目的探讨使用益生菌对局部晚期宫颈癌患者急性放射性损伤的影响。方法回顾性分析2019年1月至2024年4月在重庆医科大学附属第三医院(方大医院)行放化疗初治并经组织病理学证实为局部晚期宫颈癌的148例患者临床资料。根据是否使用益生菌分为益生菌组（n=84）和对照组（n=64），分析使用益生菌对急性放射性直肠炎、膀胱炎及胃肠炎发生率的影响。结果益生菌组外照射剂量＞50.4 Gy和接受阴道近距离治疗比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用益生菌较未使用者的急性放射性直肠炎、膀胱炎发生率更低，化疗、外照射剂量＞50.4 Gy患者的急性放射性胃肠炎发生率分别较未化疗、外照射剂量≤50.4 Gy更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，使用益生菌较未使用者的急性放射性直肠炎、膀胱炎发生率降低82.8%（OR=0.172，95%CI：0.080~0.371）、51.5%（OR=0.485，95%CI：0.244~0.965），外照射剂量＞50.4 Gy、行阴道近距离治疗患者急性放射性胃肠炎发生率分别是≤50.4 Gy、未行阴道近距离治疗的4.547倍（OR=4.547，95%CI：1.796~11.514）、5.502倍（OR=5.502，95%CI：0.690~43.888）。结论使用益生菌可降低局部晚期宫颈癌放射性直肠炎、膀胱炎发生率。