目的评估术前正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查对早期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的诊断价值。方法选取该院2019年1月至2023年4月行术前PET-CT检查并接受肺癌根治性手术治疗的早期NSCLC患者232例为研究对象，收集临床资料、PET-CT检查结果和清扫淋巴结病理检查结果，计算PET-CT诊断NSCLC淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估原发灶最大标准摄取值（SUVmax值）和淋巴结SUVmax值对早期NSCLC淋巴结转移的预测价值。结果PET-CT检查对NSCLC诊断的准确度为95.69%，对淋巴结转移诊断的准确度为85.78%，灵敏度为35.56%，特异度为97.86%，阳性预测值为80.00%，阴性预测值为86.32%。不同性质、不同大小肺结节PET-CT检查和病理结果检出率比较差异有统计学意义（P<0.01）。对于NSCLC淋巴结转移的预测，原发灶SUVmax截断值为3.83（P<0.001），淋巴结SUVmax截断值为3.07（P<0.001）。结论在早期NSCLC患者中，术前PET-CT检查对磨玻璃结节淋巴结转移诊断准确率高，但对实性结节淋巴结转移诊断价值有限，不足以用于指导淋巴结清扫。原发灶SUVmax≥3.83或淋巴结SUVmax≥3.07是早期NSCLC淋巴结转移的高危因素。