目的系统评价应用临床护理路径（clinical nurse pathway，CNP）对硬膜外麻醉镇痛自然分娩的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL Plus with Full Text（EBSCO平台）、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中CNP用于硬膜外麻醉镇痛分娩的随机对照及类实验研究，检索时间为2014年1月1日至2024年7月31日，语言不限。应用RevMan5.4.1对纳入研究进行meta分析。结果共纳入5项随机对照试验及2篇类实验研究，涉及979例分娩产妇，meta分析结果显示，与常规护理相比，CNP可以缩短第一产程时间［均数差（MD）=-1.06，95%CI：-1.95~-0.17，P=0.02］和第二产程时间（MD=-0.12，95%CI：-0.21~-0.03，P=0.006）；降低会阴侧切率［相对危险度（RR）=0.73，95%CI：0.65~0.83，P＜0.001］、产后尿潴留发生率（RR=0.35，95%CI：0.20，0.63，P＜0.001）；缩短泌乳始动时间［标准化均数差（SMD）=-1.52，95%CI：-2.38~-0.66，P＜0.001］。对减少产后24 h出血量（SMD=-0.51，95%CI：-1.23~0.21，P=0.16）无影响。将研究对象分为初产妇亚组与未分类亚组，与常规护理相比，CNP对初产妇亚组第一产程时间（MD=-0.32，95%CI：-0.61~0.98，P=0.63）、第二产程时间（MD=-0.11，95%CI：-0.25~0.04，P=0.15）无影响；CNP可减少产妇未分类组产后24 h出血量（SMD=-1.47，95%CI：-1.72~-1.21，P＜0.001）。结论CNP用于产妇镇痛分娩，可以降低会阴侧切率及产后尿潴留的发生率，缩短泌乳始动时间。由于研究间异质性影响，CNP对于产程时间、产后24 h出血量的影响仍需后期开展更多高质量的研究进行验证。