摘要:目的分析细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的胶体金免疫层析法(CGICA)对指导甲状腺癌颈侧区淋巴结转移清扫术的临床价值。方法选取2024年2-7月该院收治的111例甲状腺癌手术患者为研究对象,进行FNA-Tg的CGICA及术中冰冻切片病理学检测颈侧区淋巴结转移情况,术后石蜡病理学诊断颈侧区淋巴结转移情况并以此为“金标准”。分析FNA-Tg的CGICA检测在诊断颈侧区淋巴结转移中的价值。结果经术后石蜡病理学诊断结果显示,111例甲状腺患者中101例为甲状腺乳头状癌(PTC),1例为甲状腺未分化癌,7例为甲状腺滤泡性癌,2例为甲状腺髓样癌。CGICA检测颈侧区淋巴结转移50例,术中冰冻切片病理学诊断颈侧区淋巴结转移53例,术后石蜡病理学诊断颈侧区淋巴结转移61例。在PTC中,FNA-Tg的CGICA检测甲状腺癌颈侧区淋巴结转移结果与术中冰冻切片病理学结果一致性较为理想(Kappa=0.664),与术后石蜡病理学结果一致性也较为理想(Kappa=0.627);术中冰冻切片病理学结果与术后石蜡病理学结果一致性极好(Kappa=0.841)。在甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡性癌和甲状腺髓样癌中,3种检测方法的一致性极好,Kappa均为1。以术后石蜡病理学结果为“金标准”,PTC中,术中冰冻切片病理学诊断甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的准确度高于FNA-Tg的CGICA(P<0.05),但FNA-Tg的CGICA耗时明显短于术中冰冻切片病理学检查(t=32.648,P<0.001)。结论FNA-Tg的CGICA对甲状腺癌颈侧区淋巴结转移清扫术策略实施具有一定的辅助价值,该检测方法简便、快捷,但需进行质控以提高诊断淋巴结转移的准确度。