摘要:目的探讨糖尿病性白内障(DC)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)与糖代谢的相关性,以及对术后发生低视力的影响。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的357例DC患者为研究对象。比较DC患者(DC组)与198例单纯白内障患者(白内障组)术前NLR、SII和糖代谢指标水平,并分析其相关性。术后随访6个月,根据术后低视力发生情况将DC患者分为低视力组(n=63)和正常视力组(n=294),对比两组的NLR、SII水平,并采用单因素和多因素logistic 回归分析DC患者术后发生低视力的影响因素。基于logistic回归结果建立列线图预测模型并验证。结果DC组NLR、SII、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗(IR)水平均高于白内障组(P<0.05),DC患者NLR、SII与HbA1c、IR均呈正相关(P<0.05)。DC患者术后低视力的发生率为17.65%(63/357),低视力组NLR、SII水平高于正常视力组(P<0.05),高IR、高晶状体Emery核硬度分级、高NLR、高SII是DC患者术后发生低视力的危险因素(P<0.05)。基于危险因素构建的列线图预测模型,经验证具有良好的区分能力[曲线下面积(AUC)为0.881,P<0.05]和校准度(C-index=0.902,平均绝对误差=0.002),临床适用性高。结论DC患者NLR、SII水平明显增高,与糖代谢紊乱有关,是术后发生低视力的危险因素。基于NLR、SII构建的列线图预测模型有助于评估DC患者术后发生低视力的风险。