目的探索癫痫患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的临床意义。方法选取2018年1月至2024年11月在东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科住院确诊为癫痫患者199例为研究对象，根据癫痫发作情况分为全面性惊厥性癫痫持续状态（GCSE）组89例和非癫痫持续状态（NSE)组110例，另选取非癫痫患者155例作为对照组。比较3组临床资料和血清学指标，二元logistic回归分析癫痫发病的影响因素，Spearman相关分析NLR与癫痫的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR对癫痫的预测价值。结果GCSE组和NSE组WBC、中性粒细胞（NEU）、NLR明显高于对照组（P＜0.05）。二元logistic回归分析显示，NLR是癫痫发病的独立影响因素（P<0.05）。GCSE组、NSE组不同脑电图分级NLR比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，NLR与GCSE、NSE均呈正相关（P＜0.05）。NLR预测GCSE的曲线下面积（AUC）为0.847，预测NSE的AUC为0.822。结论NLR与癫痫具有一定相关性，NLR越高癫痫演变为GSCE的可能性越大；NLR与脑电图结果有关，NLR结合脑电图判断GSCE更有临床意义。