目的探讨苏州地区绝经后2型糖尿病（T2DM）患者维生素D受体（VDR）基因遗传易感性及易感基因型下骨钙素（OC）与代谢指标、相关血管事件的相关性。方法选取512例绝经后T2DM（试验组）及非T2DM患者（对照组），其中19例患者脱落。通过多重PCR和单碱基延伸检测VDR基因FokI、BsmI、ApaI及TaqI位点多态性，ELISA法测定血清羧化骨钙素（cOCN）及未羧化骨钙素（ucOC）水平。检测并记录患者人口学资料、血管事件、代谢功能及用药情况等指标，分析cOCN、ucOC与代谢指标、血管事件的相关性。结果纳入研究的493例绝经后女性包括试验组246例和对照组247例。试验组VDR FokI FF基因型频率明显高于对照组（P<0.05）。FokI FF基因型易感人群中，T2DM+FF亚组较非T2DM+FF亚组表现出更严重的代谢紊乱（P<0.05）和更高的血管事件发生率（P<0.05）。相关性分析显示，在T2DM+FF亚组中cOCN、ucOC与部分代谢指标呈负相关（P<0.05），与高血压、瓣膜性心脏病、充血性心力衰竭、心肌梗死及经皮冠状动脉介入治疗血管事件发生风险呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析证实cOCN、ucOC是VDR FokI FF基因型绝经后T2DM患者血管事件发生风险的独立影响因素。结论OC影响VDR FokI FF基因型绝经后T2DM患者的代谢及血管事件发生风险，该研究为苏州地区易感人群的个体化风险评估及靶向干预提供了初步遗传学依据。