目的探讨早期肠内营养干预对结直肠癌术后患者的营养状态及免疫功能的影响。方法选取2022年7月至2024年12月62例在该院行腹腔镜结直肠癌根治术的62例患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。观察组采用早期肠内营养干预，术后6 h开始序贯给予温水、葡萄糖及整蛋白营养剂等，并联合口服益生菌；对照组采用肠外营养为主+按需给予肠内营养。比较两组营养指标、免疫指标、肠道功能及住院期间短期临床结局。结果术后第3、5天，观察组前白蛋白（PA）、ALB、转铁蛋白（TRF）和视黄醇结合蛋白（RBP）水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后第5天，观察组营养风险筛查量表（NRS2002）评分低于对照组，术后第5天和第2周患者体重减少量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后第5天，观察组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgG水平高于对照组，CRP水平低于对照组，卡氏评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组首次排气、排便时间明显早于对照组，住院时间和费用明显少于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养干预可有效改善结直肠癌术后患者的营养和免疫状态，促进肠道功能恢复，减轻应激反应。