目的总结成人重型创伤性脑损伤（sTBI）患者院前急救护理的最佳证据，为院前急救实践提供依据。方法遵循“5S”证据资源金字塔模型，系统检索国内外临床决策系统、指南网、脑损伤专业协会网站及数据库中关于成人sTBI患者院前急救护理的相关证据。检索时限为建库至2025年9月3日，由2名研究员独立对文献进行筛选、质量评价、证据提取、整合与分级。结果最终纳入13篇文献，包括临床决策1篇、证据总结1篇、指南4篇、专家共识5篇和系统评价2篇。从中提取113条sTBI患者院前急救护理证据，汇总为政策规范、现场评估、现场救治、转运、院内交接和培训6个维度的31条最佳证据。结论院前急救人员应结合具体情境、患者个体情况及专业判断，审慎、灵活地应用证据，强化院前-院内衔接，从而优化sTBI院前管理，为后续治疗奠定基础。