目的探讨青年急性大血管闭塞缺血性卒中患者血管内治疗（EVT）后神经功能结局的影响因素。方法回顾性分析2019年4月至2024年12月该院收治的100例青年急性大血管闭塞缺血性卒中患者的临床资料，运用改良Rankin量表（mRS）将患者分为预后良好组（mRS评分0~2分）和预后不良组（mRS评分3~6分）。采用改良脑梗死溶栓分级（mTICI）评估EVT后的再灌注状态，比较两组人口统计学资料、手术相关信息和随访结局，多因素logistic回归分析青年急性大血管闭塞缺血性卒中患者EVT后预后的影响因素。结果100例患者中预后良好58例，预后不良42例。与预后不良组比较，预后良好组阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）更高、入院国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更低、有高血压史更少、手术时间更短，补救治疗比例、脑疝、肺炎、循环衰竭的发生率和90 d死亡率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，高血压史（OR=2.890，95%CI：1.139~7.697，P=0.028）和入院NIHSS评分（OR=1.128，95%CI：1.024~1.252，P=0.018）是青年急性大血管闭塞缺血性卒中患者EVT后90 d预后的独立影响因素。入院NIHSS评分的ROC曲线下面积为0.701，高血压史的ROC曲线下面积为0.607。结论入院NIHSS评分和高血压史是影响该人群预后的独立因素，且入院NIHSS评分具有中等预测能力。