海南省卫生健康科技创新联合项目(WSJK2024MS210)
目的研究瑞马唑仑用于学龄前儿童全身麻醉诱导时意识消失的半数有效量(ED50)和95%有效量(ED95),并观察其安全性和有效性。方法选择2024年3-10月接受气管插管全身麻醉的择期手术患儿为研究对象。改良序贯法计算瑞马唑仑的ED50、ED95,在此基础上,继续纳入68例研究对象,随机分入瑞马唑仑组(R组)34例、丙泊酚组(P组)34例,记录两组患儿诱导前(T0)、瑞马唑仑或丙泊酚给药后1 min(T1)、3 min(T2)的呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS),记录T0、T1、T2、气管插管后1 min(T3)的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组诱导镇静成功率、血流动力学稳定性及诱导期间注射痛、心动过缓、低血压、惊恐等不良反应的发生率。结果Probit模型概率回归分析结果表明,学龄前儿童使用瑞马唑仑诱导意识消失的ED50为0.414 mg/kg,95%CI:0.381~0.448;ED95为0.474 mg/kg,95%CI:0.443~0.826。两组患儿镇静成功率均为100%。R组的睫毛反射消失时间为(59.44±5.24)s,长于P组的(29.79±4.04)s(P<0.001);R组在T1、T2时的RR、BIS均高于P组,在T1、T2、T3时的HR、MAP均高于P组(P<0.05)。R组的注射痛、心动过缓、低血压发生率均低于P组(P<0.05),R组有1例患儿发生惊恐。结论瑞马唑仑在学龄前儿童全身麻醉诱导中意识消失时的ED50为0.414 mg/kg,ED95为0.474 mg/kg。其在学龄前儿童全身麻醉诱导中镇静效果确切,血流动力学稳定,不良反应发生率低,可应用于学龄前儿童全身麻醉诱导。
陈垂凯,梁明超,张世涛,王庆,李艳.瑞马唑仑诱导学龄前儿童意识消失的半数有效量及临床应用观察[J].重庆医学,2025,54(10):2252-2257