目的探讨低生糖指数(GI)饼干联合司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者糖脂代谢、心肺功能及血清分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)、富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)水平的影响。方法选取300例T2DM肥胖患者，随机分为3组，A组采用常规膳食、常规治疗进行体重管理，B组在A组治疗基础上加用司美格鲁肽进行体重管理，C组在B组治疗基础上再加用低GI饼干进行体重管理，比较3组患者治疗前后肥胖相关指标(BMI、腰围、体脂率),糖脂代谢［空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、TC、TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)］、心肺功能［左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与FVC比值(FEV/FVC)］及SFRP5、LRG1水平变化情况。结果治疗后,B组 BMI、腰围、体脂率、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR,EDV、ESV、LRG1水平低于A组(P<0.05),C组以上指标低于B组(P<0.05)；B组FVC、FEV1/FVC、SFRP5水平高于A组(P<0.05)，C组以上指标高于B组(P<0.05)。结论低GI饼干联合司美格鲁肽能够明显减轻T2DM肥胖患者体重，降低体脂率，减轻心室负荷，改善糖脂代谢及心肺功能，并上调SFRP5表达，抑制LRG1表达。