湖北省自然科学基金项目(2023AFB132);华中科技大学同济医学院护理学院研究生教学改革研究项目(HLYJ202432)
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)及计划-执行-检查-处置(PDCA)循环在发热门诊医院感染管理中的应用效果。方法以某三级甲等医院发热门诊为研究对象。于2024年6月开展首轮风险评估。通过FMEA准确识别发热门诊医院感染管理中的潜在风险点,计算风险优先指数(RPN),评定措施优先级(AP),确定需采取干预措施的高风险点,运用PDCA循环制订并实施改进措施,并对改进效果进行评价。于2024年12月完成第2次评估。结果共发现37个风险点,其中机械送排风系统未能有效形成合理空气压力梯度及压差控制(RPN为160.94分)、保洁清洁工具配备不全或不同区域混用(RPN为131.20分)、消毒剂有效浓度不准确(RPN为126.67分)、清洁消毒不规范(RPN为125.16分)4项的RPN≥125分;工作人员标准预防措施落实不到位(RPN为116.78分)、预检分诊执行不严格(RPN为90.90分)、医患流线及洁污流线不清晰(RPN为79.43分)、诊疗区环境密闭且无有效空气消毒设施(RPN为53.14分)4项的AP评定为“高”,需重点采取措施干预控制。改进周期结束后,8个风险点的RPN<125分,且AP评定均降至“低”,改进效果良好。结论FMEA联合PDCA循环能有效优化发热门诊医院感染管理效能,降低感染风险,保障医疗安全。
刘俊雅 ,杨洋 △,许川 .应用FMEA及PDCA优化发热门诊医院感染管理效能的实证研究[J].重庆医学,2025,54(12):2924-2928