脏器胸膜侵犯（VPI）是早期非小细胞肺癌（NSCLC）的重要不良预后因素，对临床决策有决定性影响。术后组织病理学检查是VPI诊断的金标准，但其严重限制了临床决策的时效性，所以术前影像学检查成为预测 NSCLC患者VPI状态的关键工具。本文综述了近年来术前预测 NSCLC 患者VPI状态的影像学研究进展，涵盖传统 CT 影像特征评估方法、定量指标分析、增强CT、PET-CT、MRI 的应用，以及基于影像组学和深度学习模型的智能化预测手段，探讨了现有方法的局限性，并展望未来发展方向，以期为 NSCLC术前预测VPI提供理论依据与实践参考，推动 NSCLC 个体化手术方案的制订及靶向辅助治疗策略的优化。