目的探讨胃癌远处转移患者预后的危险因素，构建预测其癌症特异性生存期（CSS）的列线图模型。方法纳入美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2018-2021年5 697例胃癌远处转移患者，按7∶3随机分为训练集和验证集，通过单因素和多因素COX回归筛选CSS相关危险因素并构建列线图预测模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策曲线分析（DCA）评估模型。结果单因素COX回归分析显示，年龄、组织学类型、分化程度、N分期、原发部位手术、其他部位手术、区域淋巴结手术、放疗、化疗、肿瘤最大径、肿瘤原发部位、骨转移、脑转移、肝转移及肺转移是胃癌远处转移患者预后的影响因素（P<0.05）。构建胃癌远处转移患者1、2、3年CSS的预测模型，训练集曲线下面积（AUC）值分别为0.783、0.734和0.736，验证集AUC值分别为0.744、0.700和0.718，预测效能良好。校准曲线显示模型一致性高，DCA显示临床净收益高，模型具有较好的临床应用价值。结论该列线图预测模型可以有效预测胃癌远处转移患者预后。