目的探讨动脉瘤夹闭术后动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者发病后72 h内临床-炎症状态（包括临床严重程度及全身炎症反应）与迟发性脑缺血（DCI）的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月在该院接受动脉瘤夹闭术的272例aSAH患者临床资料，根据是否发生DCI分为DCI组（n=90）和非DCI组（n=182）。收集患者发病后72 h内的一般临床资料和实验室指标，通过单因素logistic分析及最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选潜在影响因素，进一步采用多因素logistic回归确定DCI的独立危险因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果与非DCI组比较，DCI组女性、吸烟史、Fisher分级>2级、WFNS分级>2级、脑室内出血、术前血肿形成、术中去骨瓣减压比例和入院第3天平均动脉压、降钙素原、WBC、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、PLT与淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）水平更高，年龄更小，淋巴细胞计数水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。经LASSO回归分析筛选后，预测因素仅包括性别、年龄、Fisher分级、WFNS分级、脑室内出血、SII。多因素logistic回归分析结果显示，性别、年龄、WFNS分级、SII是接受动脉瘤夹闭术的aSAH患者DCI发生的影响因素（P<0.05）。性别、年龄、WFNS分级及SII预测术后aSAH患者DCI发生的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.613（0.551~0.674）、0.620（0.549~0.692）、0.621（0.560~0.682）和0.638（0.563~0.714），其中年龄、SII的截断值为55.5岁、2 996.5。四者联合预测动脉瘤夹闭术后aSAH患者DCI发生的AUC为0.765（0.704~0.826）。 结论基于临床-炎症状态（WFNS分级、SII）及性别、年龄的多维度评估有助于动脉瘤夹闭术后早期精准识别DCI高危人群。