摘要:目的比较不同剂量环泊酚用于老年患者腹腔镜胆囊手术全身麻醉维持的效果。方法选取2023年9-12月上海市浦东新区人民医院择期行腹腔镜胆囊手术的96例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为C1、C2、C3、C4组,每组24例。4组采用相同方法快速静脉诱导插管后,术中分别采用环泊酚0.6、0.8、1.0、1.2 mg·kg -1·h -1进行麻醉维持,联合泵注瑞芬太尼0.1 μg·kg -1·min -1。观察并比较4组主要指标[入手术室10 min(T0)、诱导后气管插管前(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后1 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气腹后30 min(T5)、术毕时(T6)、拔管后(T7)的心率、收缩压、平均动脉压]、次要指标[拔管时改良警觉/镇静(MOAA/S)评分、拔管时间、苏醒时间]、术中环泊酚追加次数及术中辅助用药情况。结果T1、T2时4组收缩压、平均动脉压、心率均低于T0时,T7时高于T0时(P<0.05)。T3~T6时C1组收缩压、平均动脉压、心率高于T0时及同期C3、C4组(P<0.05)。T3~T6时C4组收缩压、平均动脉压、心率低于T0时(P<0.05)。4组MOAA/S评分、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组镇静成功率均为100%,均未追加环泊酚。C1组术中乌拉地尔使用率高于C2、C3、C4组(P<0.05);C4组术中麻黄碱使用率高于C1、C2、C3组(P<0.05)。结论环泊酚1.0 mg·kg -1·h -1的给药速率应用于老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉维持的效果最优。