衰老与类风湿性关节炎（RA）虽分属生理性衰退与病理性自身免疫两个范畴，却共享着相似的免疫表型与临床并发症谱。这种跨疾病表型的重叠提示，二者可能根植于共同的生物学枢纽——肠道微生物组。该文从免疫失调与微生物组互作的视角，系统比较了老年人群与RA患者在微生物组成、代谢功能及屏障完整性方面的共性改变。研究发现，两者均表现为微生物多样性下降、厚壁菌门与拟杆菌门比值降低、短链脂肪酸合成减少，以及由此驱动的肠屏障功能障碍与系统性低度炎症。这些共享微生物组紊乱的特征，不仅是“炎症性衰老”的重要驱动因素，亦在RA的免疫激活中扮演关键角色。基于此，该综述进一步梳理了靶向微生物组的干预策略，并探讨其在延缓衰老与缓解RA中的异同与协同潜力。通过整合免疫学与微生态学的交叉证据，揭示衰老与RA在微生物-免疫轴上的深层联系，为开发兼具抗炎与免疫调节功能的共性干预策略提供理论基础。