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体位角度对日间手术患儿全身麻醉诱导期间胃进气的影响
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国家自然科学基金项目(82260237)


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    目的探讨体位角度对日间手术患儿全身麻醉诱导期间胃进气的影响。方法选取2022年12月至2023年3月于广西医科大学第一附属医院择期行气管插管全身麻醉的111例日间手术患儿为研究对象。共6例患儿因超声下胃窦区显影不清而被剔除,最终105例纳入研究。根据随机数字表法分为D0组(仰卧位)、D5组(5°头高脚低位)和D10组(10°头高脚低位),每组35例。观察麻醉诱导期间是否存在“彗尾征”影像,以阳性作为胃进气的判断标准。并在意识消失后面罩通气开始前(T1)和面罩通气结束后气管插管即刻(T2)测量胃窦横截面积(CSA),比较3组胃进气发生率,T1和T2时CSA及两时间点差值和生命体征变化情况。结果与D0组比较,D5组、D10组胃进气发生率明显降低[25.7%(9/35) vs.20.0%(7/35) vs. 54.0%(19/35)],差异有统计学意义(P<0.05);但D5组与D10组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组T1时CSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组T2时CSA比较,差异有统计学意义(P<0.05),且D10组小于D0组(P<0.05)。3组CSA差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且D5组、D10组小于D0组,D10组小于D5组(P<0.05)。3组T1、T2时平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共6例(5.7%)患儿因PETCO2波形不规则或气道峰压异常需短暂调整下颌支撑技术。结论在全身麻醉诱导的日间手术患儿中,5°头高脚低位即可明显减少胃进气的发生并减小CSA的变化,10°并未带来额外收益。

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引用本文

陈倪巧 ,孙小强 ,农潇玲 ,梁智杰 ,梁家梅 ,陆以兴 ,经顺中 ,刘安源 ,林育南 Δ.体位角度对日间手术患儿全身麻醉诱导期间胃进气的影响[J].重庆医学,2025,54(10):2246-2251

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  • 在线发布日期: 2025-11-06
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