目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏（IABP）对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的疗效及其对预后的影响。方法选取2020年6月至2023年11月该院就诊的113例AMI合并CS患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组（n=58）与对照组（n=55），观察组接受ECMO联合IABP治疗，对照组接受IABP治疗。比较两组治疗相关指标、血流动力学、并发症发生情况及预后。结果与对照组比较，观察组去甲肾上腺素使用率、肾上腺素使用率更高，血管活性药使用剂量更大，血管活性药使用时间、IABP应用时间更长，脱机成功率更高，监护室住院时间更长，肌酸激酶峰值更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后24、72 h两组收缩压、舒张压、平均动脉压高于上机前，且观察组高于对照组，心率、乳酸水平低于上机前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组穿刺侧下肢缺血、急性肾损伤、肺部感染、消化道出血发生率和1年累积生存率［50.00%（29/58） vs. 30.91%（17/55）］更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于单独IABP，ECMO联合IABP能明显改善AMI合并CS患者的血流动力学并提高生存率，但也会增加并发症发生风险。