目的分析无功能肾上腺偶发瘤(NFAI)患者体内脂质代谢水平及不同治疗方式的疗效。方法回顾性分析2021年9月至2024年6月就诊于该院被诊断为NFAI的114例患者的临床表现、代谢相关疾病、脂质代谢水平、激素水平等临床资料,将患者分为手术组(手术治疗)和非手术组(保守治疗)，手术组再根据术前血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组,比较手术组与非手术组、血脂正常组和血脂异常组治疗前后体内脂质代谢水平的变化,评估NFAI对脂质代谢的影响。结果114例患者分入手术组76例,非手术组38例,手术组患者再分为血脂正常组36例、血脂异常组40例。手术组治疗后甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前明显下降(P=0.007、0.002);非手术组TG和LDL水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)；与非手术组比较，手术组治疗前后TG、LDL水平下降更明显（P=0.049、0.002）。血脂异常组治疗后TG和LDL水平恢复至正常水平，较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P=0.007、0.001），但血脂正常组TG和LDL水平治疗前后差异无统计学意义（P=0.640、0.499）；与血脂正常组比较,血脂异常组治疗前后TG、LDL下降更明显(P<0.001,P=0.022)。手术组患者最终病理结果包含皮质腺瘤59例、囊肿6例、髓样脂肪瘤7例、结节性增生4例。皮质腺瘤患者术后的TG、LDL水平较术前明显下降(P=0.008、0.014),而囊肿、髓样脂肪瘤及结节性增生患者TG、LDL水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NFAI可能会影响机体脂质代谢,与TG和LDL升高可能存在相关性。与保守治疗比较,手术切除能明显降低机体TG和LDL水平,有效改善脂质代谢异常情况。