目的评估辅助性徒手淋巴引流（MLD）在减少初次单侧全膝关节置换术（TKA）后的疼痛与肿胀，以及改善早期功能结局的效果 。方法连续纳入2025年1-5月在四川大学华西医院初次行单侧TKA的100例患者，开展前瞻性、单盲、随机对照试验。所有受试者接受医院标准化术后全程管理路径。患者按1∶1随机分入对照组（n=50,标准术后治疗，包括药物镇痛、冷疗及结构化功能锻炼）和MLD组（n=50,在标准治疗基础上，由认证的淋巴水肿物理治疗师和骨科专科护士在术后第1~28天每天施行30 min标准化MLD）。评估两组术后4周总有效率［以Lysholm评分改善≥30%且数字评分法(NRS)NRS≤3分定义为有效］及术后1、4周的疼痛强度、膝关节肿胀程度、主动关节活动度（ROM）、Lysholm膝关节评分及C反应蛋白（CRP)水平。 结果术后4周时，MLD组总有效率明显高于对照组（P=0.004）。与对照组比较，MLD组在术后1、4周的NRS疼痛评分及CRP水平降低，膝关节肿胀程度减轻，ROM和Lysholm评分增加（P＜0.05）。两组均未观察到与MLD相关的不良事件。结论辅助性MLD可明显缓解TKA术后早期疼痛与肿胀，改善膝关节功能，操作安全可行，值得在加速康复外科路径中进一步推广应用。