目的分析持续性房颤合并心力衰竭患者经导管消融术不良预后影响因素。方法回顾性分析该院心血管内科2023年1月至2024年6月择期行射频消融术的166例持续性房颤患者临床资料,将接受射频消融术发生持续性房颤患者纳入预后不良组(n=89),未发生心力衰竭患者纳入对照组(n=77)。采用logistic回归分析持续性房颤患者经导管消融术后发生不良预后的影响因素;采用潜在类别分析(LCA)比较不良预后发生高风险组[脑钠肽(BNP)>200 pg/mL]与低风险组(BNP≤200 pg/mL)之间影响因素分布特征的差异。结果两组患者年龄、病程、术后NYHA心功能分级、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物、应用伊布利特、术前TG、术前TC、术前HDL-C、术前血清胆碱酯酶、术前半乳糖凝集素-3、术前LVEF、术前NT-proBNP、术前cTnI、术前BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病程≥3.2年、术后NYHA心功能分级评分≥2分、术前HDL-C<1.05 mmol/L、术前NT-proBNP≥12.5 μg/L、术前BNP≥200.00 pg/mL是持续性房颤患者发生不良预后的独立影响因素(P<0.05)。LCA结果显示,高风险组中“高危型分布”占比更高,低风险组中“低危型分布”占比更高。预后不良组发生临床终点事件发生率为38.20%,高于对照组的9.09%(P<0.05)。结论心衰对持续性房颤患者经导管消融术后的预后存在不良影响,其不良结局发生率,以及高、低风险组人群中影响因素的分布特征均存在差异。
左少敏,王雪莲,王飘,张雷宁.持续性心房颤动合并心力衰竭患者经导管消融术预后不良的影响与潜在类别分析研究[J].重庆医学,2025,54(11):2631-2637