目的对比口腔生物膜与自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的疗效及安全性。方法前瞻性选取2023年4月至2025年8月该院收治的136例鼻中隔穿孔患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组68例。所有患者接受鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术，对照组采用自体筛骨垂直板修补方案，观察组采用口腔生物膜修补方案。比较两组临床疗效、手术效果与恢复参数（术中出血量、手术时间、损伤黏膜范围、术后1周愈合面积及术后愈合时间）、视觉模拟量表（VAS）评分、鼻塞症状评估量表（NOSE）评分、鼻腔通气功能（鼻阻力、鼻腔总容积及鼻腔最小截面积）及术后并发症发生情况。结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组术中出血量、手术时间、损伤黏膜范围、术后1周愈合面积及术后愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月及术后3个月，两组VAS及NOSE评分较术前1周均有所下降（P＜0.05），且观察组较对照组下降更明显（P＜0.05）。与术前1周比较，术后3个月两组鼻阻力下降（P＜0.05），鼻腔总容积及鼻腔最小截面积增加（P＜0.05），且观察组较对照组变化更明显（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在鼻中隔穿孔修补术中，口腔生物膜较自体筛骨垂直板临床疗效更好，手术相关参数表现更佳，术后疼痛与鼻腔通气功能改善更明显，且安全性相当。