目的分析血清炎症因子在耐多药肺结核中的预测价值。方法选取温州医科大学附属衢州医院2021年2月至2023年2月收治的151例初治肺结核患者，实施规范治疗。根据治疗后是否发生耐多药现象，分为耐多药组和非耐多药组。检测并比较两组治疗前血清炎症因子［包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、IL-1α、IL-1β、IL-1受体拮抗剂（IL-1RA）、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、IL-12、IL-13、IL-15、IL-17、IL-18、IL-22、IL-35、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TNF-γ、CD40配体（CD40L）］水平。logistic回归分析明确肺结核耐多药的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评价上述指标的预测价值。结果肺结核耐多药发生率为21.85%（33/151）；耐多药组患者治疗前血清炎症因子水平均高于非耐多药组（P＜0.05）；饮酒史、空洞、重症、依从治疗及治疗前血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-18、TNF-α水平均是肺结核患者耐多药的影响因素（P＜0.05）；治疗前血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-18、TNF-α联合预测肺结核耐多药的灵敏度和AUC均高于单独预测。结论血清炎症因子水平与肺结核耐多药有关，且联合血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-18、TNF-α可预测肺结核耐多药。