慢性肾脏病（CKD）-矿物质与骨代谢紊乱（MBD）是一种由CKD引发的全身性疾病，表现为一系列生化指标紊乱、骨骼病变及骨外钙化，明显降低CKD患者的生活质量，增加致残率及死亡率。CKD患者肾功能下降、饮食改变及相关治疗，易导致肠道环境失调，包括肠道屏障破坏、肠道微生物及其代谢组的失调等。随着临床对CKD-MBD认识的不断深入，肠道环境在该疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。该文从骨质疏松及血管钙化两个方面综述了肠道环境失调加重CKD-MBD的潜在机制，并探索了通过调节肠道环境治疗CKD-MBD的可能策略。