摘要:目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期渗出液集聚介入引流指征。方法选取2020年11月至2022年6月该院收治的7例SAP合并消化道瘘(GIF)患者为研究对象,收集患者一般资料、发生部位及时间、病因、引流时机指征、辅助检查、治疗及预后等情况,对其在治疗策略上进行归纳总结。结果7例SAP合并GIF病因以胆源性、高脂血症为主,其次为酒精性、暴饮暴食。7例患者中胃瘘1例,十二指肠瘘2例(主要位于十二指肠降部),结肠瘘3例,近端空肠瘘1例。GIF发生于SAP后1~8周,中位时间4周。临床表现均有腹痛、发热、呕吐、便血等症状,少部分患者有后背部放射痛。7例患者CT检查均提示有不同程度的斑片渗出液,其中6例患者主要采取营养管置入越过瘘口恢复肠内营养、普通引流管及黎氏管负压冲洗等非手术治疗,余1例降结肠瘘患者因瘘口较大,经非手术治疗后无明显改善,最终行瘘口肠段切除联合端侧吻合术,术后恢复良好。随访7例患者中,瘘口愈合6例,死亡1例。结论对于SAP早期渗出液积聚,积极进行介入引流是一项安全且可改善预后的关键治疗策略。