目的探讨诱导化疗前老年营养风险指数（GNRI）在诱导化疗序贯放化疗治疗Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌中的预后价值。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于贵州医科大学附属肿瘤医院接受诱导化疗序贯放化疗的112例Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者临床资料，计算每例患者诱导化疗前GNRI，并运用受试者工作特征（ROC）曲线确定GNRI的截断值，Kaplan-Meier曲线分析生存情况，Cox回归分析不同营养风险患者与预后的关系。结果诱导化疗前GNRI的截断值为104.775，将所有患者分为高GNRI组(GNRI≥104.775，n=37)和低GNRI组(GNRI＜104.775，n=75）。高、低GNRI组5年总生存（OS）率分别为64.5%、22.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。高、低GNRI组5年无进展生存（PFS）率分别为65.8%、46.3%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，N分期(HR=2.737，95%CI:1.246～6.010）、诱导化疗前GNRI(HR=2.428，95%CI:1.280～4.604)是Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者诱导化疗序贯放化疗后OS时间的影响因素（P＜0.05）。基于N分期、GNRI分组建立预后风险分层模型，N+、诱导化疗前GNRI＜104.775作为危险因素，将有0、1个危险因素的患者归为低危组（n=50），有2个危险因素的患者归为高危组（n=62）。低危组、高危组5年OS率分别为59.9%、14.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论诱导化疗前GNRI可作为评估Ⅲ~ⅣB期头颈部鳞癌患者诱导化疗序贯放化疗治疗预后的指标。