目的分析隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及体外耐药情况。方法回顾性分析2018 年1月至2024年9月于该院确诊为隐球菌性脑膜炎的69例患者临床资料，分析患者临床特征、各项实验室检查及体外药敏试验结果。结果69例隐球菌性脑膜炎患者中人免疫缺陷病毒（HIV）阳性39例，HIV阴性30例。41例（59.4%）患者以头痛和头晕作为首发症状，24例（34.7%）伴有中低度发热。37例（53.6%）脑脊液压力在180~400 mmH2O，其中16例（43.2%）＞300 mmH2O。墨汁染色阳性率79.7%（55/69），血清或脑脊液隐球菌抗原检测阳性率为100.0%（69/69）。11 469例脑脊液培养阳性344例（3.0%），其中细菌219例、真菌125例，细菌中检出最多的是凝固酶阴性葡萄球菌，真菌中检出最多的是隐球菌。体外药敏试验结果显示，伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑最低抑菌浓度（MIC）≤0.250 μg/mL，5-氟胞嘧啶MIC≤8.000 μg/mL，未发现获得性耐药菌株，均为野生型。氟康唑MIC≤8.000 μg/mL，绝大多数为野生型，56.5%（39/69）的两性霉素B的MIC≥0.500 μg/mL，提示可能存在获得性耐药。此外，艾沙康唑MIC50为0.030 μg/mL，MIC在较低水平。结论隐球菌性脑膜炎的临床表现通常缺乏特异性，使用相应的抗真菌药物可提高治疗效果、改善预后。