吉安市指导性科技计划项目(20222-026737)
目的分析急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素并构建预测模型。方法选取2021年8月至2024年8月该院收治的286例ANVUGIB患者为研究对象,根据是否并发AKI分为观察组(n=43)和对照组(n=243)。分析ANVUGIB并发AKI的影响因素,构建列线图模型并分析其预测效能。结果286例ANVUGIB患者中并发AKI 43例(15.03%)。logistic回归分析结果显示,PLT对ANVUGIB并发AKI无明显影响(P>0.05),血红蛋白、ALB、钠为ANVUGIB并发AKI的独立保护因素(P<0.05),合并冠心病、出血量、输血、危险分级为其独立危险因素(P<0.05)。构建ANVUGIB并发AKI的列线图预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示,拟合度较好。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.868~0.939),灵敏度为83.72%,特异度为84.77%。校准曲线显示,Brier得分为0.075,校准斜率为0.808,校准度良好。结论合并冠心病、出血量、输血、危险分级、血红蛋白、ALB、钠是ANVUGIB并发AKI的重要影响因素,基于上述因素构建的列线图模型预测效能良好,可作为ANVUGIB患者AKI风险分层的可靠工具,辅助临床早期干预决策。
刘路 ,段才华 ,夏国盛 ,刘娟 .急性非静脉曲张性上消化道出血患者并发急性肾损伤的危险因素分析及预测模型构建[J].重庆医学,2025,54(11):2594-2599