目的探讨无创超声血流动力学监测在高原地区（海拔>2 500 m）危重新生儿心功能管理中的应用价值。方法选取2023年9月至2024年12月昌都市人民医院新生儿重症监护病房收治的205例危重新生儿为研究对象。根据随机数字表法分为对照组（n=105）和观察组（n=100），对照组接受传统方法监测，观察组于入院12 h内接受无创超声血流动力学监测，测量校正流动时间(FTC)、每搏输出量（SV）、心脏指数、外周血管阻力指数（SVRI）和心肌肌力指数（SMII），并根据监测结果和病情变化调整治疗方案，治疗后4~8 h再次监测上述指标，比较治疗前后血流动力学指标变化情况。此外，比较两组住院时间及28 d生存情况，分析住院时间及28 d生存率的影响因素。结果与治疗前比较，观察组治疗后FTC［(364.03±47.70)ms vs. (414.09±52.20)ms］、SVRI［(1 521.00±186.93)dyn·s·（cm 5） -1·（m 2） -1 vs. (1 720.00±347.31)dyn·s·（cm 5） -1·（m 2） -1］降低，SV［(5.23±0.66)mL vs. (5.09±0.88)mL］、心脏指数［(3.35±1.17)L·min -1·（m 2） -1 vs. (3.19±0.99)L·min -1·（m 2） -1］、SMII［(0.56±0.10)W/m 2 vs. (0.51±0.14)W/m 2］升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间较对照组更短［(11.53±3.61)d vs. (13.83±2.56)d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组28 d生存率较对照组更高(100.0% vs. 98.1%)，但差异无统计学意义（P＞0.05）。多元线性回归分析结果显示，胎龄、心脏指数均与住院时间呈负相关（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示，体重是28 d生存率的影响因素（OR=4.600,95%CI：2.465～10.654，P=0.001）。结论无创超声血流动力学监测可早期识别高原危重新生儿血流动力学改变，指导治疗以缩短住院时间。