目的分析区域体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染变化情况，研究体重代谢表型变化对Hp感染风险的影响。方法采用横断面回顾性分析，选取该院2014年1月至2023年12月筛查Hp的172 456例成人体检者作为研究对象，最终纳入同时完成血压、血糖、血脂及身高、体重检测的有效体检数据121 041例。按年份、性别、年龄统计体检人群Hp感染情况，并将Hp检测人群分为青壮年组（≤40岁）和中老年组（>40岁）进行对比分析。按高血压、高血糖、高血脂及体重代谢异常类别分组，统计不同人群的Hp感染率。其中，研究对象按BMI与代谢健康状况分为正常体重代谢正常（NWNM）、超重/肥胖代谢正常（OWNM）、正常体重代谢异常（NWAM）、超重/肥胖代谢异常（OWAM）。结果2014-2023年，体检人群年平均Hp感染率为34.46%（41 714/121 041），男性Hp感染率高于女性（35.20% vs. 34.21%）。2014-2017年，体检人群Hp感染率连年下降；2018-2023年，体检人群Hp感染率趋于平稳。2014-2023年，中老年组Hp感染率高于青壮年组（P<0.05）；2014-2017年青壮年组和中老年组Hp感染率均同步连续降低，2018-2023年中老年组Hp感染率趋于平缓且有增长趋势，青壮年组Hp感染率在2018-2021年呈平稳态势，在2021-2023年再次呈下降趋势（P<0.05）。2014-2023年，高血压、高血糖、高血脂人群Hp感染率分别为6.45%、3.78%、16.97%，分别低于正常血压、正常血糖、正常血脂人群（P<0.05）；“三高”人群中，高血脂人群Hp感染率最高（P<0.05）。代谢异常人群历年Hp感染率高于超重/肥胖人群，不同代谢表型Hp感染率由低到高依次为NWNM、OWNM、NWAM、OWAM。以NWNM人群为基线，OWNM、NWAM、OWAM人群Hp感染风险分别增加12.1%、14.6%和23.6%。结论2014-2023年Hp防治工作总体取得有效进展，体重代谢表型变化对Hp感染风险具有影响。