目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染的病理学特点及不同检测方法的效能比较。 方法选取669个胃黏膜活检标本的病理组织蜡块，分别进行HE染色、Giemsa染色、Warthin-Starry（WS）染色和免疫组化（IHC）染色，结合组织病理学特征、检测效能、活检部位及活检块数进行分析。结果经IHC染色结果确诊，669个部位中有328个为Hp阴性，341个为Hp阳性；炎症程度、活动性、淋巴滤泡、糜烂、肠化生、取材部位对Hp感染检测结果有影响（P＜0.05）。不同染色方法的阳性检出率从低到高分别为HE 染色（43.20%）、WS染色（47.53%）、Giemsa染色（49.78%）、IHC染色（50.97%）。HE染色的灵敏度（71.26%）和特异度（85.98%）最低，与IHC染色结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Giemsa染色的灵敏度（93.55%）、特异度（95.73%）均较高，与IHC染色结果比较差异无统计学意义（P=0.729），尤其在重度慢性炎症/轻度活动性炎症中与IHC染色的一致性最高（Kappa=0.804）。不同的取材部位中，Giemsa染色与IHC染色结果的一致性均较高（P＜0.001）；随着活检块数增加，Giemsa染色与IHC染色结果的一致性呈逐步增强的趋势。结论Giemsa染色适宜作为基层医院初步检测Hp的方法，结合病理学特征、增加取材块数或在疑难病例中进行IHC检测可以提高诊断的准确度。