目的研究红细胞分布宽度（RDW）与透析中低血压（IDH）、内瘘血栓形成的相关性。方法选取2021年1月1日至2022年6月1日在北京航天总医院血液净化中心接受血液透析治疗的患者110例作为研究对象。根据是否发生IDH，将患者分为IDH组（n=40）和非IDH组（n=70）。记录两组患者透析内瘘血栓发生事件、基线资料、实验室指标、IDH事件记录，分析RDW与IDH、内瘘血栓形成的关系。结果IDH组平均年龄为（66.05±12.42）岁，高于非IDH组的（50.96±14.50）岁（P<0.05）。IDH组RDW为16.24%±1.36%，高于非IDH组的14.17%±1.04%(P＜0.05)。IDH纠正前，RDW水平由低到高依次为轻、中、重度低血压组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；IDH纠正12周后，各组间RDW水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果显示，RDW、IDH事件是内瘘血栓形成的独立风险因素（HR>1，P<0.05）。RDW预测IDH事件的AUC为0.880（95%CI：0.816~0.944）。结论RDW水平较高患者发生IDH概率更高，RDW、IDH事件是内瘘血栓形成的独立风险因素。