目的以医院信息系统（HIS）切换为契机，重新梳理全院医嘱数据字典，为大型医院医嘱主数据管理提供参考。方法从体系设计、结构分析、组织准备、数据收集、审核优化、导入系统及测试核验等方面开展医嘱数据字典整理工作，并规范医嘱变更的行政审批流程及技术实施流程,为医嘱闭环管理及数据治理提供坚实基础。结果通过医嘱主数据管理，有效提升了信息规划能力和数据标准建设，推动了跨院区业务协同、医疗资源共享。结论医嘱主数据管理是一项需要跨部门深度协作的基础工作，建议医疗机构成立主数据工作组，建立统一的医嘱数据字典，规范医嘱申报和审核流程，并定期开展培训。