目的比较固定型单髁置换术与活动型单髁置换术在膝关节骨关节炎（KOA）治疗中的疗效、并发症发生率及长期预后。方法选取2023年1月至2024年6月在宁波市第六医院接受单间室KOA手术的178例患者，分为两组，每组89例，分别接受固定型单髁置换术（固定组）和活动型单髁置换术（活动组）。比较两组患者治疗前后膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、胫骨平台内侧角(MPTA)和胫骨平台后倾角(PTS)。结果术后，两组膝关节活动度较术前明显增加，Lysholm评分、IKDC评分明显升高，且活动组上述指标明显高于固定组（P<0.05）。术后，两组MPTA较术前增大(P<0.001)，且活动组明显大于固定组（P<0.001），但两组PTS比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论活动型单髁置换术在术后膝关节功能恢复方面较固定型单髁置换术可能更具优势，且有助于维持术后的MPTA。但固定型单髁置换术创伤更小、并发症更少。