摘要:目的比较CIVCO Uni-fram碳纤维可调节角度头架(以下简称CIVCO头架)与国产一体板两种不同的体位固定装置在头部肿瘤患者放疗中的摆位误差、所需的计划靶区(PTV)外扩边界和三维位移,探索CIVCO头架在头部肿瘤放疗摆位中的应用价值。方法回顾性分析2023年1-12月在该医院进行放疗的82例头部肿瘤患者的临床资料。根据体位固定装置方式分为可调节角度头架组和一体板组,每组41例,两组均采用U型热塑头膜进行固定。采用ELEKTA infinity直线加速器行放疗,锥形束CT(CBCT)图像引导,结合骨配准和人工校对获得患者3个方向摆位误差:X轴、Y轴、Z轴,记录每次CBCT摆位误差数据;根据PTV外扩边界公式(2.5Σ+0.7б)计算两组不同固定装置在各个方向上所需的PTV外扩边界;根据患者单次放疗摆位误差计算三维空间位移。结果可调节角度头架组X、Y、Z三个方向上的绝对摆位误差分别为0.13(0.07,0.22)、0.16(0.16,0.27)、0.10(0.05,0.18) cm,一体板组分别为0.14(0.07,0.24)、0.18(0.08,0.32)、0.09(0.04,0.10) cm,调节角度头架组在Y方向上的绝对误差小于一体板组(P=0.006)。两组相对摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05);根据PTV外扩公式计算得出可调节头架组在X、Y、Z方向的外扩边界分别为0.24、0.30、0.22 cm,国产一体板组分别为0.21、0.36、0.21 cm;利用3个方向摆位误差数值通过公式计算可得三维空间综合摆位误差数值,可调节角度头架组和国产一体板组的三维空间位移均值分别为0.320 cm和0.340 cm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIVCO头架在Y轴上绝对误差、三维空间位移均小于国产一体板,临床条件允许下值得推广应用。