目的探讨根据主动分子风险分类器（ProMisE）分型的子宫内膜癌（EC）患者与淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性，且进行4种分子分型的预后分析。方法选取2019-2024年于该院行手术且经过严格筛选的91例EC患者，收集其临床病理资料，根据ProMisE方法进行分子分型，分析4种亚型与淋巴结转移及其他临床病理特征的相关性，同时密切随访，分析预后。结果4种分子分型EC患者的组织学类型、病理级别、脉管浸润、淋巴结转移情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。p53突变型（p53abn型）的淋巴结转移率（83.3%）明显高于其他型别（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，病理级别、肌层浸润、分子分型、国际妇产科联盟（FIGO）分期均为EC患者淋巴结转移的影响因素（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，肌层浸润≥1/2、p53abn型、FIGO分期为Ⅳ期是EC患者淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。POLE突变型EC患者预后较其他3种分子分型好，p53abn型预后极差。结论EC分子分型与淋巴结转移及预后相关，p53abn型更易发生淋巴结转移且预后较差，POLE突变型淋巴结转移率最低、预后较好。淋巴结清扫应结合分子分型与病理特征综合分析。