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基于网络药理学和临床观察探讨妇科养荣胶囊联合来曲唑对无排卵性不孕的疗效及机制
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重庆市科卫联合医学科研项目(2023MSXM09)


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    目的运用网络药理学和临床观察方法,探讨妇科养荣胶囊(FKYRC)联合来曲唑治疗无排卵性不孕(AI)的临床疗效和机制。方法选择2023年1月至2024年7月在该院就诊的AI患者110例为研究对象,按照治疗方法分为中药组(n=30,仅采用FKYRC治疗)、西药组(n=40,仅采用来曲唑治疗)、联合治疗组(n=40,FKYRC+来曲唑治疗)。治疗4个周期后,比较各组治疗后的总有效率、卵泡最大径、排卵前子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、胚胎成活率。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards数据库分别获取FKYRC的核心活性成分、作用靶点及AI的相关靶点,筛选共同靶点,再通过构建蛋白相互作用(PPI)网络,利用基因本体论(GO)与京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析并通过微生信平台进行可视化分析,最后进行三维可视化分析。结果中药组、西药组、联合治疗组临床总有效率依次为90.00%、92.50%、97.50%;排卵率依次为60.00%、70.00%、87.50%;妊娠率依次为33.33%、37.5%、60.00%;胚胎成活率依次为60.00%、73.30%、95.80%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组卵泡最大径、排卵前子宫内膜厚度均高于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。网络药理学发现FKYRC有效成分239个,作用靶基因3 977个,筛选后活性成分200个,靶基因299个;得到疾病靶点基因478个、交集潜在作用靶点38个,核心靶点19个。GO富集分析显示,分子功能、细胞组分、生物过程的通路主要为细胞内类固醇受体信号通路、雌激素反应元件、雌激素受体活性、核染色质等;KEGG通路富集分析结果显示,FKYRC抗AI核心靶点主要富集于雌激素信号通路、P53信号通路、糖尿病并发症晚期糖基化终产物受体(AGE-RAGE)等信号通路。FKYRC抗AI的关键靶点为两种雌激素受体(ESR1与ESR2)、类固醇受体(AR)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARG)。结论FKYRC联合来曲唑治疗可改善AI患者临床症状,提高排卵率、妊娠率和胚胎成活率。FKYRC中的活性成分能够综合调节AI的核心靶点,可能通过雌激素信号通路、P53信号通路、AGE-RAGE等信号通路促进AI患者的卵泡发育成熟,提高妊娠率。

    Abstract:

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引用本文

蒲元芳 ,刘宏明 ,殷丽 △,周丽娜 ,陈琳 .基于网络药理学和临床观察探讨妇科养荣胶囊联合来曲唑对无排卵性不孕的疗效及机制[J].重庆医学,2025,54(10):2348-2356

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  • 在线发布日期: 2025-11-06
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