目的探讨首次与多次进入高原人群急性高原反应的差异及对心理应激的影响。方法选择2023年11月至2024年1月某习服轮换地区接收的高原习服青年人群2 337例为研究对象。将首次进入高原的人群分为A组（n=425），多次进入高原（已经至少有一次进入高原的经历）的人群分为B组（n=1 912）例。分析两组人群一般资料，以及进入高原地区前（T0），进入高原地区第1天（T1）、第4天（T2）、第7天（T3）、第10天（T4）的急性高原病（AMS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、90项症状清单（SCL-90)量表评分、各项生命体征等指标间的差异。结果A组年龄小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在T1、T2、T3时A组AMS评分明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T4时两组人群AMS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2、T3时A组血氧饱和度低于B组，心率高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经过高原适应后，T4时两组人群血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。T1时两组收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；T2时A组收缩压和舒张压均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；在T3、T4时两组人群经过高原习服后收缩压呈下降趋势，但A组收缩压仍高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组SDS量表中精神-情感、躯体症状评分均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.001）；A组SCL-90中9个症状因子评分均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论首次进入高原者急性高原反应更重、心理应激更明显，故应加强对其监测与心理疏导，实施差异化防治。