目的探讨高分辨MRI不同序列在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法回顾性选取2023年1月至2025年1月该院106例复杂性肛瘘患者为研究对象。患者术前均行MRI检查，根据高分辨率MRI序列分为T1WI组（n=106）、T2WI组（n=106）、T1WI-FS组（n=106）和T2WI-FS组（n=106），进行相应序列及增强序列成像。以手术结果为金标准，分析4组双刺激连续质量量表（DSCQS）评分，内口、主瘘管、分支瘘管的检出率，Parks分型的检出率。结果以金标准诊断内口113个、主瘘管119个、分支瘘管65个，括约肌间型67例、经括约肌型32例、括约肌上型4例、括约肌外型3例。T2WI-FS组图像清晰度评分高于T1WI组、T2WI组和T1WI-FS组（P＜0.05）。T2WI-FS组内口、主瘘管、分支瘘管检出率高于T1WI组、T2WI组和T1WI-FS组（P＜0.05）。4组对Parks分型的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高分辨率MRI的T2WI-FS及增强扫描具有较高的图像清晰度和内口、主瘘管、分支瘘管检出率，在复杂性肛瘘诊断中具有较高的应用价值。