目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征（HRS）的预测价值。方法回顾性收集2020年5月至2025年5月在杭州市第九医院及桐庐县中医院诊治的153例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，根据患者是否发生HRS分为HRS组（n=36）和无HRS组（n=117），比较两组患者一般资料、血清β2-MG、NLR及MELD评分，采用多因素logistic回归分析血清β2-MG、NLR及MELD评分对乙型肝炎肝硬化患者并发HRS的影响，利用ROC曲线分析血清β2-MG、NLR及MELD评分对乙型肝炎肝硬化患者并发HRS的预测价值。结果HRS组患者血清β2-MG、NLR及MELD评分高于无HRS组（P<0.05）。多因素logistic回归分析：血清β2-MG、NLR及MELD评分是乙型肝炎肝硬化患者并发HRS的影响因素（P<0.05）。基于独立影响因素及回归系数β，构建预测模型P=1/（1+e -7.804+0.701×β2-MG+0.276×NLR +0.179×MELD）。ROC曲线分析结果表明：血清β2-MG、NLR及MELD评分均对乙型肝炎肝硬化患者并发HRS有较好的预测价值（AUC=0.890、0.803、0.856，P<0.05）。三者AUC值比较，差异无统计学意义（P>0.05），三者联合的预测效能（AUC=0.940）优于任意单一指标（Z=-1.976、-3.204、-3.197，P<0.05）。结论血清β2-MG、NLR及MELD评分与乙型肝炎肝硬化并发HRS密切相关，且各项指标联合检测对乙型肝炎肝硬化并发HRS有较高的预测价值。