、尿酸是糖尿病足LEAD的影响因素（P＜0.05）。亚组分析结果表明，DFU创面相对温差是糖尿病足LEAD的影响因素（P<0.05），糖尿病足感染对于DFU创面相对温差与糖尿病足LEAD的关系无影响（P>0.05）。DFU创面相对温差在预测LEAD时的曲线下面积（AUC）为0.923，cut-off值为5.4 ℃；预测下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄及管腔闭塞时的AUC分别为0.720、0.657和0.554，cut-off值分别为5.6、6.3、4.6 ℃。结论红外热成像的DFU创面相对温差可有效诊断LEAD。

摘要:目的通过非靶向代谢组学技术明确子痫前期（PE）患者血清、胎盘的代谢表型改变及是否影响子代血清，筛选和挖掘与子痫前期（PE）相关的潜在预测生物标志物，为临床诊断及病情监测提供参考依据。方法基于液相色谱-质谱（LC-MS）非靶向代谢组学方法，对6例PE患者（PE组）及6例正常妊娠晚期孕妇（对照组）的血清、胎盘及胎儿血清标本分别进行代谢组学分析。结合多元及单变量统计方法筛查各标本中的内源性差异代谢物，利用MetaboAnalyst软件对差异代谢物涉及的代谢通路进行富集分析。此外，基于二元logistic回归模型筛选可预测PE的生物标志物。结果与对照组相比，PE组患者的血清、胎盘及胎儿血清标本代谢谱存在明显差异。PE患者血清中主要伴有α-亚麻酸代谢、牛磺酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路异常，在胎盘中呈现出亚油酸代谢、牛磺酸代谢、α-亚麻酸代谢和不饱和脂肪酸生物合成等代谢通路异常，在PE患者胎儿体内产生谷氨酰胺、谷氨酸代谢、α-亚麻酸代谢和丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等多不饱和脂肪酸和氨基酸代谢通路异常。应用二元logistic回归模型绘制差异代谢物的受试者工作特征（ROC）曲线，从中筛选到4个曲线下面积（AUC）>0.9的血清代谢物，这些代谢物主要为多不饱和脂肪酸类代谢物。同时3种标本中共有明显差异代谢物α-亚麻酸的AUC为 0.806，灵敏度为66.67%，特异度为100.00%，具有较高的诊断价值。结论PE患者和正常妊娠晚期孕妇之间的血清、胎盘及胎儿血清标本代谢谱存在明显差异并且影响了子代的代谢表型，这为深入了解PE的发病机制提供了依据。

摘要:目的探讨脓毒症患者发生认知障碍的风险因素并构建列线图预测模型。方法选取2021年4月至2024年4月在该院治疗的患者102例作为研究对象。根据出院随访3个月的简易智力状态检查量表（MMSE）评分，将患者分为认知障碍组和非认知障碍组。收集患者人口学资料、危重症相关评分及实验室指标。采用单因素分析和多因素logistic回归分析脓毒症患者认知障碍的风险因素，构建列线图预测模型并采用内部数据验证该模型的性能。结果根据MMSE评分，认知障碍组有60例患者，非认知障碍组有42例患者。logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、住院总时间、住院总花费、慢性病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、使用血管活性药、留置尿管、人工气道开放、医疗机器、临床情况为认知障碍发生的影响因素（P<0.05）。列线图预测模型预测认知障碍发生的受试者工作特征曲线下面积为0.883，预测认知障碍发生概率和实际高度相似，预测模型的区分度和准确度较好。结论列线图预测模型可较好地预测脓毒症认知障碍发生率，有利于高危人群的早期识别、早期评估、早期干预和治疗。

摘要:目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿小气道对支气管激发试验的反应性。方法选取2022年1-12月于该院就诊的155例慢性咳嗽患儿为研究对象，根据支气管激发试验结果分为CVA组（n=78）和非CVA组（n=77）。以基础肺功能中的最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%pred）和用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值百分比（FEF50%%pred、FEF75%%pred）3个指标评估小气道功能，3个指标中任意1个低于正常值下限（＜65%）判定为小气道功能异常，比较两组小气道功能异常发生率和支气管激发试验前后大气道功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）］和小气道功能指标（MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred）变化情况。结果155例慢性咳嗽患儿中47例有小气道功能异常，其中CVA组33例，非CVA组14例。CVA组小气道功能异常发生率高于非CVA组［42.3%（33/78） vs. 18.2%（14/77）］，差异有统计学意义（P<0.05）。与支气管激发试验前比较，支气管激发试验后两组大、小气道功能指标水平均下降，CVA组下降率高于非CVA组，且MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred下降率高于FEV1%pred、PEF%pred，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CVA患儿小气道对支气管激发试验的反应更敏感，其下降程度较大气道更明显。

摘要:目的研究自发性脑出血患者预后评估量表（ICH-LR2S2）评分和自发性脑出血患者院前恶化风险评估量表（ICH-APS）评分对自发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法选取2023年7月至2024年7月在该院首次住院的自发性脑出血患者349例作为研究对象。收集患者一般人口学资料与病历资料，并于入院48 h内进行ICH-LR2S2评分和ICH-APS评分。根据患者入院7 d内是否发生SAP，将患者分为SAP组与非SAP组，评估ICH-LR2S2评分与ICH-APS评分对自发性脑出血患者发生SAP的诊断效能。结果349例自发性脑出血患者中，98例（28.08%）患者发生SAP。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、鼻胃管、气管插管、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、C反应蛋白、空腹血糖、吞咽困难、ICH-LR2S2评分、ICH-APS-A评分、ICH-APS-B评分是自发性脑出血发生SAP的独立影响因素(P＜0.05)。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，ICH-LR2S2评分对自发性脑出血发生SAP的诊断效能最高，曲线下面积（AUC）为0.837，灵敏度为0.827，特异度0.783，Youden指数为0.610。结论ICH-LR2S2评分具有更高的预测价值。

摘要:目的编制适用于测量中国0~4岁儿童屏幕互动质量问卷（CSIQ），并检验其信效度。方法采用目的抽样法，选取2023年2-4月贵阳市妇幼保健院儿童保健科30例0~4岁正常体检儿童的监护人为访谈对象，通过文献查阅、半结构式访谈和Delphi专家咨询法构建25条初始条目。采用便利抽样方法，对贵阳市、遵义市及仁怀市等地区9所幼儿园小、中班的2 242例0~4岁儿童监护人施测，进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信效度分析。结果探索性因素分析共提取屏幕内容互动、现实互动、媒介互动3个因子，12个条目，3个因子模型的累计方差解释率为69.829%。验证性因素析支持CSIQ的3个因子模型：χ 2/df=4.424、近似误差均方根（RMSEA）=0.066、规范拟合指数（NFI）=0.955、比较拟合指数（CFI）=0.965、递增拟合指数（IFI）=0.965、塔克-刘易斯指数（TLI）=0.955、拟合优度指数（GFI）=0.955，表明量表聚敛效度和区分效度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.898、分半信度系数为0.845、重测信度为0.763。结论编制的CSIQ具有良好的信度和效度。

摘要:目的探讨早期宫外生长迟缓（EUGR）早产儿血清脂肪因子水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月于该院分娩并收住新生儿重症监护室的130例早产儿为研究对象，根据2周龄体重Z评分是否≥-1.28分为EUGR组（n=63）和非EUGR组（n=67）。收集两组早产儿及母亲的临床资料，在出生后14 d收集血液标本，测定血清胰岛素、脂联素、抵抗素、瘦素、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并分析HOMA-IR与脂肪因子、血脂水平的相关性分析。结果与非EUGR组比较，EUGR组母亲妊娠期高血压比例更高，EUGR组早产儿胰岛素、抵抗素、瘦素、甘油三酯、HOMA-IR水平更高，HDL-C水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。EUGR组HOMA-IR与脂联素、抵抗素、瘦素水平呈正相关，非EUGR组HOMA-IR与脂联素水平呈正相关（P＜0.05）。结论早产儿早期EUGR胰岛素抵抗可能与脂肪因子水平的变化有关。

摘要:目的基于高通量测序技术探讨变应性鼻炎（AR）儿童肠道菌群组成及代谢物的改变。方法选取2023年12月至2024年5月在汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院（深圳市龙岗区妇幼保健院）儿科门诊确诊的11例学龄前期AR儿童作为AR组，选取同期进行体检的21例同龄健康儿童作为对照组。采集两组粪便标本，提取DNA并扩增。采用高通量测序技术分析肠道微生物基因的组成，比较两组肠道菌群组成及代谢产物的差异。结果与对照组比较，AR组Shannon指数更高，变形菌门和糖菌门丰度明显升高，韦荣菌属、肠球菌属、大肠埃希菌/志贺菌属、嗜血杆菌属、链球菌属相对丰度明显更高，毛旋藻属、厌氧棒状菌属、肠杆菌属、厌氧丁酸菌属、真杆菌属相对丰度明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肠道菌群代谢物主成分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），最终确定了2 540种差异代谢物，其中AR组1 185种代谢物明显增多，20种代谢物明显减少，1 335种代谢物无明显变化。变量权重值（VIP）分析结果显示共有30种显著差异代谢物，与对照组比较，AR组2种粪便差异代谢物明显减少，具体为3-呋喃甲醇葡萄糖苷和膜海鞘素A。结论学龄前期AR儿童肠道菌群发生明显改变，与炎症和免疫功能相关。

摘要:目的探讨左心室射血分数时效(eEF)对老年心力衰竭患者心功能的评估价值。方法选取该院2019年1月至2023年12月老年住院患者1 134例作为研究对象。入院后完善相关检查检测，完成纽约心脏协会（NYHA）心功能分级评定，治疗前完成心电图和心脏超声的序贯检查。纳入年龄、基础疾病、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心电图QT间期（QTc）进行分类统计，获取eEF，分析eEF对心功能的评估价值。结果NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者分别为86、434、454和160例。患者整体LVEF为(51.52±8.12)%，LVEF随NHYA心功能分级提高而下降，不同NHYA心功能分级间的LVEF比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者整体心电图QTc为(434.71±40.96)ms，eEF为(8.73±2.03)ms，ln(NT-proBN)为7.05±1.70，QTc、eEF、ln(NT-proBN)均随NHYA心功能分级提高而上升，不同NHYA心功能分级间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。心电图QTc、年龄与心功能不全具有较低相关性（r<0.5，P<0.05）；eEF、LVEF、ln(NT-proBNP)与心功能不全具有较高相关性（r≥0.5，P<0.05）。结论eEF对射血分数保留的心力衰竭患者具有鉴别价值，是评估老年心力衰竭患者心功能的较好指标。

摘要:目的以“中枢-外周-中枢”理论为指导，分析智能康复机器手联合重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中恢复期患者康复效果影响。方法选取2021年7月至2024年7月在杭州市临平区中西医结合医院康复科进行治疗的卒中患者86例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组在常规康复基础上进行基于“中枢-外周-中枢”理论的智能康复机器手联合rTMS训练，对照组在常规康复基础上进行智能康复机器手联合rTMS伪刺激干预。记录两组患者干预前后Fugl-Meyer上肢功能评分量表（FMA）、改良Barthel指数量表（MBI）评分、上肢运动模式（Brunnstrom分期评定量表）和上肢关节活动度变化情况。结果干预后，两组患者FMA、MBI评分相比干预前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组患者Brunnstrom分期Ⅱ级患者所占比例降低，Ⅲ、Ⅳ级患者所占比例增加，且观察组优于对照组（P＜0.05）。干预后，两组患者肩前屈、肩外展、肩后伸、肘屈曲、肘伸展、前臂旋前、前臂旋后、腕掌屈、腕背伸活动度较干预前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论智能康复机器手联合rTMS能够改善卒中恢复期患者上肢主动关节活动度、上肢运动功能和日常生活能力。

摘要:目的分析重症监护室(ICU)脓毒症休克患者发展为慢性危重症(CCI)的危险因素。方法回顾性分析2018年8月至2023年5月该院ICU收治的102例脓毒症休克患者的临床资料，根据其临床轨迹分为CCI组(n=60)和快速康复(RR)组(n=42)。进行多因素logistic回归分析以确定脓毒症休克患者发生CCI的独立危险因素，并构建其受试者工作特征(ROC)曲线，评估其对CCI的预测价值。结果高钠血症持续时间(OR=1.770,95%CI：1.147~2.731,P=0.010)和APACHEⅡ评分(OR=1.212,95%CI：1.025~1.433，P=0.025)是发展为CCI的独立危险因素；急性胃肠道损伤(OR=0.060,95%CI：0.011~0.341,P=0.002)和ICU期间血钠峰值(OR=0.812,95%CI：0.662~0.995,P=0.044)是发展为CCI的保护因素。结论对于ICU脓毒症休克患者，应重点关注其发展为CCI的独立危险因素及保护因素，以改善预后。

摘要:目的探讨脂溶性维生素血清脂溶性维生素A、D、E、K与儿童诺如病毒（NoV）感染性腹泻的相关性。方法选取乌鲁木齐市第一人民医院（乌鲁木齐儿童医院）新诊断的NoV感染性腹泻患儿112例为病例组，并随机选择同时期健康体检儿童120例为对照组，分别测定并比较病例组与对照组、病例组不同性别、病例组不同年龄组儿童血脂溶性维生素A、D、E、K的水平。结果病例组血清脂溶性维生素A、D、E、K水平均低于对照组（P<0.05）。NoV感染性腹泻患儿不同性别脂溶性维生素A、D、E、K水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；NoV感染性腹泻患儿中0~1岁组脂溶性维生素D、K水平高于>1~8岁组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NoV感染性腹泻患儿中存在着脂溶性维生素A、D、E、K缺乏的情况，补充脂溶性维生素为儿童NoV感染性腹泻的预防、辅助治疗提供了新的思路。

摘要:目的探讨多排螺旋CT后处理技术对于叶内型肺隔离症（IPS）的术前诊断价值。方法纳入该院收治的54例异常体动脉供血患者为研究对象，包括43例IPS患者（IPS组）、11例异常体动脉供血正常肺下叶（ASANLL）患者（ASANLL组）。所有患者于术前行多排螺旋CT胸部平扫和增强扫描。采用4种CT后处理技术［多平面重组（MPR）、曲面重组(CPR）、最大密度投影(MIP）及虚拟现实(VR)］重建图像。分析并记录两组患者异常体动脉供血的位置、肺部其他改变、供血动脉及回流静脉特征。采用Kappa一致性检验评估两名医师阅片结果的一致性。采用Spearman相关性检验评估4种后处理技术诊断结果的相关性，使用受试者工作特征（ROC）曲线及Delong检验评估其分别独立诊断、联合诊断IPS的效能。结果两名医师阅片结果的Kappa检验一致性系数r=0.872（P<0.05）；4种后处理技术诊断结果两两之间Spearman检验相关性系数分别为0.876(MPR与CPR)、0.849(MPR与MIP)、0.876(MPR与VR)、0.738(CPR与MIP)、1.000(CPR与VR)、0.738(MIP与VR) （P<0.05）。MPR、CPR、MIP及VR独立诊断的AUC值分别为0.66、0.58、0.70、0.53，灵敏度分别为95.35%、69.77%、76.74%、69.77%，特异度分别为36.36%、45.45%、63.64%、36.36％，约登指数分别为0.32、0.15、0.40、0.06，准确率分别为88.37%、83.72%、90.70%、83.72%；联合诊断的AUC值、灵敏度、特异度、约登指数及准确率分别为0.78、83.72%、72.73%、0.56及95.35%。结论联合应用CTA、MPR、VR、MIP后处理技术对IPS的诊断效能最优，临床上可用于术前精准评估。

摘要:目的探讨先天性心脏病（CHD）矫治术后不同时间点中心静脉血氧饱和度（ScvO2）相关指标与低心排血量综合征（LCOS）发生的相关性。方法选取2021年7月1日至2024年7月1日该院行CHD矫治术的73例患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料、术前情况、术后情况，监测患儿不同时间点（术后第1、6、12、24小时）的ScvO2和动脉乳酸（Lac）水平，计算不同时间点的ScvO2/Lac和不同时间段的ScvO2改变率。分析ScvO2相关指标与CHD矫治术后发生LCOS的相关性。结果术后第6小时ScvO2、术后第12小时ScvO2、术后第12小时ScvO2/Lac、术后第1~24小时ScvO2改变率、术后第6~12小时ScvO2改变率、术后第12~24小时ScvO2改变率是CHD矫治术后发生LCOS的独立影响因素（P<0.05）。术后第12小时ScvO2和ScvO2/Lac与CHD矫治术后发生LCOS存在负相关（r=-0.543、-0.523，P<0.05）。术后第12小时ScvO2预测CHD矫治术后发生LCOS的AUC为0.938（95%CI：0.865~1.000）；术后第12小时ScvO2/Lac预测CHD矫治术后发生LCOS的AUC为0.922（95%CI：0.851~0.994）。结论术后第12小时ScvO2和ScvO2/Lac对CHD矫治术后发生LCOS具有良好的预测潜力。

摘要:目的探讨PCSK9抑制剂联合阿托伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响及其抗炎效果。方法选取2022年10月至2023年8月于南昌市第三医院就诊的100例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。两组患者均需进行基础治疗，对照组口服20 mg阿托伐他汀钙片，每晚1次；研究组在对照组基础上，另给予PCSK9抑制剂阿利西尤单抗注射液150 mg皮下注射，每两周1次。两组患者治疗24周。检测并比较两组患者治疗前后的血脂、血糖、炎症细胞因子水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样斑块积分、不良反应情况。结果治疗后，研究组TC、TG及LDL-C水平较治疗前和同期对照组均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，以及颈动脉IMT和粥样斑块积分较治疗前和同期对照组均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCSK9抑制剂联合阿托伐他汀治疗可有效调节高血压合并2型糖尿病患者的血脂水平，减轻炎症反应，改善患者颈动脉粥样硬化程度。

摘要:目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对老年急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2021年4月至2022年3月就诊于徐州医科大学附属医院和伊犁哈萨克自治州奎屯医院的338例老年AHF患者作为研究对象。患者随访1年，根据随访期间是否发生主要心脑血管不良事件（MACE），分别将其纳入MACE组或非MACE组。记录患者基线特征，检测实验室指标，完成经胸心脏彩色多普勒超声检查，分析影响老年急性心力衰竭患者预后的危险因素，以及HBP与sST2对老年急性心力衰竭患者预后的预测价值。结果338例AHF老年患者中，101例患者发生MACE，237例未发生MACE。MACE组患者的血肌酐、NT-proBNP、肌钙蛋白T、WBC、LVEDD、HBP、sST2水平高于非MACE组，LVEF低于非MACE组，差异有统计学意义(P＜0.05)。LVEF为发生MACE的保护性因素（HR<1，P<0.05），年龄、糖尿病、肌酐、NT-proBNP、肌钙蛋白T、WBC、HBP及sST2均为发生MACE的危险性因素（HR≥1，P<0.05）。优化模型(模型5)的预测效能最高，曲线下面积（AUC）为0.976（95CI:0.962~0.990）。结论HBP和sST2都是AHF老年患者发生MACE的独立危险因素，HBP联合sST2建立的预测模型有较高的预测价值。

摘要:目的评价环介导等温扩增（LAMP）法对新生儿感染病原菌的检测效能。方法收集2021年6月至2022年12月在该院分娩的167例疑似感染的新生儿及早产儿生物标本（脐血及出生后48 h内新生儿血液或痰液），分别采用LAMP法和细菌培养法进行检测，对两种方法的检测结果进行比较。以细菌培养法为标准，评价LAMP法检测新生儿感染常见病原菌的阳性情况。结果167例标本中，LAMP法检测病原菌的阳性率（24.0%）高于细菌培养法（15.0%），差异有统计学意义（χ 2=4.30，P<0.05）；LAMP法检测耐甲氧西林葡萄球菌的阳性率高于细菌培养法，差异有统计学意义（χ 2=15.59，P<0.01）。结论与细菌培养法相比，LAMP法检测耐甲氧西林葡萄球菌的阳性率较高，且能快速准确地诊断新生儿感染的病原菌，为临床快速制订诊疗策略提供依据。

摘要:目的探讨神经外科开颅术后中枢神经系统感染（CNSI）的阳性率和危险因素，为临床预防和控制医院感染提供科学依据。方法收集2019-2021年 1 432例在该院神经外科接受开颅手术患者的临床资料，分析神经外科开颅术后CNSI的阳性率；采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响CNSI发生的危险因素。结果1 432例患者CNSI阳性率为12.92%，脑脊液标本细菌培养CNSI阳性率为2.88%。单因素分析显示，高血压、住院时间、术前住院时间、重症监护室（ICU）治疗、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、是否输血、是否出现脑脊液漏、是否术后使用激素是发生CNSI的影响因素。多因素logistic回归分析显示，高血压（OR=1.475）、住院时间≥30 d（OR=2.498）、ICU治疗（OR=2.381）、手术时间≥3 h（OR=1.572）、脑脊液漏（OR=3.062）是CNSI发生的独立危险因素。结论神经外科开颅术后CNSI的阳性率较高，相关危险因素较多，医务人员应该针对危险因素采取相关措施，持续开展监测，为临床治疗提供依据。

摘要:目的比较单纯冠状动脉搭桥术(CABG)中使用Del nido停搏液(DC)与微量晶体停搏液(MP)的心肌保护效果，评价DC在单纯CABG中的有效性和安全性。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2018年1月至2021年4月收治的由同一外科小组单纯行CABG的患者128例为研究对象，根据术中使用停搏液的不同分为MP组（n=57）和DC组（n=71）。收集两组患者术前基线资料，体外循环(CPB)20 min(T1)、60 min(T2)、CPB停机前(T3)、返回重症监护室（ICU）后(T4)4个时点血气指标，术后主要并发症发生情况、死亡率、中远期生存率等结果。结果术前基线资料比较，DC组乳酸(Lac)水平更低(P<0.05)；术中DC组停搏液灌注次数更少，停搏液量用量更多；CPB中液体平衡量更多，心脏自动复跳率更高(88.7% vs. 52.6%），差异有统计学意义（P<0.05) ；4个时间点血气指标均显示DC组有更低的血糖水平(P<0.05)。DC组术后24 h心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平更高，ICU住院时间更短 (P<0.05)。相关性分析显示，两组术后24 h cTnI浓度与主动脉阻断时间(ACCT)之间均无相关性(P>0.05) ；DC组cTnI水平与停搏液灌注次数呈正相关(r=0.331，P=0.005)，MP组则无相关性(r=0.023,P=0.866)。两组围手术期、术后并发症发生率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示，两组患者5年生存率比较，差异无统计学意义(P=0.966)。结论在CABG中，与MP相比，DC提供了相当的心肌保护效果，且具有较高安全性，不影响患者近期和中远期临床结局。

摘要:目的探讨一期经皮复位联合机器人辅助置钉治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的近期疗效及安全性。方法选取2022年8月至2024年10月该院治疗组收治的52例（52足）SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者为研究对象，33例采用机器人辅助置钉（观察组），其中SandersⅢ型23例（AC型4例、AB型16例、BC型3例），SandersⅣ型10例；19例采用C臂X射线机透视下徒手置钉（对照组），其中SandersⅢ型14例（AC型5例、AB型9例），SandersⅣ型5例。比较两组术后3、12个月Bhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度差异；评估并比较两组患者伤后至手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口总长度、手术时间、置入螺钉数、穿刺次数、住院时间、骨折愈合时间、跗骨窦切开辅助复位占比差异；比较两组患者术后美国足踝外科协会(AOFAS) 踝与后足功能评分、功能优良率和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，同时比较两组患者术后并发症发生率以评价安全性。结果两组患者术后均获12个月以上随访。两组患者术后3、12个月Bhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度均较术前改善，但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组术中出血量、术中透视次数、手术时间、穿刺次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者伤后手至术时间、切口总长度、置入螺钉数、住院时间、骨折愈合时间、跗骨窦切开辅助复位占比、功能优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后3个月AOFAS踝与后足功能评分高于对照组，术后早期VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外踝下方疼痛、创伤性关节炎、足底疼痛并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于徒手置钉，一期经皮复位机器人辅助置钉治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期临床疗效确切、安全、精准、微创、高效，且患者术中出血少、并发症发生率低。

摘要:目的构建缺血性卒中患者卒中后认知功能障碍（PSCI）的预测模型并验证。 方法采用便利抽样法选择2021年1-12月于该院神经内科住院的517例缺血性卒中患者为研究对象，按照7∶3随机分为建模组359例（PSCI组229例、非PSCI组130例）和验证组158例。对建模组采用logistic回归分析筛选PSCI的危险因素并构建列线图模型；在验证组中采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）、拟合优度检验Hosmer-Lemeshow（H-L检验）、校准曲线和临床决策曲线（DCA）评价列线图模型的性能。结果建模组缺血性卒中后PSCI的发生率为63.8%（229/359），列线图模型中AUC的值为0.836， H-L检验结果为χ 2=7.254，P=0.510；校准曲线接近45°理想曲线；DCA高于参考线，同型半胱氨酸、年龄、NIHSS评分、文化程度等是主要的预测因素。 结论构建的缺血性卒中患者PSCI预测模型具有良好的预测价值。

摘要:目的探讨起源于肺动脉左窦-前窦室性早搏(PVC)的心电图特征，以便快速对室性早搏的起源作初步定位。方法采用体表12导联心电图，模拟12导联心电图和三维标测图对本院收治的12例PVC患者进行检测，分析PVC的特点，根据PVC在胸导联移行特点及导联中的QRS形态对PVC的起源部位进行初步定位。结果起源于肺动脉左窦-前窦的PVC呈类完全性左束支传导阻滞图形。移行区指数≥0者9例(75.00%)。V2导联R波时限指数＜50%者9例(75.00%)，V2导联R波时限指数≥50%者3例(25.00%)；V2导联R/S振幅指数＜30%者8例(66.67%)，V2导联R/S振幅指数≥30%者4例(33.33%)；SV2/RV3指数＞1.5者8例(66.67%)，SV2/RV3指数≤1.5者4例(33.33%)。结论采用12导联心电图定位诊断起源于肺动脉左窦-前窦的PVC具有较高准确性。

摘要:目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）表达水平与重症肺炎患者病情和预后的相关性。方法选取2022年6月至2024年6月该院呼吸与危重症医学科收治的168例肺炎患者为研究对象，另选取同期在该院体检的78例健康者作为对照组，根据急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分将研究对象分为普通肺炎组（APACHEⅡ评分<15分，n=82）和重症肺炎组（APACHEⅡ评分≥15分，n=86）。采集3组空腹8~12 h外周静脉血，离心提取外周血单个核细胞后，采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中SFRP5 mRNA水平，以此作为SFRP5表达水平。采用Pearson相关分析重症肺炎患者SFRP5表达水平与炎症因子水平、肺功能指标、病情的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SFRP5表达水平对重症肺炎患者预后的诊断效能。结果3组WBC、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），且重症肺炎组水平最高，对照组水平最低。3组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），且重症肺炎组水平最低，对照组水平最高。重症肺炎组SFRP5表达水平（0.46±0.13）最低，普通肺炎组（0.78±0.15）水平次之，对照组水平（1.23±0.22）最高，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重症肺炎患者SFRP5表达水平与WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-8水平、APACHEⅡ评分呈负相关 (P<0.05)，与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关（P<0.05）。SFRP5表达水平对重症肺炎预后不良预测价值的曲线下面积（AUC）为0.843（95%CI：0.748~0.912），灵敏度为68.18%，特异度为89.06%。结论SFRP5表达水平与重症肺炎患者的病情有关，且SFRP5可预测重症肺炎患者预后。

摘要:目的本研究旨在探讨中老年患者在接受冠状动脉介入术过程中，通过测量桡动脉有创血压（IBP）与肱动脉无创血压(NIBP)结果间的相关性与差异性。方法选取2023年4月至2024年4月在该院心血管内科接受IBP和NIBP测量的226例中老年冠状动脉介入患者作为研究对象。记录患者IBP与NIBP测量的收缩压（SBP）和舒张压(DBP)，并分析IBP与NIBP测量血压的相关性及一致性。结果Pearson相关性分析发现，IBP测量的SBP与NIBP测量的SBP（r=0.755，P<0.001）、IBP测量的DBP与NIBP测量的DBP（rs=0.803，P<0.001）呈正相关。进一步分析NIBP与IBP测量血压的差值，发现NIBP测量的SBP与IBP测量的SBP差值为（-21.19±26.29）mmHg，95%一致性界限（LoA）为-47.50~5.11 mmHg；NIBP测量的DBP与IBP测量的DBP差值为（0.27±14.38）mmHg，95% LoA为-14.10~14.65 mmHg。男性和女性患者中IBP与NIBP测量的SBP、DBP均存在相关性，相关系数均≥0.73，差异有统计学意义（P<0.001），年龄＜60岁组和≥60岁组患者的IBP与NIBP测量的SBP、DBP均存在相关性，相关系数均≥0.73，差异有统计学意义(P<0.001)。结论在冠状动脉手术过程中，中老年患者的IBP测量的血压与NIBP测量的血压间呈正相关。

摘要:目的探讨术前症状持续时间（DOS）及髓核组织学改变对腰椎退行性疾病患者微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）后结局的影响。方法前瞻性纳入2022年3—6月该院162例接受MIS-TLIF的腰椎退行性疾病患者，根据DOS分为短期DOS组（S组，DOS<12个月）和长期DOS组（L组，DOS≥12个月）。采集髓核组织进行苏木精-伊红（HE）染色观察组织形态，免疫组织化学染色检测白细胞介素（IL）-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白表达，实时荧光定量PCR（qPCR）分析IL-6、IL-1、TNF-α mRNA表达水平。比较术前及术后1、3、6、12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰背痛、腿痛、麻木视觉模拟量表（VAS）评分以评估临床疗效。结果S组与L组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色显示L组髓核退变、髓核裂纹及炎性浸润程度较S组更明显；免疫组织化学及qPCR结果表明，L组IL-6、IL-1、TNF-α蛋白阳性表达较S组明显，且其mRNA表达水平均明显高于S组（P<0.05）。两组术后ODI及腰背痛、腿痛、麻木VAS评分均较术前均明显下降（P<0.05）；术后3个月，S组ODI、腰背痛及麻木VAS评分均低于L组（P<0.01）；术后6个月，S组腰背痛、腿痛、麻木VAS评分低于L组（P<0.01）；术后12个月，S组麻木VAS评分仍低于L组（P<0.01）。具有马尾综合征的亚组分析显示，术后3个月，S组腰背痛VAS评分低于L组（P<0.01）；术后6个月，S组腿痛VAS评分低于L组（P<0.01）；术后12个月，S组腰背痛、腿痛、麻木VAS评分低于L组（P<0.01）。结论长期DOS与髓核组织炎症因子高表达及术后远期功能恢复延迟相关，早期手术干预可提高腰椎退行性疾病患者的临床疗效。

摘要:术后谵妄（POD）作为心脏外科术后高发的急性神经系统并发症，因其与住院时间延长、功能恢复延迟及死亡率升高等不良结局明显相关，已成为围手术期管理的核心挑战。随着医疗数据规模的扩大和人工智能技术的进步，基于机器学习的POD风险预测模型凭借其高效整合多维度数据和解析复杂非线性关系的优势，为POD早期识别与干预提供了新路径。现有研究表明，监督学习与集成算法通过特征筛选及权重优化可明显提升预测性能，但模型构建仍面临数据异质性高、样本偏差等挑战。尽管外部验证是推动模型临床转化的关键环节，但跨中心数据共享壁垒与隐私保护问题制约了其实际应用。此外，当前研究普遍存在模型可解释性不足、实时预测滞后及临床适配性有限等缺陷。该文通过系统梳理机器学习在心脏外科POD风险预测中的应用进展、应用潜力与局限性，为构建精准化、个体化的围手术期风险管理体系提供多维度理论支撑，旨在促进临床决策系统升级、改善患者预后并实现医疗资源的智能化配置。

摘要:鸟氨酸氨甲酰基转移酶（OTC）是转氨甲酰酶蛋白家族的一部分，在生物体中普遍存在，主要存在于线粒体基质，一般以三聚体形式发挥功能，可催化L-鸟氨酸生成L-瓜氨酸。哺乳动物中OTC主要在肝脏和肠道中表达，在尿素循环和氨基酸稳态中发挥重要作用。该文从OTC基因、蛋白、生理功能、OTC缺乏对机体健康影响及OTC缺乏症的诊断和治疗等方面介绍其研究进展。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是一种常见的逐渐恶化的中枢神经系统退行性疾病，其主要特征是记忆丧失和认知功能的逐步下降，并且病情会随着时间的推移而加重。目前AD的发病机制尚不清楚，但已知的证据表明遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用将导致AD的发生、发展。而近年的研究显示，缺氧可能是诱发AD的一个重要危险因素。其中在低氧环境下大脑内的β-淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白会出现异常积累，从而加速AD的病程进展。此外，缺氧还会促进炎症介质的释放，加剧大脑的炎症反应并损伤神经元。进一步缺氧还可能影响脑部的血流和营养物质供应，从而损害脑部的血管健康，加速神经退行性的过程。该文集中讨论了AD中与缺氧相关的分子机制，旨在进一步加深人们对缺氧与AD 之间关系的认知，而有助于制订新的疾病治疗策略。

摘要:人类醛脱氢酶（ALDH）基因家族包含19个功能成员，编码一类烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD +）或烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（NADP +）依赖的同工酶。它们的核心功能是将不同的醛类氧化成相应的羧酸，并在多种途径发挥作用：ALDH1用于传递视黄酸信号，ALDH2用于乙醇解毒，ALDH1A1和ALDH3A1用于维持眼内细胞稳态，ALDH4A1参与氨基酸代谢，ALDH2和ALDH5A1参与神经元功能的构建，ALDH1L参与叶酸代谢等。ALDH基因突变导致ALDH酶的缺失或催化活性的异常与多种疾病相关，包括Ⅱ型高脯氨酸血症、Sjgren-Larsson综合征、γ-羟基丁酸尿症、癌症、心血管疾病等。该文围绕ALDH基因家族的生理和病理功能，对ALDH基因家族的13个成员在健康和疾病中的研究进行了全面的回顾和概述。

摘要:牙源性感染引起的口腔炎症性疾病涵盖范围广，发病率高，可影响颌面部形态及功能，严重危害口腔健康。巨噬细胞是口腔组织中重要的免疫活性细胞，在不同微环境中可极化为M1/M2型，进而发挥促炎/抗炎作用，广泛参与牙源性感染性疾病的进展过程。在细菌等口腔微生物因素引起的感染中，组织内巨噬细胞的分布特征和极化方向都呈现出特异性。目前巨噬细胞极化在相关炎症疾病中的作用研究越来越受关注，调控巨噬细胞M1/M2极化也在逐渐被用于相关疾病的治疗，在牙源性感染性疾病诊治方面也取得许多研究进展。该文阐述了近年来巨噬细胞极化在牙髓炎、根尖周炎、牙周炎及种植体周围炎等以牙源性感染途径为主的常见口腔炎症疾病中的分布特征、极化趋向和相关应用，以期为牙源性感染性疾病的诊治提供新的思路和靶点。

摘要:胰腺导管腺癌（PDAC）生长和转移的关键是其具有复杂的间质微环境及明显的细胞和空间异质性，它可以利用微环境中的细胞及非细胞成分相互作用发生免疫逃逸和产生耐药性，从而降低患者生存率。近年来相关研究揭示了肿瘤微环境中存在的非细胞成分基质金属蛋白酶（MMP），它可以通过水解细胞外基质参与炎症反应和癌症的发生发展。该文就目前已有研究证实的MMP在胰腺癌进展中发挥的作用进行综述，同时对与胰腺癌可能存在关联但尚未明确具体机制的MMP展开深入探讨，为其作为胰腺癌的治疗靶点提供基础理论依据。

摘要:近年来，1型糖尿病发病率呈上升趋势，其发病原因极为复杂，发生机制尚未完全阐明。已有研究证实1型糖尿病的发生和演变是典型的多基因、多因素、多阶段和多途径的过程，是遗传和环境因素共同作用所致。目前认为环境因素与感染因素、饮食因素、早期暴露事件、肠道菌群、免疫因素、其他因素及遗传因素的交互作用有关。该文对近年来1型糖尿病多重环境因素的相关研究进行综述。

摘要:目的探讨疾病诊断相关分组（DRG）背景下，胰十二指肠切除术后患者的出院准备度现状及影响因素，以进一步优化出院准备服务，提高出院准备度水平，促进DRG制度的有效实施。方法采用整群随机抽样法，选取2023年5月1日至2024年5月31日在该院肝胆外科接受胰十二指肠切除术的63例患者为研究对象。通过医院信息系统收集患者基本信息，并应用标准化评估工具出院准备度量表与出院指导质量量表，对患者出院准备度及出院指导质量进行多维度、回顾性评估与分析，同时探讨影响胰十二指肠术后患者出院准备度的关键因素。结果胰十二指肠切除术后患者出院准备度量表（RHDS）标准化得分为（8.57±1.06）分，处于中上水平。其中个人状态与适应能力得分分别为（8.15±1.16）、（8.28±1.61）分，而预期可获得支持得分相对较高，为（9.25±0.99）分；出院指导质量量表(QDTS)标准化得分为（9.35±0.42）分，患者需要的内容与获得内容得分分别为（8.93±1.16）分和（9.08±0.81）分，讲授技巧及效果得分高达（9.50±0.36）分。相关性分析显示，胰十二指肠切除术后患者的RHDS与QDTS总分呈正相关（r=0.331，P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，术后气管插管时间、出院前营养风险筛查2002（NRS2002）评分为6~7分及QDTS总分是影响患者出院准备度的关键因素（P＜0.05）。结论在DRG背景下，胰十二指肠切除术后患者出院准备度整体良好。

摘要:目的探讨LEARNS健康教育模式在糖尿病肾病(DKD)患者中的应用效果。方法选取2023年1-12月该院肾病科收治的100例DKD患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用DKD患者常规健康教育模式。观察组采用LEARNS健康教育模式。比较两组干预前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平，DKD知识调查问卷、疾病感知问卷（BIPQ）、自我护理能力量表（ESCA）得分。结果干预后，两组患者HbA1c、FPG、2hPG水平较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者DKD知识调查问卷得分、ESCA各维度得分及总分较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者BIPQ各维度得分及总分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论LEARNS健康教育模式用于DKD患者，可以改善患者生化指标，提高患者DKD知识掌握情况、疾病感知能力和自我护理能力。

摘要:目的探讨实习护生心理资本的潜在剖面及其与职业悲伤支持的关系。方法选取2023年11月至2024年3月湖南省某三级甲等医院的462名实习护生为调查对象，使用一般人口学问卷、积极心理资本问卷和职业悲伤支持量表收集数据并进行分析。结果实习护生分为低心理资本组（40%）、中心理资本组（42%）和高心理资本组（18%）3个潜在剖面。年龄、性格和职业悲伤支持对实习护生心理资本类别具有预测作用（P＜0.05）。结论实习护生心理资本较低，临床护理教师应关注并提升。

摘要:目的探讨云健康管理平台在老年慢性心力衰竭患者出院后延续性健康管理中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月在该院住院的慢性心力衰竭患者101例作为研究对象，随机分为对照组（n=50）及干预组（n=51）。对照组出院后采用传统的中西医结合慢性病管理模式，干预组出院后使用“PRII”云健康管理平台进行延续性健康管理。比较两组心功能分级，生活质量，自我护理能力，出院后3、6个月内再入院情况，以及护理人员对于慢性心力衰竭患者出院后慢性病管理资料的完整率。结果出院后3个月两组患者心功能分级均低于同组出院时，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分均低于同组出院时，且干预组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者欧洲慢性心力衰竭患者自我护理能力量表（EHFScBS）较同组出院时降低，且干预组低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组BI评分较出院时降低，且低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组出院3个月再入院率为1.96%（1/51），低于对照组的18.00%（9/50），出院6个月再入院率为3.92%（2/51），低于对照组的20.00%（10/50），差异有统计学意义（P<0.05）。干预组慢性病管理资料完整率为100.00%（51/51），高于对照组的78.00%（39/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论云健康管理平台能够提高老年心力衰竭患者出院后居家慢性病管理效果，减少再住院率，提升患者生活质量及自护能力。

摘要:目的探讨基于“互联网+”健康教练技术在小切口辅助经皮跟腱缝合系统（MIPAS）术后患者居家康复中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月至2022年12月在该院创伤骨科行MIPAS术治疗出院的239例患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=119）和观察组（n=120），对照组予以常规健康教育，观察组在对照组的基础上借助微信平台实施“互联网+”健康教练技术干预方案，评价并比较两组患者术后1、3、6个月时的美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足功能评分、生活质量评定量表（SF-12）及术后6个月患者疾病认知问卷（B-IPQ）、一般自我效能感量表（GSES）、并发症发生率及康复训练满意率的差异。结果观察组患者术后1个月AOFAS踝-后足功能评分低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月时，观察组AOFAS踝-后足功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后1、3、6个月的SF-12的PCS-12、MCS-12两个分量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，观察组B-IPQ评分较对照组降低，GSES评分较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，观察组术后总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于“互联网+”健康教练技术可改善MIPAS术患者术后踝关节功能，提升患者术后生活质量及掌握康复方法的能力，降低术后并发症发生率，提高患者康复满意度。