中华国际科学交流基金会检验检测科技专项基金(Z2021LZJ002)
目的分析宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒基因(HPV-DNA)检测的应用价值。 方法回顾性分析2020年6月至2024年6月于该院行宫颈癌筛查的195例疑似宫颈癌患者临床资料,患者均行TCT、HPV-DNA检查及病理诊断,将HPV-DNA、TCT单独检测及联合检测结果与病理诊断结果(金标准)进行比较,分析不同方法对宫颈癌筛查的应用价值。 结果病理诊断结果显示,195例患者中宫颈炎症34例(17.44%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为49例(25.13%)、56例(28.72%)、32例(16.41%),原位癌24例(12.31%);195例患者经HPV-DNA检查检出阳性49例,阴性146例,其中CIN Ⅱ、Ⅲ级均有15例,宫颈癌19例;195例患者经TCT检出无上皮内病变或恶性病变(NILM)、不典型的且诊断不明确的腺上皮及鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)分别为29、30、48、64及24例,其中正确诊断宫颈癌17例,误诊为HSIL7例;HPV-DNA检查对宫颈癌的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.05%、79.17%、82.46%、38.78%及96.58%;TCT分别为92.82%、70.83%、95.91%、70.83%及95.91%;联合检查分别为97.95%、91.67%、98.83%、91.67%及98.83%;联合检查的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较HPV-DNA、TCT单独检查更高;受试者工作特征(ROC)曲线显示,TCT联合HPV-DNA检测的曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI:0.722~0.931)。 结论TCT联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查价值较高,可提高宫颈癌检出率。
曹善珠 ,陈文婷 . TCT联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查价值临床研究[J].重庆医学,2025,54(9):2122-2127