目的研究达格列净联合替米沙坦治疗成人IgA肾病（IgAN）的临床疗效及安全性。方法选取2024年1月至2025年1月该院收治的原发性IgAN患者40例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验组、对照组，每组20例。对照组给予替米沙坦治疗，80 mg/次，1次/d。试验组在对照组治疗基础上加用达格列净，10 mg/次，1次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗后3、6个月的24 h尿蛋白（24h-UPro）、ALB、Scr、BUN、UA水平，并统计不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月，两组患者24h-UPro水平低于治疗前，ALB水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组同时间点24h-UPro水平低于对照组，ALB水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前及治疗后的不同时间点，两组患者Scr、BUN、UA水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良反应率为10.00%，对照组为5.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论达格列净联合替米沙坦可有效降低IgAN患者蛋白尿水平，安全性良好。